Ако вашата сакана паднала во инвалидска количка, додека во старечки дом, ова е ситуација за решавање веднаш со застапување дека треба да се преземат соодветни безбедносни мерки.
Секоја година паѓаат половина и три четвртини од домовите за старечки домови. (1) Пациентите често паѓаат повеќе од еднаш. Просекот е 2,6 падови по лице годишно. (2) Значи, ако се случи еден пад, веројатно ќе се случи повторно.
Постојат многу чекори што може да се преземат за да се спречи паѓање во старечки домови. Процесот започнува со идентификување на можните причини, поставување на план, а потоа да се добие целиот тим на одборот за да се намали ризикот од уште еден пад.
Причини за паѓање од инвалидски колички
Постојат три општи фактори кои предизвикуваат паѓање од инвалидски колички.
- Физичка слабост или нерамнотежа
- Збунетост (Ова може да биде поврзано со лекови или дел од процесот на напредување на болеста).
- Несоодветна еколошка состојба (Прочитајте подолу за можни решенија за да го видите опсегот на оваа категорија.)
Во многу ситуации, може да бидат присутни сите три фактори. Типичен пример за тоа како падот може да се случи е тоа што пациентот полека се вратил во физичка сила и ментални капацитети, бидејќи тие биле последно опремени за инвалидска количка и проценети од страна на вработените во старечкиот дом. Персоналот треба да следи за пад, но понекогаш може да биде доволно делумен за да остане незабележан.
ОТ и ПТ евалуација е вашата прва линија на одбрана
Штом ќе се случи еден пад, најдобрата линија на одбрана е да се оценат горенаведените категории: сознавањето, физичката слабост и еколошките услови.
Во типичен објект, физиотерапевтот ќе ја процени силата на пациентот, одењето и способноста за движење од инвалидската количка на друга површина.
Професионалниот терапевт исто така може да игра улога во оценувањето на овие фактори, како и когнитивниот статус на пациентот, одговарањето на инвалидската количка и физичката околина.
Предлози за превенција на падот од инвалидски колички
Доколку проблемот е со лекови, лекарот ќе мора да се вклучи за да најде посоодветна опција, за кое време пациентот ќе треба да има зголемен надзор. По евалуацијата, терапевтите може да ги имаат следните препораки:
Зголемување на потребната помош кога пациентите стојат од инвалидска количка: Секој клиент во старечкиот дом требаше да документира колку им е потребна помош кога стојат од нивната инвалидска количка. Персоналот треба да го знае статусот на секој пациент, кој може да се движи од независна до максимална помош. Со пад, нивото на помош треба да се зголеми се додека пациентот не биде темелно проценет и може да се постигне ново ниво на помош.
Програма за терапија: Ако се зајакне, нерамнотежа или некој друг фактор поврзан со клиентот е суштината на падот, пациентот може да има корист од програмата за терапија за да се справи со опаѓањето. Краток курс на терапија, исто така, може да биде заслужен за да се запознае пациентот со мерките што се применуваат, како што се предложените подолу.
Аларм на седиштето: Алармот на седиштето се огласува кога пациентот ќе застане. Ова брзо го известува персоналот дека на пациентот им треба итна помош. Недостатоци на овие е дека алармот може да биде дезориентирачки на пациентите и дека може да биде предоцна со времето кога ќе пристигне персоналот.
Седиште за капење: седиште за капка го менува наклонот на седиштето за инвалидска количка од рамен за да има мал наклон кон грбот. Ова е наменето за да биде потешко да се лизне напред во столот.
Потсетници за пациентите и вработените: Ова е многу едноставна мерка, но објавувате знак во просторијата за потсетување на персоналот и пациентот за безбедносни мерки на претпазливост може да оди долг пат за да бидете сигурни дека сите се наоѓаат на истата страница.
Примери може да вклучуваат (Ве молиме да се јавите за помош кога треба да застанете, Ве молиме запомнете да ги отстраните потпирачите за нозете од инвалидската количка, бидејќи тие се опасност за палење.)
Преуредување на просторијата: Ако пациентот паднал да достигне некој објект на долната полица, време е да ја преуредите просторијата, така што клиентот не мора да се потпреме премногу напред.
Обезбедување на дозир: Дозерот може да биде корисен уред за да се чува во вреќа на задната страна на инвалидската количка, ако пациентот има флексибилност да стигне до грбот и да го зграби. Тоа може да се користи за да се фатат мали предмети како ткива од подот.
Промени на површини каде пациентите се префрлаат: Понекогаш проблемот е дестинацијата што пациентот ја напушта инвалидската количка. Креветите може да бидат премногу високи. Во тоалетот не може да има доволно гранчиња. Во бањата може да биде потребна нелизгачка површина.
Зошто да не се користи појас?
Додавањето на сигурносен појас во инвалидска количка може да изгледа како добра идеја, но во старечкиот дом во светот, оваа претпазливост се смета за воздржаност. Ограничувањата се покажале дека прават повеќе штета отколку добро (3), а објектите се обидуваат да ги избегнат по секоја цена, бидејќи тие со право се намуртени од регулаторните агенции. Дали пациентот може лесно да се откачи на безбедносниот појас и е свесен кога ќе биде безбедно да го стори тоа, најверојатно ќе биде потребно при обидот за оваа опција.
Извори:
Рубенштајн ЛЗ. Спречување на падови во старечки дом. Весник на Американското медицинско здружение 1997; 278 (7): 595-6.
Рубенштајн Л.З., Робинс А.С., Џозефсон К.Р., Шулман Б.Л., Остервеил Д. Вредноста на проценката паѓа кај постари лица. Рандомизирано клиничко испитување. Annals of Internal Medicine 1990; 113 (4): 308-16.
Замокот Н.Г., Енгберг Џ. Здравствените последици од користењето на физички ограничувања во старечки домови. Med Care 2009; 47: 1164-1173.