Разбирање на општа анестезија
Анестезија е лек даден на пациент за да се спречи болката. Постојат повеќе видови на анестезија, а некои им овозможуваат на пациентот да биде алармантен и ориентиран за време на медицинската процедура, додека други лекови за анестезија може да се дадат за да се спречи свеста со тоа што пациентот ќе биде несвесен за време на медицинската процедура.
Типот на употребената анестезија зависи од природата на постапката која се изведува, од возраста и здравјето на пациентот, и од опциите на хирургот и давател на анестезија.
Со некои процедури, пациентот може да избере помеѓу различни видови на анестезија, додека други може да имаат потреба од специфичен тип.
Објаснета е општа анестезија
Постојат повеќе видови на анестезија. Еден вид е општа анестезија, најсилна анестезија и најчесто употребувана во текот на операцијата. Овој тип на анестезија го тера пациентот да не реагира на она што е во суштина кома предизвикана од медицински причини.
Општа анестезија е комбинација на лекови кои имаат за цел да го направат пациентот да не биде свесен за тоа што се случува околу нив, за да се спречи болката и да се парализира телото за време на процедурата. Вообичаено се користи за време на операцијата, општа анестезија овозможува лекарот да обезбеди третмани кои би биле исклучително болни ако пациентот бил буден и способен да се чувствува.
Општата анестезија не го прави само лицето несвесно, туку ги парализира и мускулите на телото, вклучувајќи ги и мускулите кои овозможуваат дишење.
Поради оваа причина, пациентите кои примаат општа анестезија бараат вентилатор да ја врши работата на дијафрагмата и другите мускули кои помагаат да се вдишат и издишат.
Зошто е неопходна општа анестезија?
Општата анестезија обично се користи за посериозни операции, долги процедури и постапки кои обично би биле многу болни.
Овој тип на анестезија не само што им овозможува на пациентот да се подложи на процедура без болка, туку исто така му овозможува на пациентот да биде несвесен за постапката.
За некои операции, би било многу трауматично да бидете будни за постапката, без разлика дали сте биле во состојба да чувствувате болка. Замислете да се отстрани дел од телото, како на пример при апендектомија за да се отстрани додатокот и да се биде широк буден. Додека можеби нема да чувствувате болка, сепак би било крајно вознемирувачки да имате операција додека сте будни и алармирани.
Ризици од општа анестезија
Ризиците поврзани со анестезијата се разликуваат многу од постапката до процедурата и помеѓу различни пациенти. Како што можете да си замислите, секој пациент има свој индивидуален степен на ризик, бидејќи нема две лица кои се исти. На пример, 90-годишен пациент ќе има сосема друго ниво на ризик кога ќе има операција на апендикс од 12-годишен пациент. Еве некои од можните ризици:
- Гадење / повраќање : Ова е најчестото прашање со кое пациентите се соочуваат по општа анестезија и е многу полесно да се спречи отколку лекување. Поради оваа причина важно е да се спомене историја на гадење предизвикана од анестезија пред операцијата.
- Свеста за анестезија: Ова е состојба која се јавува кога пациентот не е потполно несвесен за време на општа анестезија.
- Болки во грлото / засипнатост: предизвикани од цевката за дишење, оваа иритација е типично минорна.
- Сува уста: Мало прашање кое обично исчезнува кога пациентот е во состојба да пие течности.
- Треперење / трескање: Ова обично трае кратко време по операцијата и излегува кога пациентот е буден и се движи.
- Поспаност: Ова е честа по операцијата и се решава кога телото го елиминира најголемиот дел од лековите што се користат за анестезија.
- Мускулни болки: предизвикани од лекот или со лажење за време на процедурата, оваа состојба е обично привремена и излегува во часови или денови од операцијата.
- Чешање: Лековите за болка често се виновни за чешање, и ова прашање обично исчезнува кога болката не е повеќе потребна.
- Збунетост: Пациентите кои најверојатно имаат конфузија по операцијата се постари, имаат Алцхајмерова болест, деменција или друга состојба што редовно придонесува за забуна.
