Хемороидите се честа, но отежнувачка состојба вклучува отечени и воспалени вени во ректумот или анусот. Во зависност од нивната локација, тие честопати резултираат со немилосрдна непријатност, болка, јадеж и крварење. Додека понекогаш се предизвикани од напрегање при движење на дебелото црево, хемороидите се исто така поврзани со дебелина, бременост и други состојби.
Диетата со високо-влакнести и over-the-counter (OTC) омекнувачи на столицата може да помогне во ублажување на поврзаните запек, а локалните креми може да бидат препорачани од вашиот лекар. Во некои случаи, сепак, може да се препорача процедура како што е склеротерапија или хемороидектомија, иако таа е ретка овие денови.
Симптоми
Симптомите на хемороидите може да варираат во тежина од лесна до изнемоштеност. Видовите на искуства се во голема мера поврзани со тоа дали хемороидот е надворешен (на кожата околу анусот) или внатрешен (во внатрешноста на ректумот).
Надворешните хемороиди често може да се идентификуваат со грутка на површината на анусот. Овие имаат тенденција да бидат најнепријатни бидејќи постојат нервни завршетоци во областа. Анална болка, јадеж, нежност кога бришете, меѓу другите знаци и симптоми, може да се случи. Болката може да стане особено тешка ако хемороидите згрутчат.
Внатрешните хемороиди се обично безболни и остануваат незабележани без видливи знаци.
Сепак, болка може да се случи ако хемороидите почнуваат да се лизгаат (пролапс) од аналниот канал, иако ова не е честа појава. Ако хемороидите се фиксираат надвор од аналниот канал, болката често може да биде мушателна, особено ако е тромбозирана. Во ретка прилика, таквите хемороиди ќе бараат итна медицинска помош.
Причини
Хемороидите првенствено влијаат на возрасните на возраст од 45 до 65 години и најчесто се поврзани со проблеми со движењето на дебелото црево, вклучувајќи хронична констипација или дијареа , се протегаат при движењето на дебелото црево и седат долго време во тоалетот.
Секоја од овие работи може да врши стрес врз вените што ја исцедат крвта од дебелото црево и ректумот, кои се наоѓаат во аналниот канал во структура позната како перница за хемороиди. Следствениот пораст на крвниот притисок во овие вени може да предизвика нив да се лизне од мускулите и сврзните ткива кои треба да ги држат во место, што доведува до формирање на хемороиди.
Некои лица се изложени на поголем ризик за хемороиди, вклучувајќи ги и оние кои јадат храна со ниски влакна, дебели или бремени, оние со воспалителна болест на цревата (IBD) и оние со запек / цврста столица. Генетиката, исто така, може да игра улога.
Дијагноза
Бидејќи симптомите на хемороидите се слични на други медицински состојби (вклучувајќи ги аналните фисури, ИБД и колоректален карцином), важно е тие да бидат испитани од лекар. Ова е особено точно ако има крварење, екстремна болка или влошување на симптомите и покрај третманот.
Хемороидите обично може да се дијагностицираат со визуелно испитување на аналната и ректалната (аноректална) област.
Понекогаш може да биде потребен ректален преглед со глодање, внатрешен преглед со опсег или тестови за лабораториски или слики.
Третман
Повеќето случаи на благ до умерен надворешен хемороид ќе имаат корист од конзервативните опции за лекување , како што се прекумерните контрактори (OTC) или омекнувачите на рецепт и самите бањи . Преку тематски масти (подготовка-H, ректогезика) може да бидат корисни, но некои имаат кортикостероид и треба да се користат само кога се препорачува од вашиот лекар. Ако симптомите се тешки и не реагираат на овие пристапи, може да се истражат и други, поинвазивни интервенции.
Не-хируршки опции за колапс на хемороидите или намалување на нејзиното снабдување со крв вклучуваат лигатура на гумени ленти, склеротерапија и инфрацрвена коагулација.
Хирургијата за отстранување, репозиционирање и / или сушење на хемороидите (или нејзиното снабдување со крв) е резервирана за тешки случаи во кои болката е незапирлива и се меша со квалитетот на животот. Ексцизивната хемороидектомија (ретка), споената хемороидопексија, и лиггација со помош на доплер-управувана лигатура на хемороидната артерија, сите може да се разгледуваат.
Справување
Дури и релативно благ случај на хемороиди може да го комплицира вашиот живот предизвикувајќи болка при движење на дебелото црево, додека седите на работа или кога се обидувате да спиете ноќе. Ова е особено точно ако страдате од рекурентни напади.
За подобро да се справите , треба да ги пронајдете стратегиите надвор од лекови кои можат да помогнат во брзото закрепнување. Некои особено корисни вклучуваат останување хидрирани, избегнување на иритирачки сапуни, останување активни, подмачкување столици, а не трошење премногу долго време седи на тоалет.
Од збор до
Додека повеќето случаи на хемороиди се поедноставни и лесно лекуваат дома, треба да се побара медицинска нега ако ректалната крв е длабока црвена или пурпурна боја, ако столицата се застои или ако има тешки абдоминални болки или губење на тежината. Овие може да бидат знаци на колоректален карцином, за кои хемороидите може да бидат само симптоми.
Истите правила се применуваат ако вашите хемороиди се влошат или не успеат да се подобрат и покрај третманот. Погледнете го вашиот лекар и побарајте упатување до проктолог или гастроентеролог ако мислите дека е време да го забрзате лекувањето. Нема потреба да страдаат во тишина.
Извори:
Американското здружение на дебелото црево и ректалните хирурзи. Хемороиди. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Хемороиди. Националниот информативен центар за дигестивни заболувања Ноември 2010 година.
FamilyDoctor.org. Хемороиди. Американска академија за семејни лекари. Март 2014 година.