Вашиот физиотерапевт може да користи разни методи за да утврди дали болките во грбот доаѓаат од вашата лумбална 'рбет или од вашиот сакроилијак (SI) зглоб . Овие методи можат да помогнат да се формира точна механичка дијагноза на вашата состојба и може да се осигура дека ќе го извршите правилниот третман за грбот или СИ заеднички болки.
Ако имате болки во грбот , може да имате корист од работа со физиотерапевт за да ја утврдите причината за вашиот проблем и да ја ублажите болката.
Вашиот PT исто така може да ви помогне да ја вратите вашата нормална, секојдневна функција. Еден од предизвиците за управување со болки во долниот дел на грбот и болка од ишија во ногата што доаѓа од грбот - го одредува изворот на вашата болка.
Извори на болки во грбот може да вклучуваат:
- Лумбални дискови
- Фасети зглобови
- Мускули со низок грб
- 'Рбетни тела
- Сакроилијачен зглоб
Со толку многу различни структури кои предизвикуваат болки во грбот, станува предизвик да се одреди точната причина.
СИ зглобот може да биде причина за болки во грбот и може да предизвика да чувствувате болка во бутот или долниот дел од ногата. Вашиот зглоб на СИ, исто така, може да предизвика болки во колкот и препоните. Па, како знаете дали вашиот СИ зглоб е виновник или ако вашата лумбална 'рбетница предизвикува вашата болка? Вашиот РТ може да помогне.
Основи на СИ Заедничкиот
Сакроилијачниот зглоб е голем зглоб во задниот дел на карлицата. Таа е формирана со артикулација на вашата сакрумна коска и илумна коска. Зглобот е многу стабилен, со само мали движења што се случуваат таму.
Понекогаш, траумата или, поретко, повторувачки стрес и вирус, може да предизвика спојот на СИ да се исели од место. Ова може да предизвика болка и ограничено движење околу нискиот грб или колкот.
Со години, се појави дебата за тоа дали заедничкиот потег на СИ воопшто и ако тоа може да биде генератор на болки во грбот и колкот.
Поновите истражувања имплицираат зглоб на СИ како една причина за болки во грбот и на колкот, со некои проценки на заеднички предизвикувајќи болка кај 6 до 26 проценти од сите случаи на болки во грбот. Проблемот е што кога го движите лумбалниот 'рбет, зглобот на СИ е под стрес, а кога ќе го поместите зглобот СИ, се нагласува лумбалниот' рбет. Со овие движења кои се случуваат скоро истовремено, станува тешко да се утврди дали вистинската причина за болката во грбот е од вашиот СИ зглоб или лумбален 'рбет.
Друг предизвик за правилно дијагностицирање на зглобната болка во СИ: не постои златен стандарден дијагностички тест. Специјалните тестови како рентген или МРИ едноставно не го прикажуваат СИ зглобот во големи детали. Сегашниот најдобар начин за дијагностицирање на заеднички проблем на СИ е со инјектирање на стероиди во зглобот и следење на промената на симптомите. За жал, инјекциите во СИ зглобот може да бидат ризични и може да предизвикаат проблеми како зголемена болка или инфекција.
Како Вашиот РТ се определува Ако Вашиот СИ Заеднички предизвикува Ваша Болка
Кога го посетувате вашиот физиотерапевт за третман на болки во грбот, тој или таа може да се сомневаат во вашиот ЗИ-зглоб како причина за симптомите. Ако се сомневате на зглобот SI, постојат неколку индиции за да им помогнете на вашиот ПТ да направи точна механичка дијагноза.
Општите карактеристики на заедничкиот проблем на SI може да вклучуваат:
- Обично симптомите се појавуваат како резултат на траума како пад или автомобилска несреќа.
- Заедничкиот СИ ретко "излегува" одеднаш како резултат на помали сили или активности, како што се издига од стол.
- Болката се чувствува само на едната страна од грбот.
- Болката не се чувствува над нивото на лумбалниот 5 (во близина на половината).
- Не постои болка во средината на грбот и болката не преминува на другата страна.
- Болката не се централизира со повторени лумбални движења како што е лумбалниот притисок или лизгачката страна .
Кога овие симптоми се присутни, вашиот РТ може да се сомнева во нарушена СИ заедничка дисфункција како причина за вашата болка.
Ова сомневање се потврдува со вршење на провокациски тестови на СИ. Овие специјални тестови се дизајнирани да го нагласат вашиот СИ заеднички, и тие покажуваат дали вашиот СИ зглоб предизвикува болки во грбот.
Постојат седум СИ заеднички провокациски тестови, а кога најмалку три од нив предизвикуваат болка (или ја намалуваат болката), зглобот на СИ може да се смета како причина за болки во грбот, болка во колкот или ишијас. Вашиот физиотерапевт е обучен да ги извршува овие СИ заеднички провокациски тестови.
Многу пати со болки во грбот, вашата историја и опис на однесувањето на симптомите е доволна за да владееме со нашиот проблем или диск. Заедничкиот СИ оди против ова правило; дескрипторите на пациентите од однесувањето на симптомите нудат малку дијагностички информации, што ја отежнува дијагностиката на СИ заедничката дисфункција.
Први чекори за лекување
Ако вашиот ПТ утврди дека вашиот СИ зглоб може да предизвикува болка во грбот, постојат некои работи што треба да ги започнете со третманот . Тие можат да вклучуваат:
- Користење на зглобен појас SI за да помогне во контрола на прекумерното движење околу зглобот
- Вежби за да помогне во стабилизирањето на вашиот СИ заеднички
- Примена на кинезиолошка лента на зглобот
- Користење на топлина или мраз за симптоматско олеснување
- Користење на PT модалитети за да помогне во воспалението и болката
Целите на ПТ за зглобната дисфункција на СИ се да се врати нормалната положба на зглобот и да се стабилизира зглобот за да се спречат идните проблеми со неа. Одржувањето на вашиот СИ заеднички треба да биде доволно за да ја намалите или отстраните болката во грбот или на колкот за да можете да се вратите во вашите нормални активности.
Ако вашата болка во зглобовите СИ продолжува и ги ограничува вашите нормални активности откако ќе се обидете со ПТ, можеби ќе треба да размислите за повеќе инвазивни третмани како стероидни инјекции или хирургија. Овие третмани треба да се разговара со вашиот лекар.
Еден од предизвиците за справување со проблеми со грбот е одредување на причината за вашата болка. Вашиот сакроилијачен зглоб може да биде едно подрачје кое може да предизвика назад, колк или септична болка. Вашиот ПТ може да користи разни техники за да утврди дали зглобот на СИ предизвикува болка и тој или таа може да ви даде соодветен третман. На тој начин можете да ја намалите болката и да се вратите на претходното ниво на функција и активност.
> Извори:
> Ласлет, Марк. Дијагноза базирана на докази и лекување на болниот сакроилијак. Весник за рачна и манипулативна терапија. 16 (3). Јули, 2008; 142-152.
> Medcalf, R. (16, 19 ноември). MDT Менаџмент на Sacroiliac Заеднички нарушувања . Предавање претставено во Медицинскиот метод за клинички вештини на Мекинси во Кливленд, Охајо.