Осигурајте се дека вашата платежна и документација за Medicare е точна
Медицинската пракса може лесно да ја помине ревизијата на Medicare ако имаат соодветни информации. Една од последиците од лекувањето на пациентите со Medicare е дека оваа практика потоа е предмет на ревизии на Medicare. Овие може да доведат до прекин на плаќањата и многу пари се враќаат во Medicare. За практика со многу сметки за пациенти на Medicare, ова може да предизвика финансиска криза.
За жал, ревизиите на Medicare се неопходен дел од системот. Здравствениот отпад, измама и злоупотреба, CMS (центрите за здравствена заштита и здравствени услуги) треба да бидат вредни за враќање на што поголем број федерални пари. Ова става товар на објектите што ги следат правилата. Дури и кога нема намера да се биде нечесен, практиката сé уште може да се соочи со казни ако е прогласена за виновна за примање премногу пари од Medicare.
5 начини да се помине вашата следна ревизија на Medicare
Иако не постои начин да се избегне да се соочи со ревизија на Medicare, постојат начини да се подготви што ќе помогне да се намалат негативните резултати. Еве пет начини да ја предадете следната ревизија на Medicare:
- Избегнувајте грешки при кодирање: Кодирањето го олеснува процесот на фактурирање со донесување униформност на процедурите преку препознатливи кодови. Со користење на стандардни шифри за дијагностицирање и процедури, медицинскиот кодер осигурува дека Medicare ќе го препознае фактурираниот предмет и како дијагнозата ќе ја гарантира таа процедура, тест или третман. Кога кодирањето на побарувањето не ги исполнува барањата на Medicare и Medicare го исплаќа барањето, ревизијата може да ја открие оваа грешка. За да се спречат грешките при кодирање, осигурете се дека сегашните книги за кодирање се при рака и користите соодветни модификатори според упатствата на Medicare.
- Прецизно прикажани табели за пациенти со документи: Правилната документација е од суштинско значење не само за обезбедување на квалитетна грижа за пациентот, туку и за точно пресметување на услугите. Обслужваните услуги мора да одговараат на документацијата на табелата на пациентот . Ако услугите и дијагнозата не го поддржуваат барањето поднесено со Medicare, ова може да се открие за време на ревизијата.
- Изведување на случајни лажни ревизии: Изведете свои сопствени случајни лажни ревизии врз основа на истите критериуми како ревизор на Medicare за да откриете што ќе најдат, пред да се појават на вашата врата. Додека не постои точен метод за одредување на тоа што ревизорот ќе го најде, постојат неколку работи што може да се направат за да се создаде список на видови.
- Посетете ја веб страната на CMS за најсовремени информации за поднесување на барања кои се во согласност со упатствата на Medicare.
- Посетете ја веб-страницата на RAC за претходните несоодветни исплати откриени за време на ревизиите на Medicare и да научите од грешките на другите.
- Следи ги негира побарувањата за модели кои ги прекршуваат упатствата на Medicare.
- Подготвување и имплементирање на политики и процедури: Менаџерите на здравствените канцеларии треба да подготвуваат и имплементираат политики базирани на упатствата на Medicare со цел да се постигне единствен процес за вработените да одат. Обезбедувањето на документирани методи за извршување на задачи е ефикасен начин за спречување на грешки кои можат да доведат до враќање на средствата од Medicare. Смета дека некои не се и да правите плаќање на Medicare во прирачникот за политика и процедури.
- Преглед и истрага на ревидираните побарувања: Иако ретко се случува, ревизорите на Medicare можат да направат грешки кои можат да доведат до неправилни плаќања за поврат. Со цел да се спречи тоа да се случи, одвојте време да извршите само-ревизија во случај ревизија на вашата канцеларија. Ова не само што ја заштитува вашата канцеларија, што е уште поважно, ревизијата е најдоброто искуство за учење за да стекнете знаења за тоа како се извршуваат ревизиите на Medicare и што да очекувате во иднина.