Водич за лекови за замена на тироидни хормони на рецепт
Тироидната жлезда може да биде неактивна - состојба позната како хипотироидизам - поради автоимуната болест на Хашимото, одредени лекови или други прашања. Радиоактивниот третман на јод за Грејвс-овата болест и хипертироидизмот може да ја остави тироидната жлезда неактивна - или целосно да се исклучи. Во некои случаи, хируршкото отстранување (тироидектомија) се изведува како третман за рак на тироидната жлезда, гуша (зголемена тироидна жлезда) или, поретко, хипертироидизам. Во некои случаи, новороденчињата се родени со исчезнати или неисправни тироидната жлезда - состојба позната како конгенитален хипотироидизам.
Во сите случаи, третманот за неактивна тироидна жлезда, затворање на жлезда, хируршки отстранета жлезда или конгенитално оштетена жлезда е замена на тироидната хормона со рецепт за тироидна жлезда.
Следниве е преглед на клучните лекови за замена на тироидните хормони.
Левотироксин (синтетички тироксин / Т4)
Меѓу конвенционалните лекари, најпопуларниот и најчесто пропишаниот лек за замена на тироидните хормони е левотироксин, синтетичка форма на тироксин (тироиден хормон со кратенка Т4). Левотироксин е исто така познат како L-тироксин и L-T4.
Во САД, левотироксин е достапен како генерички левотироксин, како и Synthroid, Levothroid и левоксил марки таблети од левотироксин. Тирозинт е течна форма на левотироксин која е на пазарот од 2011 година.
Во Канада, Synthroid, Eltroxin и PMS-Levothyroxine се популарни имиња на брендови.
Многу лекари не препорачуваат генерички левотироксин . Имиња на брендови се преферираат, и секој бренд генерално се смета подеднакво ефикасен.
Лиотиронин (синтетички тријодотиронин / Т3)
Производителите на тироидната жлезда тироксин и тријодитиронин (Т3), активна форма на тироиден хормон. Лиоторонинот е синтетичка форма на Т3 и е достапна во произведена форма како бренд Цитомел, а исто така и како генерички лиотиронин. T3, исто така, може да се додаде.
Во последниве години, некои лекари пропишуваат Т3 како дополнување на Т4. Една студија од 2009 покажа дека поголемиот дел од пациентите го претпочитале левотироксинот плус Т3 во споредба со третманот со левотироксин.
Една истакната студија објавена во New England Journal of Medicine открила дека пациентите имале корист од комбиниран третман со T4 / T3 . Некои други студии не успеаја да покажат корист и употребата на Т4 / Т3 комбинирани третмани останува контроверзна.
Новиот синтетички T3 лек, ослободен од време, Тиромакс , е во клинички испитувања и се оценува за потенцијално одобрување и дистрибуција во САД
Осакатена природна тироидна жлезда
Природна исцрпена тироидна жлезда - понекогаш скратена NDT - е лек подготвен од сушени свински свињи (свиња) тироидни жлезди. Природна исцрпена тироидна жлезда беше единствената тироидна дрога достапна во почетокот на 1900-тите, под името на брендот Armor Thyroid, додека левотироксинот не беше воведен во 1950-тите.
Природната тироидна жлезда падна од корист, бидејќи синтетичкиот производ бил наметнат како посовремен и стабилен. Меѓутоа, од 90-тите години, исцрпената тироидна жлезда уживаше повторно, првенствено со постарите лекари запознаени со лекот, и со лекарски ориентирани и интегративни лекари кои тврдат дека подобро ги решаваат симптомите од синтетичките тироидни лекови кај некои од нивните пациенти.
Денес, во САД и во некои други земји, со рецепт се достапни и неколку марки на осиромашена тироидна жлезда, вклучувајќи ја и Naturethroid, WP Thyroid, Armor Thyroid, генеричка NP тироидна жлезда (направена од производителот Acella) и канадска природна тироидна жлезда од производителот Erfa.
Лиотрикс (синтетичка тироксин / тријодотиронин Т4 / Т3 комбинација)
Лиотрикс беше синтетичка комбинација на тироксин и тријодотиронин (Т4 и Т3). Во последниве години, liotrix беше достапен во произведена форма, позната по името Thyrolar, од Forest Labs. Но, Thyrolar веќе неколку години е надвор од пазарот, и повеќе не е достапен или не се користи.
> Извори:
> Браверман, д-р, Луис Е., и Роберт Д. Утигер, д-р. Вернер и Ингбар на Тироидната жлезда: основен и клинички текст. 9th > ed > . Филаделфија: Липинкот Вилијамс и Вилкинс (LWW), 2005 година.