Како дел од ендокриниот систем, тироидната жлезда игра важна улога во помагањето да се регулира и одржува рамнотежата во нивото на шеќер во крвта. Постојат докази за поврзаност помеѓу нивоата на тироидната жлезда и ризикот од дијабетес тип 2. Корејските истражувачи направија подетална студија за да ја оценат стапката на дијабетес тип 2, бидејќи се однесува на нивоата на тиреоидната стимулирачки хормони (TSH), како и промените во TSH, слободниот тироксин (слободен T4) и слободниот тријодитиронин (слободен T3) ).
Разбирање на дизајнот на студијата
Знаеме дека очигледниот хипотироидизам (TSH нивоа над 10), како и субклиничкиот хипотироидизам, се поврзани со хипергликемија (зголемен шеќер во крвта), како и зголемена инсулинска резистенција.
Истражувачите проценувале повеќе од 6.200 луѓе кои вообичаено биле познати како "еутироидна" -тироидна функција, во период од шест години. Меѓу тие групи, 229 луѓе развија дијабетес тип 2. Дијабетесот тип 2 беше дијагностициран како глукоза на гладно над 126 mg / dL и / или нивото на хемоглобин A1C над 6,5 проценти.
Истражувачите прилагодиле за хемоглобин A1C (понекогаш се нарекувале A1C), како и за постигнување на гликоза и го утврдиле следниовот клучен наод:
Оние пациенти кои покажале зголемување на нивото на ТСХ, дури и во рамките на референтниот опсег, имале поголем ризик за развој на дијабетес тип 2, во споредба со оние кои немале покачувања во ТСХ.
Учесниците беа поделени во две групи, поделени според бројот на метаболни фактори на ризик што ги имаа на почетокот на истражувањето.
Метаболните фактори на ризик вклучуваат:
- Индекс на телесна маса (BMI) над 25 kg / m 2
- Постување на гликоза над 100 mg / dL
- A1C нивоа над 5,7 проценти
Групата 1 (групата со низок ризик) имаше помалку од два метаболни фактори на ризик, а групата 2 со висок ризик имаше два или повеќе метаболни фактори на ризик.
Учесниците беа поделени како "подобрени", "стабилни" или "влошени" врз основа на промените во нивните фактори на ризик.
Оние кои немаа промена во факторите на ризик беа класифицирани како стабилни.
Што е пронајдено во истражувањето
Меѓу студираните жени кои развиле дијабетес тип 2, тие имале значително повисока основна ТСХ, иако сеуште во рамките на референтниот опсег. Според истражувачите, и мажите и жените имале исти резултати: нивоата на TSH кои се зголемиле со текот на времето, во референтниот опсег, го зголемиле ризикот од дијабетес тип 2, додека повисокиот T3 и слободниот fT4 го намалуваат ризикот од дијабетес тип 2. Во сите групи, зголемувањето на нивоата на ТТХ, со намалување на Т3 и слободниот Т4, било поврзано со зголемена инциденца на тип 2 дијабетес.
Резултатите од студијата укажуваат на тоа дека промените што се случуваат во нивото на ТСХ и тироидните хормони пред дијагнозата на дијабетес тип 2 се фактор во ризикот од развивање на состојбата. Моделот на постепено зголемување на TSH, заедно со намалувањата на T3 и слободниот T4, биле поврзани со зголемен ризик од дијабетес тип 2. Овој ризик беше евидентен кај општата популација и не зависеше од родот и автоимуниот статус на тироидната жлезда.
Интересно е тоа што, додека промените во тироидните хормони не се подобри предвидливи фактори отколку постот на гликоза или HbA1c тестирање, намалувањето на слободниот Т4 и зголемувањето на TSH се сметаат за подобри предиктори на ризикот од дијабетес тип 2 од БМИ или промени во BMI.