- Тешкотии при мокрење / неможност за мокрење: Ова е почест кај пациенти кои имаат уринарен катетер за време на операцијата и може да потрае неколку часа или дури и денови за да се врати мочниот меур во нормала.
- Илеус: Ова е состојба во која цревата не се будат толку брзо колку што се очекува по операцијата, а движењето е многу бавно или е отсутно.
- Ниво на тешкотија да се извлече од вентилаторот: Одвивањето од вентилаторот е многу предизвик кај многу болни пациенти или пациенти кои имаат проблем со дишењето.
- Аспирација / пневмонија: Случајно голтање на храна или течности за време на операцијата е познат ризик од хируршка интервенција и е причина зошто јадењето веднаш пред операцијата е забрането .
- Згрутчување на крвта: Ова прашање е почесто после операцијата, бидејќи пациентот е сеуште подолг временски период, што е познат фактор на ризик за згрутчување на крвта.
- Малигна хипертермија: Ова е потенцијално опасна по живот состојба која предизвикува сериозна реакција на анестезија. Обично работи во семејства.
Други видови на анестезија
Пред да одлучите дека ви е потребна општа анестезија за вашата процедура, важно е да се знаат различните видови на анестезија кои се достапни. Најчестите типови на анестезија, надвор од општа анестезија, се следниве:
Регионална анестезија : Исто така познат како регионален блок, овој тип на анестезија го спречува пациентот да се чувствува како регион на телото, како што е целата рака или под половината.
- Локална анестезија : Овој тип на анестезија го спречува чувството во мала површина на телото, како на пример кога прстот е оцрнет, така што шевовите може да се користат за шиење затворено.
- Следена грижа за анестезија (MAC) : Овој тип на анестезија, исто така познат како сон во самрак, е вид на анестезија која ја спречува болката додека пациентот е свесен или лесно седи. Пациентот може да се сеќава на целата процедура или може да нема потсетување на настани.
За време на општа анестезија
Процесот на општа анестезија често започнува со седација, за да може да се вметне цевка за дишење. Типот на седација му останува на давателот на анестезија да избере и може многу да варира во зависност од пациентот и видот на операцијата.
Откако пациентот е во операционата сала, прикачен на уредите за следење, и безбедносните протоколи се завршени, анестезијата може да започне. Вообичаена практика е да се даваат седација на лекови, се прави "време надвор" за да се идентификува пациентот и постапката што ја имаат. Ова е направено за да се спречи погрешна хирургија на пациенти / погрешни пациенти.
Откако времето ќе заврши, на пациентот може да им се даде лек за да ги седираат и давателот на анестезија го започнува процесот на подготовка на пациентот за операција.
Интубација и вентилација за време на општа анестезија
Мускулите на телото се парализирани за време на општа анестезија, вклучувајќи ги и мускулите кои им помагаат на белите дробови да издишат вдишувања, што значи дека белите дробови не се способни сами да функционираат. Поради оваа причина, од суштинско значење е да се користи вентилатор за да се обезбедат вдишувања во белите дробови. За да биде јасно, белите дробови сé уште работат за време на анестезијата, тие едноставно немаат способност да привлекуваат здив, бидејќи мускулите што ја работат таа привремено не можат да работат.
Се става на вентилатор бара цевка, наречена ендотрахеална цевка, да биде вметната во дишните патишта. Оваа цевка е прицврстена за поголеми цевки кои одат на вентилаторот, овозможувајќи му на вентилаторот да му даде кислород на пациентот. Процесот на вметнување на цевката се нарекува интубација .
Мониторинг за време на општа анестезија
За време на операцијата, пациентот внимателно следи со електронски уреди за следење кои ги следат срцевите отчукувања, количината на кислород во крвта, бројот на вдишувања што пациентот ги зема, па дури и ЕКГ на пациентот. Покрај електронското следење, пациентот се следи и од персоналот на ИЛИ и давателот на анестезија.
