Стероид-одговорна енцефалопатија поврзана со автоимун тироидитис
Болеста позната како " Ешефалопатија на Хашимото " за прв пат беше опишана само во 1966 година. Потоа, лекарите почнаа да собираат извештаи за случаите, а "Ешефалопатија на Хашимото" стана прифатено име за состојбата на енцефалопатија поврзана со тиреоидитот на Хашимото.
Бидејќи повеќето пациенти со енцефалопатија на Хашимото се подобруваат со стероиди или со имуносупресивен третман, некои експерти сега се однесуваат на состојбата како "стероидна одговорна енцефалопатија поврзана со автоимуниот тироидитис" (SREAT).
Во некои случаи, состојбата исто така може да се нарече "неваскулитичен автоимун менингоенцефалитис" (NAIM), кој може да вклучува не само автоимуни проблеми со тироидната жлезда, туку и други автоимуни нарушувања како што се Сјогренов синдром и системски лупус еритематозус-асоциран менингоенцефалитис. Вообичаеноста меѓу сите овие услови е тоа што тие реагираат на третман со стероиди.
Терминот "енцефалопатија" се однесува на заболување на мозокот кое ја менува функцијата или структурата на мозокот. Клучната карактеристика на било која енцефалопатија е менување на менталната состојба. Иако симптомите зависат од типот на енцефалопатија и колку е сериозен, некои вообичаени симптоми вклучуваат:
- губење на меморијата
- тешкотии концентрирање
- губење на когнитивната способност и функција
- промени на личноста
- летаргија и замор
- губење на свеста
- миоклонус (несакано грчеви на мускулите)
- нистагмус (брзо, неволно движење на очите)
- треперења
- слабеење на мускулите
- деменција
- напади, конвулзии
- потешкотии со голтање
- тешкотии во зборување
Некои други симптоми кои може да се видат вклучуваат:
- конфузија, дезориентација
- психоза
- главоболки
- правостојна хемипареза - десна страна делумна парализа
- проблеми со финото движење на моторот - проблеми со координација на рацете, рацете, прстите
Бидејќи Ешифлопатија / СРЕАТ на Хашимото е толку неразбран, во една студија објавена во Архивот за неврологија во февруари 2006 година, експертите започнаа да ги карактеризираат различните клинички, лабораториски и радиолошки наоди на состојбата.
Нивната цел е да помогнат во подобрувањето на способноста на лекарите да ја препознаат и дијагностицираат оваа состојба.
Во студијата беа опфатени 20 пациенти (14 жени, 6 мажи) кои беа дијагностицирани помеѓу 1995 и 2003 година. Нивната средна возраст во почетокот на болеста беше 56 години, со опсег од 27 до 84 години (опсег, 27-84 години).
Најчести забележани клинички карактеристики / симптоми биле:
- Тремор - 80%
- Транзиторна афазија - 80% (Афазијата е тешка за јазикот, влијае на способноста да зборува, чита или пишува)
- Миоклонус - 65% (ненадејно, несакано грчење на мускулите или група на мускули)
- Атаксија на гајта - 65% (некоординирано или несмасно одење, потешкотии со одење)
- Напади - 60%
- Абнормалности во спиењето - 55%
Погрешната дијагноза е стандардна
Она што е особено важно е дека експертите откриле дека СИТЕ ПАЦИЕНТИ првично биле погрешно дијагностицирани. На пример:
- Вирусен енцефалит - 25%,
- Дегенеративна деменција - 20%
- Кројцфелд-Јакоб-ова болест - 15% (Кројцфелд-Јакоб-овата болест е ретко, дегенеративно, постојано фатално нарушување на мозокот, кое понекогаш погрешно се нарекува "Болест на лудило" кај луѓето)
Лабораториски и тест-абнормалности во енцефалопатија на Хашимото / СРЕАТ
Беа забележани голем број тест абнормалности, вклучувајќи:
- Зголемено ниво на хепатални ензими - 55%
- Зголемено ниво на тироидно-стимулирачки хормон (TSH) - 55%
- Зголемена стапка на седиментација на еритроцитите ("стапка на седиште") - 25%
- Абнормалности на цереброспиналната течност кои укажуваат на воспаление - 25%
- Абнормалности на снимање со магнетна резонанца во согласност со енцефалопатија - 26%
Заклучоци
Истражувачите заклучија дека постојат различни наоди кои можат да бидат поврзани со Ешефалопатија на Хашимото / СРЕАТ, и дека е погрешна дијагностика.
Истражувачите препорачуваат дека енцефалопатија / СРЕАТ на Хашимото треба да се земе во предвид дури и ако ТСХ и "седелот" се нормални, цереброспиналната течност не покажува докази за воспаление и МНР е нормална.
За повеќе информации
Информативна страница за енцефалопатија на Хашимото
> Извори
> Кастиљо, Пабло МД; et. al. "Стероидно-реактивната енцефалопатија поврзана со автоимуниот тиреоидитис". Арк Неврол . 2006; 63: 197-202. (Том 63 бр. 2, февруари 2006)
> Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар