Студијата од 2017 година покажа дека варијациите на тироидниот хормон во рамките на нормалниот референтен опсег можат да бидат поврзани со зголемен ризик од метаболичен синдром. Овие наоди имаат важни импликации за здравјето на луѓето со хипотироидизам.
Што е метаболичен синдром?
Метаболниот синдром се однесува на група на состојби или фактори на ризик кои, кога се наоѓаат заедно, го зголемуваат ризикот од срцеви заболувања, мозочен удар и тип 2 дијабетес.
Постојат пет клучни знаци кои укажуваат на метаболички синдром. Дијагноза на метаболичен синдром се прави кога имате најмалку три од метаболните фактори на ризик, кои вклучуваат:
- Голем појас. Голем појас е исто така познат како абдоминална дебелина. Според Националниот институт за здравство, ова е дефинирано како половината која мери повеќе од 35 инчи (89 сантиметри) за жени и 40 инчи (102 сантиметри) за мажи. Голем појас го зголемува ризикот од срцеви заболувања.
- Високи нивоа на триглицериди, или им се потребни лекови за високи триглицериди. Триглицеридите се вид на маснотии во крвотокот, и тие обично се мерат заедно со нивото на холестерол. Нормалните нивоа на триглицериди се помали од 150. Нивоата од 150 до 199 се сметаат за гранични, а нешто повеќе од 200 се смета за високо ниво. Високите триглицериди го зголемуваат ризикот од срцеви заболувања.
- Ниско ниво на холестерол HDL, или потреба од лекови за намалување на ХДЛ холестеролот. ХДЛ се залага за липопротеини со висока густина, и овој тип на холестерол е познат како "добар" холестерол бидејќи помага да се исчистат други типови на холестерол од вашите артерии. Нискиот ХДЛ холестерол го зголемува ризикот од срцеви заболувања.
- Висок крвен притисок или потреба од лекови за намалување на крвниот притисок. Крвниот притисок мери колку е тешко вашата крв турка против ѕидовите на артеријата како што е пумпа од твоето срце. Читањето на крвниот притисок има два броја, на пример, 130/80 mmHg. Највисокиот број се нарекува систолен крвен притисок и го мери највисокиот притисок кога срцето тепа. На дното се нарекува дијастолен крвен притисок и го мери најнискиот притисок помеѓу срцевите отчукувања. Високиот крвен притисок се дефинира како ниво над 140/90 mmHg. Високиот крвен притисок го зголемува ризикот од срцеви заболувања и мозочен удар.
- Висока дневна гликоза (шеќер во крвта), или потреба од лекови за намалување на шеќерот во крвта. Високото ниво на шеќер во крвта се дефинира како над 130 mg / dL (милиграми на децилитар) 8 часа откако не се јаде или пие. Високиот крвен шеќер го зголемува ризикот од срцеви заболувања, а исто така може да биде претходник на тип 2 дијабетес.
Еден од клучните предизвикувачи за метаболички синдром е состојба позната како инсулинска резистенција . Во отпорност на инсулин, вашето тело станува помалку чувствително на инсулин. Работата на инсулин е да помогне да се премести шеќерот во крвта од крвотокот и во вашите клетки. Кога сте отпорни на инсулин, може да развиете хронично ниво на шеќер во крвта. Ова може да предизвика зголемување на телесната тежина и ви става поголем ризик од развој на дијабетес тип 2.
Други фактори кои придонесуваат за развој на метаболички синдром се дебелината, недостатокот на вежбање и физичката активност, зголемувањето на возраста и хроничниот стрес.
Хипотироидизам и метаболичен синдром
Тироидниот хормон е од клучно значење за способноста на телото да ги метаболизира мастите и гликозата и да одржува здрав крвен притисок. Кога сте хипотироид и немате доволно циркулирачки тироиден хормон, овие функции може да бидат оштетени. Студијата, која беше објавена во јули 2017 година во изданието на списанието Thyroid , оценуваше повеќе од 2.000 луѓе, мерејќи ги нивоата на глукоза на гладно, инсулин, слободниот тироксин (слободна Т4) и нивоата на стимулирачки хормони на тироидната жлезда (ТСХ) на почетокот на студијата, и за време на три последователни студии во интервали од 3 години.
