Од домашни правни лекови до напредни хируршки техники
Хемороидите може да бидат извор на непопустливо влошување за некои и причините за ослабената болка кај другите. Целта на третманот е три пати: да се ублажат непосредните симптоми; за да се спречи понатамошно влошување на повредата и да се реши основната причина. Ова често се постигнува со диети со висока содржина на влакна, омекнувачи на столицата и тематски лекови што се над-контраст.
Во тешки случаи, сепак, хируршките и нехируршките процедури може да се користат за отстранување на хемороидите.
Домашни правни лекови и начин на живот
Генерациите ги користеле домашните лекови за да ги намалат хемороите и да ги спречат да се вратат. Некои ги третираат хемороидите директно, додека други имаат за цел да ги ублажат неправилностите на дебелото црево, кои често се во центарот на проблемот.
Следниве лекови можат да обезбедат значително олеснување на акутните симптоми на хемороиди:
- Мраз пакувања може да го олесни локалното воспаление и болка, но никогаш не треба да се става директно на кожата или да остане на подолго од 10 минути.
- А sitz бања , во која едно лице седи во када со топла вода за 10 до 20 минути, може да помогне во намалување на чешање и иритација. Epsom соли или сода бикарбона често се додава за да помогне во олеснувањето на воспалението.
- Маглината на вештерки може да го намали крварењето и да ја спречи инфекцијата со дејство како адстрингентно. Можете да го набиете на нежно со памучна топка или дури и да додадете неколку лажици во бања со sitz.
- Алое Вера гел , масло од витамин Е и кокосово масло се природни лекови кои можат да помогнат да се смират и намалат малиот надворешен хемороид. Избегнувајте креми или лосиони кои ги содржат овие производи и наместо да се одлучите за чисто рафинирано масло.
Добра анална хигиена е од суштинско значење за да се избегне понатамошна повреда и инфекција. Ова може да вклучи шише за периана за наводнување за да се притисне топла вода на анусот по движење на дебелото црево и бришење на бебиња за еднократна употреба за полесно чистење на просторот.
Исхрана
Исхраната богата со нерастворливи влакна може да помогне да се ослободи запекот и да се спречи враќањето на хемороидите. Со нежно омекнување столици, хемороиди ќе биде подобро да се лекува со помалку болка и крварење.
Треба да се стремите да консумирате помеѓу 25 и 30 грама влакна дневно. Одлични извори вклучуваат:
- Грав и мешунки
- Суво овошје
- Свеж зеленчук, вклучувајќи зеленчук, грашок и зелен грав
- Свежо овошје (избегнувајте банани, кои може да бидат обврзувачки)
- Сребн сок
- Цели зрна, вклучувајќи јачмен, трици, кафеав ориз и леб од цели зрна
Додатоци на влакна кои содржат псилиум, метилцелулоза, инулин, калциум поликарбофил или декстрин од пченица, исто така, можат да помогнат.
ОТЦ терапии и рецепти
Во смисла на олеснување на болката, нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се Алев (напроксен) или адвил (ибупрофен), се многу ефикасни во намалувањето на болката, отокот и црвенилото на лесни до умерени хемороиди.
Хемороидни креми
Додека НСАИЛ се добра, прва линија на одбрана против хемороидната болка и воспаление, истото не може да се каже за многу локални и супозиториски препарати кои се користат за лекување на хемороиди. Прегледот за 2012 година објавен во World Journal of Gastroenterology заклучи дека ефективноста на овие производи останува во голема мера недокажана.
Ова ги вклучува локалните кортикостероиди , достапни и преку шалтер и со рецепт.
Меѓу лековите што можат да помогнат:
- Подготовка-H , изработена со масло од црн дроб од ајкула (природен вазодилататор), е тематски маст достапен преку шалтер кој може да помогне во намалување на крварењето и болката за време на дефекацијата.
- Ректогезичната маст , направена со 0,2% глицерил тринитрат (нитроглицерин), е достапна по рецепт и може да ја ублажи болката и непријатноста на лесни до умерени хемороиди. Главоболката е чест несакан ефект.
