Инфекциите не се единствениот проблем што може да ги погоди ПД пациентите
Пациентите со бубрежна инсуфициенција кои се одлучат за перитонеална дијализа (ПД) како нивна најпосакувана модалитет за третирање на нивната состојба треба да бидат свесни за компликациите кои доаѓаат со процедурата. ПД е еден начин на домашна дијализа и затоа вклучува пренесување на одреден степен на здравствена одговорност, од нефрологот до пациентот. Да може да се направи ПД е привилегија на некој начин, но како што велат, со голема моќ доаѓа голема одговорност .
Инфекциите од различен вид се еден од главните компликации кои можат да влијаат на ПД пациентите, и тука се опфатени . Сепак, не се работи само за инфекции како перитонитис, кои треба да ги чуваме кај овие пациенти. Други таканаречени "механички" и други незаразни компликации се можни.
МЕХАНИЧКИ КОМПЛИКАЦИИ
Механички компликации обично се поврзани со структурни проблеми со катетерот за перитонеална дијализа.
- Тие вклучуваат истекување на течност за перитонеална дијализа од околу местото на катетер. Во овој случај, пациентите можеле да забележат дека облекувањето околу излезната страница или нивната облека се натопени по започнувањето на ПД
- Ако катетерот е вметнат несоодветно / премногу површно, може да се случи екскурзија со манжетни . За да разберете што е "манжетната", погледнете ја сликата 1 и слика 2 .
- Хернија од слабеење на абдоминалниот ѕид, како од внесувањето на ПД катетер, така и од притисокот кој се создава поради течноста присутен во абдоменот
- Исфрлање на одлив , што подразбира неможност да се исцеди перитонеална дијализа од абдоменот. Ова може да се види поради малпозиционираниот катетер или кога катетерот станува инкапсулиран помеѓу цревата и околното ткиво. Друга честа причина за неуспех на одлив е запек. Конечно, дренажните дупки на катетер може да се затнат од нешто што се вика фибрин.
- Поретка (но не и сосема мала) механичка компликација на PD катетерите е цревна перфорација . Во овој случај, пациентите обично ќе бидат многу болни со абдоминална болка и можеби високи трески и вообичаени знаци на инфекција, иако тие не се универзални знаци
Инфузија болка
Ова обично се гледа како реакција на содржината на течност за перитонеална дијализа, вклучително и декстроза (шеќер) и киселина. Додавањето на бикарбонат (што е алкално) на течноста понекогаш може да помогне во ублажување на оваа болка.
БОЛКА ВО ГРБОТ
Ова може да се случи поради зголемената тежина и притисок во абдоменот што го става стресот врз 'рбетот, особено на лумбалните пршлени . Овој притисок доведува до постепено и прогресивно нарушување на нормалната искривување на 'рбетниот столб и врши притисок врз' рбетниот нерв. Ова е една од причините зошто од пациентите се бара да вршат вежби кои ги зајакнуваат абдоминалните мускули кои помагаат да се притисне од 'рбетот.
ДРАНА БОЛЕСТ
Пациентите доживуваат ова кога течноста од ПД се исцедува од стомакот, особено кога перитонеумот станува целосно "сув". Овој недостаток на течност во внатрешноста на стомакот по дренажа може да го направи катетерот да се фаќа против внатрешноста на перитонеумот или против цревата.
Ова триење понекогаш може да предизвика непријатност кај пациентите. Во овој случај, оставајќи некоја течност за перитонеална дијализа во секое време, (исто така познат како приливна перитонеална дијализа) може да помогне.
ГАСТРОЕФОГАЖАЛЕН РЕФЛУКС И ЗАДРЖЕН ГАСТРИСКО ВРШЕЊЕ
Симптомите на рефлукс на киселина може да се случат, особено кога пациентите не можат да го толерираат волуменот на ПД течност во перитонеумот. Намалувањето на овој волумен помага да се ублажат симптомите, иако тоа треба внимателно да се направи за да не се загрози дозата на дијализа.
ПЛЕВРАЛЕН ИЗЛИВ
Ова се однесува на збир на течност околу белите дробови. Ова се должи на нешто што се нарекува плеврално-перитонеално излегување, каде што ПД течноста исчезнува од абдоминалната празнина во просторот околу белите дробови (плеврална празнина).
ХИПОКАЛЕМИЈА
Хипокалемија или ниско ниво на калиум може да се јават кај пациенти со перитонеална дијализа. Ова е различно од пациентите со хемодијализа кои обично имаат тенденција да имаат висок калиум. Ова е поради поефикасно отстранување на калиум преку перитонеална дијализа. Затоа, лесен начин да се поправи ова е да се либерализира исхраната на пациентот или, ако тоа не функционира, да почне со додавање на калиум.