Справување со општа хируршка компликација
По оперативната наузеа и повраќање (PONV) е огромен проблем кај пациентите кои се опоравуваат по операцијата. Повеќе од половина од сите хируршки пациенти имаат гадење и повраќање, некои веднаш по операцијата, а други кога ќе се вратат дома и таму се опоравуваат.
Чувството на гадење по операцијата е непријатно и драматично може да го забави враќањето во нормални активности како јадење и пиење.
Повраќањето е посериозно, бидејќи може да биде многу болно после операцијата и може да предизвика големи количини на стрес на некои хируршки засеци, што доведува до големи компликации како што се дехисценција и евицерација , дехидрација и многу повеќе.
Без оглед на тоа како или зошто започнува гадење и повраќање, брза акција може да помогне да се спречат посериозни проблеми. Со брз третман, гадењето често може да се спречи да се претвори во епизода на повраќање.
Зошто е гадење после хирургија?
Додека гадење и повраќање по операцијата е познат ризик од анестезија , постојат и други фактори кои можат да играат улога, како што се дехидрација, лекови кои се даваат на празен стомак, претерано агресивно враќање во нормална исхрана и недостаток на превентивна гадење и повраќање лекови.
Видот на анестезијата исто така игра улога. Пациент кој има седација за стоматолошка процедура или амбулантна процедура, како што е колоноскопија, ќе има помалку лекови за анестезија за пократок временски период од просечниот пациент.
Помалку лекови значи дека имаат помала веројатност да имаат гадење и повраќање потоа и често немаат проблеми со толерирање храна и течности во часовите по процедурата.
За некои пациенти, гадење и повраќање по операцијата е нешто што тие го доживуваат секој пат кога имаат анестезија. За овие пациенти особено, спречувањето на проблемот е од големо значење.
Ова може да значи дека лековите се дадени пред и дури за време на операцијата, така што тие се во целосен ефект откако ќе заврши операцијата.
За пациенти со хронична гадење, чувството е нешто што тие го доживуваат секојдневно, со или без лекови за анестезија. Овие лица се со поголем ризик да имаат гадење и / или повраќање по процедура, бидејќи тие може да го започнат денот со чувство на потреба да повратат и да најдат дека се влошуваат со лекови за анестезија.
10 совети за спречување на гадење и повраќање по хирургија
Спречување на дехидратација
Еден начин да се спречи PONV е да се спречи дехидрација. Со благословот на анестезиологот, многу пациенти можат да пијат јасни течности до часовите непосредно пред операцијата без компликации. Храната и нечистите течности сè уште не се соодветни пред операцијата, но некои јасни влошувања на течности може да помогнат во спречување на гадење и повраќање.
Кажете му на тимот за нега во врска со гадењето
Пријавување на гадење веднаш штом тоа се случи е важно, и кажете му на тимот ако имате историја на гадење по операцијата. Вашата медицинска сестра треба да биде запознаена со проблемот ако сте во болница, вашиот хирург треба да му се каже ако се опоравувате дома. Лековите може да се препишат за да се намали гадењето и, се надевам, да се спречи повраќање ако вашиот тим за нега е свесен за проблемот.
Разговарајте со вашиот анестезиолог
Друг метод бара дискусија со анестезиологија во однос на претходните епизоди на гадење и повраќање по операцијата. Ако проблемот е познат, давателот на анестезија може да избере лекови за анестезија со помала веројатност да предизвика гадење и повраќање. Тие исто така можат да обезбедат превентивни лекови како ондансетрон (Zofran), promethazine (Phenergan) или дифенхидрамин (Benadryl). Овие лекови, исто така, може да се користат откако ќе се појави гадење.
Превенцијата е клучна
Може да се дадат лекови за да се спречи гадење пред да се случи. Некои хирурзи рутински вклучуваат анти-гадење лекови во постоперативни наредби за да се минимизира проблемот.
Ако сте доживеале гадење и повраќање во минатото, не заборавајте да го известите вашиот тим за нега за да може да се преземат превентивни мерки.
Контролирајте ја болката
Не прескокнувајте ги лековите за болка, бидејќи се чувствувате изнемоштени ако можете да го направите тоа. Контролата на болка може да помогне да се намали инциденцата на гадење и повраќање по операцијата. Присуството на болка може да ја зголеми веројатноста за појава на повраќање, но многу пациенти го избегнуваат лекот за болка, бидејќи се чувствуваат надуено. Кога е можно, лекувањето на болката може исто така да биде третман за гадење.
Не брзајте ја вашата исхрана
Бавно враќање во нормална храна е идеален начин за минимизирање на гадењето. По операцијата, диетата обично започнува како ништо преку уста додека пациентот не помине гас. Откако пациентот ќе може да помине гас, во текот на неколку часа треба да се испробаат јасни течности во мали количини за да се осигура дека нема да предизвикаат гадење или повраќање.
Ако се толерираат јасни течности, може да се воведат и други течности како сок, чај, млеко и кафе. Доколку се толерираат, следна е мека исхрана на храна, како што се јаболката или пудинг, со целосна исхрана да се воведе само кога другите се успешно толерирани.
Овој процес на унапредување на диетата често се прави во текот на неколку дена, ако операцијата е голема. Бавната прогресија е клучна за успехот.
Температурата може да биде клучна
Некои пациенти се многу чувствителни на температурата на течностите. Тие можат да толерираат течности за собна температура или топли течности добро, но не можат да толерираат ладни пијалоци. Исто така може да биде и спротивното.
Чудно е тоа што е прегрее, исто така, може да биде проблем. Наоѓање на ладно место за одмор, наместо да се биде во топла соба или на отворено во топол ден, може да обезбеди олеснување за некои.
Ѓумбир, Ѓумбир, Ѓумбир
Ѓумбир але, на кој му било дозволено да се истури, се смета дека е смирување на желудникот и често може да се користи како третман за гадење. Пазете се, целосно газирани пијалоци може да го направат стомакот подуени и може да придонесе за гадење.
Ѓумбирот воопшто е докажан да им помогне на гадење, па ѓумбир бонбони и други видови на ѓумбир храна може да биде од корист, се додека тие имаат вистински ѓумбир како состојка, а не ѓумбир вкус. Некои луѓе прават чај со свеж ѓумбир и го пијат топло или преку мраз за олеснување.
Борба против дехидрација
Ако дехидратацијата е проблем, пијалакот со електролити во нив може да помогне да се врати нормалното тело побрзо од другите пијалоци. Водата секогаш ќе биде важна, и е прв избор во повеќето ситуации, но електролити често се губат со повраќање и дијареа и можеби ќе треба да се заменат.
Постојат многу видови на пијалоци за замена на електролит, кои се движат од Gatorade до Pedialyte кои можат да помогнат во обновувањето на течностите и електролити во исто време.
Еден збор од:
Превенцијата е неверојатно важна кога станува збор за Пост-оперативна гадење и повраќање (PONV), бидејќи е многу полесно да се спречи гадење отколку да се третира гадењето. Ако сте имале гадење во минатото, кажете му на вашиот давател на анестезија. Ако почнете да почувствувате гадење по операцијата, погрижете се веднаш да ја известите вашата медицинска сестра или анестезија, бидејќи може да се влоши пред да се подобри.
Кога лекува гадење, несреќната вистина е дека полошо, тоа е потешко да се контролира, па не чекајте да побарате лекарства кога тоа ќе се случи.
Извори:
По оперативна наузеја и повраќање. Анали на палијативна медицина. Пристапено во октомври 2014 година. Http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
Ставање на прекин на постапката Гадење и повраќање. Американски сестра денес. Пристапено во октомври 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/