Дехисценција и евицепција

Дехисценција е хируршка компликација каде што рабовите на раната повеќе не се среќаваат. Исто така е познато како "одвојување на рани". Здравата рана за лекување треба да биде добро приближна, што значи дека рабовите добро се среќаваат и тесно се одржуваат со конци, штипки или друг метод на затворање. Како засек лечи, раната се полни со ново ткиво, наречено гранулација или гранулирачко ткиво. Ова ново ткиво не е толку силно како нормална кожа, бидејќи е ново и нема време да се зајакне.

1 -

Што е хируршка инцизија на дехисценција?

Раната е во најголем ризик од дехисценција во првите две недели по операцијата, кога раната е сé уште свежа и многу кревка. Дехисценцијата може да биде блага, каде што мала површина на засекот почнува да се одвојува и остава јаз меѓу двете страни. Ова може да се случи ако шуплина или главен материјал се ослободува или после стрес на засекот, предизвикан од нешто едноставно како кивање или кашлица.

Во тешки случаи, дехисценцијата може да предизвика конци, штипки или хируршки лепак целосно да се отстапат и целата инцизија се отвора од врвот до дното. Во овие случаи, отворен инцизија е хируршка итна медицинска помош и веднаш треба да се добие медицинска помош.

Што да направите ако се случи дехисценција

Бидејќи дехисценцијата лесно може да стане евицерација, многу сериозна компликација во која органите почнуваат да притискаат надвор од отворениот инцизија, сите случаи на дехисценција треба да се пријават кај вашиот хирург. Дури и мали паузи во инцизијата треба да се дискутираат, бидејќи дури и малото отворање е портал на инфекција и треба да се третира. Ако можете да видите "дупка" во вашата инцизија, тогаш бактериите лесно можат да влезат во инцизијата и да предизвикаат сериозни проблеми.

На краток рок, ако сте биле покривање на вашиот засек со завој или имаат чисти завои резерви, покријте го засекот додека не добиете дополнителни упатства од вашиот хирург.

2 -

Причини за дехисценција по хирургија

Дехисценцијата може да биде предизвикана од многу фактори. Пациент кој е прегладнерен или не може да јаде може да не може да ја излечи раната брзо или на начин кој е доволно силен да го издржи нормалниот стрес. Во други случаи, раната може добро да се излечи, но ненадејно зголемување на абдоминалниот притисок, поради кашлање , кивање, повраќање, носење за да има движење на дебелото црево или подигнување на тежок предмет, предизвикува рано откривање на абдоминалната рана.

Инфекцијата во инцизијата ги зголемува шансите за дехисценција. Инфекцијата го одложува лечењето, кое го продолжува времето кога инцизијата е подложна на повреда. Инфекцијата, исто така, може да го ослабне новоформираното ткиво како што телото работи да го затвори засекот и да се бори против инфекцијата, наместо да се фокусира на лекување.

Поголемиот дел од пациентите со дебели заболувања имаат проблеми со затворањето и заздравувањето на раните, бидејќи раната има потешкотии при затворање, а заздравениот инцизија мора да биде посилен за поддршка на дополнителната тежина на масното ткиво.

Во сите случаи, дехисценцијата треба да се пријави кај вашиот хирург, бидејќи може да стане уште посериозна компликација наречена "евицерација".

3 -

Што е евицепција на хируршка рана

Евицерацијата е ретка, но тешка хируршка компликација во која се отвора хируршката инцизија (дехисценција) и абдоминалните органи потоа излегуваат или излегуваат од инцизијата (евисцерација). Евицерацијата е вонредна состојба и треба да се третира како таква.

Евицерацијата може да се движи од помалку тешка, со органите (обично абдоминални) видливи и малку проширени надвор од инцизијата до многу тешка, каде што цревата може да се истураат од инцизијата.

4 -

Што да направите ако вашиот инцизија е евицетира

Во сите околности на евисцерација, итна медицинска нега треба да се бара со активирање на ЕМС, 911 или известување до најблиската медицинска установа за итни случаи.

Потоа, покријте го отворот и органите со најчистиот лим или материјал за завои што го имате, откако ќе го навлажнете темелно. Ако сте ја преврзале раната, треба да имате набавки за да го покриете ткивото со стерилни завои. Ткаенина / завој треба да биде влажна, за да се спречи придржувањето кон ткивото. Ако имате стерилен солен раствор, користете го за да го насладите завојот или крпа. Ако не, може да се користи флаширана вода или вода од чешма.

Ако немате завој материјали, може да се користи чист пешкир или лист.

Под никакви околности треба да се обидете да ги турнете органите назад во абдоминалната празнина. Ако се случило најлошото сценарио, и петелките на цревата се истерале од инцизијата, соберете ги во влажен лист или завој и оставете го пациентот смирен и седи или легнат.

5 -

Како да се спречи дехисценција и евицепција

Сврзување - Кога вршите некоја активност што го зголемува абдоминалниот притисок (кивање, кашлање, повраќање, смеење, лежење за движење на дебелото црево), држете го притисокот врз вашиот засек со раце или перница. Ова може да го спречи дехисценцијата и да ја минимизира болката за време на активноста.

Спречување на запек - Запекот е чест по операцијата, и се напрега да има движење на дебелото црево става непотребен стрес врз вашиот засек. За да спречите запек со правилна исхрана после операцијата, или ако сте веќе запечени, побарајте помош од вашиот хирург за лек.

Соодветна грижа за инцизија - Правилната грижа за засечување не само што ќе го забрза лекувањето, туку и ќе ја спречи инфекцијата, што може да ја ослаби инцизијата и да ги зголеми шансите за дехисценција.

Спречување на кашлање и кивање - ако сте имале хируршка интервенција и ако алергиите дејствуваат или имате кашлица, бидете проактивни во врска со одржување на кивање и кашлање на минимум. Повторувачки кашлање и кивање може полека да го ослабнат засекот, што може да го забави лекувањето и (во некои случаи) да доведе до дехисценција.

Избегнувајте лифтинг - Ако вашиот лекар вели дека не ви е дозволено да подигнете нешто потешки од 5 фунти 2 недели по операцијата, тој не се шегува. Подигнувањето на предметите може да предизвика стрес на вашиот инцизија што може да предизвика да се отвори.

Еден збор од:

По операцијата раната дехисценција е типично минорна, со мала површина на отворање на раната или слабо. Ако областа е мала, тоа е типично непријатност, мало нарушување во инаку нормално закрепнување. Евицерацијата е далеку поретка, но посериозна кога се случува и не може да се игнорира. Клучот е превенција, со инцизија, без игнорирање на сериозна кашлица, како и воздржување од тежок кревање.

> Извор:

> По оперативна нега на пациентите. Основи на медицински сестри.