Омекнувачи на столица
Како што сугерира нивното име, омекнувачите на столицата се производи преку шалтер (OTC) кои омекнуваат цврсти столици и помагаат во олеснување на запек.
Наместо да го поттикнуваат движењето на дебелото црево како стимулантен лаксатив , омекнувачите на столицата (исто така познати омекнувачки лаксативи) работат со намалување на апсорпцијата на водата во цревата, со што се зголемува волуменот на водата во столицата. Овој резултат е помека, стомана која е полесна за пренесување.
Омекнувачите на столицата ја содржат активната состојка, docusate sodium и се нудат под разни марки, вклучувајќи Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, флота Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener и Surfak.
Како и со диета богата со влакна, омекнувачите на столицата земаат барем неколку дена пред да се почувствуваат ефектите.
Специјалистички процедури
Општо земено, конзервативен пристап треба да обезбеди доволно олеснување на благи до умерени хемороиди. Ако не успеат да го сторат тоа, може да бидат потребни поагресивни интервенции за активно намалување или целосно отстранување на хемороидите.
Не-хируршки процедури
Освен ако хемороидот е тежок и предизвикува болка која оневозможува, хирургијата веднаш не е предложена. Наместо тоа, лекарот може да сугерира една од неколкуте минимално инвазивни процедури кои може да се извршат во неговата канцеларија. Меѓу нив:
- Лигирање на гумени ленти: околу хемороидот се поставува гумена лента, сечење на крвниот проток и предизвикување на хемороид да се намалува, обично во денови.
- Склеротерапија: склерозирачки (стврднувачки) агенс се инјектира во хемороид, предизвикувајќи венски ѕид да се распадна и да се збрчка.
- Инфрацрвена коагулација: Интензивна зрак на инфрацрвена светлина се користи за уништување на ткивото во аналниот канал, со цел да се прекине протокот на крв во внатрешен хемороид.
Во зависност од условите на вашата политика, повеќето од овие постапки се покриени со здравствено осигурување.
Хирургија
Хирургијата е резервирана само за најтешките случаи, вклучувајќи хемороиди кои имаат тромбозиран (полн со крв) или оние кои пролабираат (се лизнаат надвор од аналниот канал) и предизвикуваат тешка, непопустлива болка. Во ретки случаи, овие состојби можат сериозно да го задушат снабдувањето со крв и да доведат до смрт на ткивата и развој на гангрена .
Доколку сите други опции за третман не успеале, вашиот лекар може да препорача една од неколку хируршки процедури:
- Ексцесивна хемороидектомија е вид на операција која се користи само во тешки случаи. Обично се изведува под општа анестезија и бара грижа за да се избегне оштетување на основниот мускул на сфинктерот, бидејќи хемороидот се отстранува. Додека операцијата е ефикасна во спречувањето на повторното појавување на хемороиди, таа може да предизвика значителна пост-оперативна болка и обично бара две до четири недели да се опорави.
- Заложениот хемороидопекси е алтернатива на конвенционалната хемороидектомија. Тоа подразбира употреба на кружен уред кој го спојува пролабираниот хемороид назад во првобитната положба додека го прекинува снабдувањето со крв. Додека пост-оперативната болка има тенденција да биде помала, а времето на опоравување пократко, може да се повтори хемороид. Може да се користи општа или регионална анестезија .
- Лигацијата на хемороидните артерии водени од доплер е минимално инвазивна процедура во која се користи ултразвук за лоцирање на артерискиот проток на крв. Потоа крвниот сад е врзан, а пролапсното ткиво се шие назад на своето место. Нема отстранување на ткивото. Може да се користи локална , регионална или општа анестезија.
Трошоците за овие постапки може да варираат, но обично се движат од 3.000 до 5.000 долари. Во зависност од дијагнозата и условите на вашата политика, осигурувањето може да покрие дел од трошоците за операцијата.
> Извори:
> Lohsiriwaat, V. "Хемороиди: од основна патофизиологија до клинички менаџмент". Светски Ј Гастроентерол. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Третман на хемороиди: гледиште на колопроктолог." Светски Ј Гастроентерол. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Сонцето, З. и Мигали, Ј. "Преглед на болести на хемороиди: Презентација и управување". Клинички колон ректален хирург. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.