Севкупно, студијата заклучи дека суптилните промени кај тироидните хормони, кои во минатото не биле препознаени како фактор на ризик, се чини дека се дополнителен ризик за дијабетес тип 2, дури и кај луѓе кои имаат поинакви "нормални" нивоа на тироидната жлезда и немаат претходно постоечки тироидна жлезда или автоимунитет на тироидната жлезда.
Како функционираат глукоза и инсулин
Важно е да се разбере како функционираат глукозата и инсулинот.
Гликозата - еден вид шеќер - обезбедува енергија за вашите клетки. Гликозата доаѓа од вашата храна и од црниот дроб, што го прави и чува гликозата. Типично, кога ќе се намали нивото на гликоза, вашиот црн дроб зема зачувана форма на гликоза-гликоген и го разложува за да продолжи со постојан проток на гликоза.
Инсулинот е хормон произведен од страна на вашиот панкреас. Панкреасот - заедно со тироидната жлезда - е дел од вашиот ендокриниот систем. Инсулинот ја црпи глукозата од крвотокот и помага да се пресели во клетките за да испорача енергија. Со намалувањето на шеќерот во крвта, нивото на инсулин го намалува вашиот панкреас.
Ако имате дијабетес тип 2, бидејќи гликозата се гради во крвотокот, или вашиот панкреас не е способен да ослободи доволно инсулин, или пак вашите клетки не реагираат на инсулинот, познат како инсулинска резистенција. Ако немате дијагностицирана состојба на тироидната жлезда, но имате зголемено ниво на TSH тест-дури и ако тие се во рамките на референтниот опсег, можеби ќе сакате да имате периодична евалуација на ризикот за дијабетес тип 2.
Фактори и симптоми на ризик од дијабетес тип 2
Покрај зголемувањето на нивото на TSH, други фактори на ризик за дијабетес тип 2 вклучуваат:
- Преголема тежина
- Повисок процент на абдоминална маст
- Недостаток на активност и вежбање
- Лична или семејна историја на тип 2 дијабетес
- Да се биде афроамериканец, шпанска, индијанец или азиско-американец
- Возраст: ризикот расте по 45 години
- Историја на преддијабетес (зголемен шеќер во крвта)
- Историја на гестациски дијабет
- Историја на синдром на полицистични оваријали (PCOs)
Исто така, треба да знаете за симптомите и знаците за рано предупредување дека можеби сте развиле тип 2 дијабетес , кој може да вклучува:
- Зголемена жед
- Сува уста
- Често мокрење
- Зголемена глад, особено по јадење
- Замор и исцрпеност
- Вкочанетост и пецкање во вашите раце и нозе
- Болка во телињата
- Бавно заздравување на рани и парчиња
- Заматен вид
- Раздразливост, депресија
- Необјаснето губење на тежината или зголемување на телесната тежина
- Сува, нервозна кожа
- Почести инфекции на вагинален квасец
- Еректилна дисфункција (импотенција)
Дијагностицирање и лекување на дијабетес тип 2
Вашиот лекар може да направи периодични тестирања за да се оцени за дијагностициран тип 2 дијабетес. Тестовите вклучуваат:
- Пост гликоза во крвта
- Орално тестирање за гликозна толеранција
- Хемоглобин A1c (HbA1c) тест, кој дава мерка за шеќер во крвта во текот на изминатите неколку месеци
Третманот за дијабетес тип 2 се фокусира на намалување на шеќерот во крвта, обично преку комбинација на лекови кои помагаат да се подобри чувствителноста на телото на инсулин, како и промени во исхраната, вежбање и промени во животниот стил кои можат да помогнат во намалувањето на целокупните нивоа на гликоза во крвотокот . Ако сте биле дијагностицирани, може да бидете изненадени и шокирани. Работајте со вашиот лекар за да ги контролирате вашите броеви и најдобро да се грижите за вашето здравје.
> Извор:
> Забава, J. Jee, H. et al. "Здружението помеѓу промени во тироидните хормони и инцидентот тип 2 дијабетес: седумгодишна лонгитудинална студија", тироидна жлезда. Јануари 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.