Однесувајте се кон вашиот пателофеморален стрес синдром
Ако имате болка во колената поради синдром на пателофеморален стрес (PFSS) , тогаш може да имате корист од квалификуваните услуги на физиотерапевт за да ви помогне да ја контролирате болката и да се вратите на оптимална функција. Вашиот ПТ може да ја процени вашата состојба за да ја утврди причината за вашиот проблем и да ви препише правилен третман за вас.
Синдромот на пателофеморален стрес може да биде предизвикан од многу различни фактори.
Слабоста на колковите може да предизвика зголемен стрес на коленото или колената. Пронајдените стапала може да предизвикаат вашите нозе да се ротираат навнатре абнормално и да го постават стресот на вашето колено. Слабоста во вашите квадрицепс мускули, исто така, може да биде причина за PFSS.
Ако вашиот физиотерапевт утврди дека слабоста на квадрицепсите може да биде фактор во вашиот PFSS, тој или таа, најверојатно, ќе препише вежби за зајакнување за да помогне во подобрувањето на начинот на функционирање на коленото. Вашите квадрицепс мускули помагаат да се исправи колена, и тие се важни за контролирање на положбата на вашата колнатица при одење, трчање и качување по скали или издигање од стол.
Понекогаш вршење на вежби за зајакнување на квадрицепсите може да го зголемат стресот на вашето колено, а тоа всушност може да ја зголеми болката и потенцијално да ја влоши состојбата. Тоа може да ве стави во загатка - треба да ги зајакнувате вашите квадрици, но со тоа ја зголемувате болката во колената и ја влошувате состојбата на PFSS.
Значи, постојат ли вежби што може да се направат за да ги зајакнете вашите квадрицепси додека го минимизирате стресот на колената?
Има. Сето тоа зависи од тоа како ги извршувате вежбите.
Што покажува доказот?
Една неодамнешна студија во весник на ортопедска и спортска физичка терапија го испитуваше ефектот на различни вежби за зајакнување на quad врз пателофеморалниот зглобен напад.
Истражувачите го мериле притисокот на коленото кај 10 здрави субјекти додека вршеле сквотирање и вежби за продолжување на коленото.
За време на вежбата за сквотирање, истражувачите откриле дека стресот е минимален додека сквотирање во многу специфичен опсег на движење (ROM). Од 0 до 45 степени флексија на колена (90 степени е кога коленото ви е свиткано под прав агол, како кога седите во стол), стресот преку вашата колена е намален за време на сквотот. Вршење на вежби за сквотирање минатото 45 степени значително го зголемуваше стресот на коленото.
Додека вршеле продолжена нога, истражувачите откриле дека значително намален стрес на коленото се мери во 90 до 45 степен ROM. Како што предметите го исправиле коленото по целиот пат, зголемен е стрелефеморалниот стрес на зглобовите. Истражувачите исто така откриле дека користењето на варијабилен отпор е помалку стресно кога се споредува со користење на постојан отпор за вежбање на нозете.
Збор на претпазливост
Додека оваа студија покажува дека стресот на коленото може да се минимизира со изведување на вежби со квадрицепс во специфичен ROM-от, вклучени се само здрави субјекти. Резултатите само го мериле патолофеморалниот зглобен напрег и не мора да се изедначуваат со субјекти со PFSS. Доказите обезбедуваат рамка која треба да се користи при одлучувањето за тоа кои вежби за зајакнување на четирите тела треба да се изведат и како да ги изведат за да го минимизираат стресот на коленото.
Како да се вршат вежби за зајакнување на квадрици при намалувањето на видот на коленото
Два специфични вежби за зајакнување на квадрицепсите се вежбата на сквотот и вежбата за проширување на нозете. Двете од овие помагаат да ги ангажирате вашите квадрицепси, но тие исто така може да го компресираат вашиот колене и да ја зголемат болката. Со модифицирање на овие вежби, може да помогнете да го намалите стресот и да се затегнете низ колената и да ги зајакнете вашите квадрицепси додека ја минимизирате болката во колената.
За да ја извршите безбедноста на сквотот, стојте со рамениците на рамената и држете ги рацете пред вас. Полека дозволи колена да се наведнува, но не заборавајте да престанете да се виткате кога колената се под агол од 45 степени.
Држете ја оваа положба неколку секунди, а потоа полека се враќате во почетната положба. Извршете 10 до 15 повторувања на оваа вежба и бидете сигурни дека ќе го ограничите колку сте сквоти. Запомнете да престанете кога колената се свиткани за 45 степени.
За да ја изведувате вежбата за продолжување на коленото, седнете на стол со коленото свиткано на 90 степени. Исправи го коленото, но запре кога е на половина пат. Вашето колено треба да се свитка 45 степени. Држете ја оваа положба неколку секунди, а потоа полека спуштете ја ногата до почетната положба. Запомнете да го ограничите ROM-то за време на вежбањето. Повторете ја вежбата за 10 до 15 повторувања.
Вежбата за проширување на нозете може да се направи уште потешко со додавање на отпор. Можете да користите тежина на манжетната околу глуждот, или можете да користите машина за продолжување на нозете за да ја изведите вежбата.
Двете модифицирани вежби за вежбање на сквотот и ногата се дизајнирани да ги зајакнат вашите квадрицепс-мускули, истовремено ограничувајќи го стресот и притискање на коленото. Ако било која вежба предизвикува болка, треба да застанете и да се пријавите кај вашиот физиотерапевт.
Пред да започнете со ова, или било која друга програма за вежбање, проверете кај вашиот лекар за да бидете сигурни дека е безбедно за вас.
Бидејќи постојат многу причини за PFSS, осигурајте се дека тесно соработувате со вашиот физиотерапевт за да се осигурате дека ги третирате сите фактори кои можат да доведат до вашата болка. Понекогаш се гарантира заграда за коленото или е потребна ортотика на чевли за да се помогне вашата состојба. Постојат дури и кинезиолошка техника за снимање што може да помогне во контролата на позицијата на вашата колена за лекување на PFSS.
Болката од коленото од синдромот на пателофеморален стрес може да ја ограничи вашата способност да оди, да работи и да учествува во нормални рекреативни активности. Изведба на модифицирани вежби за сквотирање и вежбање на нозете може да помогне во зајакнувањето на мускулите кои го поддржуваат колковите додека го минимизираат стресот на вашите зглобови. Ова може да помогне да ја намалите болката и брзо и безбедно да ве придвижите и да се движите.
Powers, C. etal. "Пателофеморален стрес на зглобовите за време на вежбање со тежина и со тежина без квадроцеппи." JOSPT, 44 (5) мај 2014. 320-327.