Севкупно, студијата ги разгледа податоците во период од 10 години.
Студијата покажа дека кај оние луѓе во студијата кои не беа дебели, а кои имале ТСХ и слободни нивоа на Т4 во рамките на референтниот опсег, слободното ниво на Т4 сè уште беше значаен индикатор за метаболички синдром. Пониските слободни Т4 нивоа - во рамките на референтниот опсег - биле поврзани со значително зголемен ризик од развој на метаболичен синдром. Овие наоди беа независни од возраста, полот или претходно постоечката инсулинска резистенција.
Некои други важни наоди:
- Ниските нивоа на Т4 во рамките на референтниот опсег беа поврзани со зголемен индекс на телесна маса (BMI).
- Ниските нивоа на Т4 во рамките на референтниот опсег беа поврзани со зголемен ризик од високи нивоа на триглицериди.
- Ниските нивоа на Т4 во рамките на референтниот опсег биле поврзани со зголемен ризик од висок крвен притисок.
- Ниските нивоа на Т4 во рамките на референтниот опсег беа поврзани со зголемен ризик од абдоминална дебелина.
Истражувачите заклучија дека слободните нивоа на Т4 во долниот крај на референтниот опсег се поврзани со зголемен ризик од метаболичен синдром. Тие сугерираа дека "откривањето на нивоата на Т4 со ниско-нормално ниво може да укаже на метаболните нездрави субјекти со комбинирани фактори на ризик кои би можеле да имаат корист од почетокот на скрининг и медицинска интервенција".
Истражувачите исто така препорачуваат понатамошно истражување за да се утврди дали одржувањето на слободните нивоа на Т4 во горниот крај од референтниот опсег може да помогне да се намали инсулинската резистенција и да се намали ризикот од развој на метаболичен синдром кај луѓе кои инаку немаат тироидна состојба.
Од збор до
Ако имате ниски бесплатни нивоа на Т4, можеби ќе сакате да разговарате со вашиот лекар за зголемување на дозата на лекови за замена на тиреоидни хормони за да го оптимизирате лекувањето со тироидната жлезда и да го намалите ризикот од развој на компликации како метаболниот синдром.
Ако сте изложени на ризик од метаболички синдром или веќе сте биле дијагностицирани, постојат неколку клучни начини да помогнете да го смените тоа:
- Вежба. Вежбањето ви помага да ја намалите абдоминалната дебелина, намалениот крвен притисок и нивото на гликоза и може да ви помогне да изгубите тежина.
- Јадете здрава исхрана. Многу лекари ви предлагаат да следите исхраната од типот на медитеранско срце, која содржи "добри" масти (како мононезаситени масти во маслиново масло и авокадо), посно протеини, овошје и зеленчук. Исто така, треба да го избегнувате шеќерот, рафинираните јаглени хидрати, вештачките засладувачи и да го ограничите внесот на алкохол.
- Изгуби тежина. Ова може да бара промена на она што и колку јадете и зголемување на нивото на вежбање.
- Престанете со пушењето. Пушењето може да го зголеми ризикот од срцеви заболувања.
- Добијте третман за покачен крвен шеќер. Лековите кои ја подобруваат вашата чувствителност на инсулин-како што се метформин (Глукофаг) или дрога со инекции како што се Биета и Симлин-може да помогне да се промени инсулинската резистенција и да се спречи развојот на дијабетес тип 2 .
> Извор:
> Ладан, М. ет. al. "Варијации во концентрацијата на тироксин без серум во рамките на референтниот опсег ја предвидува појавата на метаболички синдром кај не-дебели возрасни лица: кохортна студија". Тироидната жлезда. Јули 2017, 27 (7): 886-893.