Општата анестезија е обично обезбедена од страна на лекарски анестезиолог, наречен анестезиолог, или ЦРНА , сертифициран регистриран медицинска сестра анестезиолог. Обете обезбедуваат безбедна и ефикасна анестезија и имаат долгогодишно искуство во обезбедување на општа анестезија.
За време на постапката, целта е пациентот да не биде целосно свесен за тоа што се случува околу нив, вклучувајќи и без болка.
Будење од општа анестезија
Како поединецот се буди од анестезија зависи од видот на операцијата што ја имале и колку добро тие дишат. Целта по општа анестезија е да се екстубираат пациентите - да се отстрани цевката за дишење - колку што е можно побрзо по завршувањето на операцијата.
Честите и некомплицираните процедури обично завршуваат со давање на лекови кои ја менуваат анестезијата, будењето на пациентот и завршување на парализата на мускулите. Овие пациенти вообичаено ја мијат трупот за дишење веднаш на крајот од операцијата и дишат самостојно за неколку минути од завршувањето на операцијата. Овие пациенти обично се будат во единицата за анестезија за ПАУУ-пост и се преселат во болничка соба или се враќаат дома откако ќе бидат целосно будни.
За некои многу сериозни операции, како што се операција на отворено срце или хирургија на мозокот, на пациентот му е дозволено полека да се разбуди од анестезија и не се дава никаков реверзибилен агенс. Ова значи дека пациентот може да остане на вентилаторот 6-8 часа по операцијата, а потоа да се отстрани цевката за дишење откако ќе се разбудат.
Некои пациенти ќе останат зависни од вентилаторот денови или дури подолго по операцијата, но ова е помалку честа појава. Пациентите кои имаат респираторни заболувања кои го отежнуваат дишењето, имаат поголема веројатност да имаат потешкотии да бидат отстранети од вентилаторот, како и пушачите и дебелите пациенти.
Јадење и пиење по анестезија
Откако пациентот е буден по операцијата, тие честопати можат да си го цицаат мразот или да земат голтки од вода. Ако ова оди добро, следниот чекор е да се пијат редовни течности, проследено со редовна исхрана. Овој процес може да потрае неколку часа, па дури и денови ако пациентот почувствува гадење, повраќање или едноставно не се чувствува до земање храна или течности.
Во повеќето случаи, пациентот може да јаде редовна храна во рок од еден ден со општа анестезија.
Безбедност по општа анестезија
Американската асоцијација на медицинските сестри (AANA) дава повеќе препораки за безбедноста на пациентите по добивањето општа анестезија. Ова е поради тоа што може да потрае цел ден или подолго за целосно анестезија да се истроши, а додека тоа не се случи, просечниот пациент може да се почувствува поспан, мачен или дури и збунет.
За првиот ден по операцијата, очекувајте да го поминуваат поголемиот дел од времето тивко, да чекаат или да прават релаксирачки активности. План за земање на ден по општа анестезија исклучен од работа и други предизвикувачки активности.
Препораките на AANA вклучуваат не работење со тешки машини - вклучувајќи и возење на автомобил - или потпишување на легални документи најмалку 24 часа по операцијата. Организирајте да имате возач кој ќе ве однесе дома од центарот за хирургија и избегнувајте да пиете алкохол или да земате седативни лекови кои не ви ги препишал вашиот хирург првиот ден по операцијата.
Тие, исто така, препорачуваат да најдете помош за згрижување на деца ако имате мали деца дома, бидејќи ќе треба повеќе одмор од вообичаеното барем еден ден по операцијата, можеби подолго.
Од збор до
Општата анестезија има ризици, но наградите за хирургија без болка може да бидат одлични. Вашата одлука за хируршка интервенција треба да ги одмери ризиците од постапката и анестезијата што ќе ја добиете против потенцијалните награди на процедурата. Иако е точно дека секоја операција има ризици, исто така може да има големи придобивки од операцијата. Само вие може да одлучите дали сте спремни да имате хирургија и анестезија - ако придобивките вредат за време, напор, болка и ризик.
> Извор:
> Сите за анестезија. AANA. Пристапено во август, 2017 година. Http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx