Како се мигрира диск-јадрото
Здравата интеракција помеѓу вашите дискови и околниот корен на нервот на рбетниот мозок е клучна за одржување на болката во грбот. Но, кога некој дел (или делови) на оштетен диск се зацврстува, може да притисне на нерв. Симптомите на хернираниот диск, наречен радикулопатија, обично се поврзани со нервите , и вклучуваат болка, трнење, вкочанетост, слабост и / или електрични чувства кои паѓаат по една нога.
Сите знаеме дека болката е болка. Истото, постојат 4 типа на хернијација на дискот и предизвикуваат симптоми.
Анатомијата на дисковите е таква што меката супстанција слична на желе, која се наоѓа во центарот (наречена јарус пулпопус ) е содржана од тешки влакна кои се наоѓаат однадвор. Оваа надворешна покривка се нарекува анулусна фиброза . Со текот на времето, анулусот може да се истроши и / или солза, оставајќи го јадрото и коренот на 'рбетниот нерв ранливи на повреда. Кога тоа се случи, може да се случи нездрава интеракција помеѓу хернираниот материјал на дискот и коренот на 'рбетниот нерв, што може да доведе до симптоми на болка и / или нерв.
Со секој тип на нарушување на дискот наведени подолу, централното јадро е во различна фаза на миграција кон надворешноста на анулусот, со хернијација што претставува најекстремна верзија.
Диск протекување
Издигнување на дискот се јавува кога јадрото на дискот испарува, но не прекинува. Јадрото останува содржано во структурата на дискот.
Пролапс на дискови
Кога се случува пролапс на дискот, јадрото сеуште е содржано во анулусот, но само затоа што најоддалечените влакна го држат внатре (Анулусот е составен од неколку слоеви на влакна ориентирани на дијагоналата. Секој слој лежи на приближно 90 степен агол на слојот погоре - или подолу, овој дизајн обезбедува скеле и поддршка на целата структура.)
Диск Екструзија
Со екструзија на диск, мекиот материјал кој го содржи јадрото, избега од структурата на дисковите до блискиот епидурален простор, но сеуште е поврзан со дискот. Ова е можно поради солзи во прстенести влакна кои оставаат отвор од кој мек материјал може да тече.
Секестриран диск
Во случај на секвестриран диск, фрагментите од двете анулус и јадрото го прават тоа надвор од дискот правилно. Најчестиот проблем кој произлегува од секвестрираниот диск е иритиран корен на нервот на нервите, кој се јавува поради тоа што фрагментите доаѓаат во чувствителниот нервен материјал кој го сочинува коренот на 'рбетниот нерв. Општо земено, терминот "хернијат диск" се користи за да се однесува на секвестрираниот диск.
Други проблеми кои произлегуваат од секвестрираните дискови вклучуваат миелопатија (притисок или иритација на 'рбетниот мозок) и / или синдром на cauda equina (ретка состојба во која изложените нерви на самиот крај на' рбетниот мозок се притискат. болка или слабост што постепено се влошува, "седло амнезија" и / или проблеми со дебелото црево или мочниот меур - обично се сметаат за медицински итен случај.)
Кога станува збор за интензитет на симптом поврзан со секвестрираните дискови, обично е степенот на притисок врз нервните структури од ослободените фрагменти што е одлучувачки фактор.
Патем, не е секогаш само повреда на дискот што создава притисок врз нервните структури; тоа може да биде комбинација од повредата со резултирачкото воспаление, исто така.
Позиционирање на телото и здравје на вашите дискови
Позицијата на вашето тело може да определи колку притисок се става на вашите дискови. Ова се нарекува интрадискален притисок. Општо земено, L5-S1 (последниот лумбален пршлен и врвот на интерконекцијата на коскената коска) добива најголем притисок. Ова е затоа што поголемиот дел од тежината на вашето тело се пренесува таму, плус овој 'рбетниот сегмент е место за промена; со други зборови, таму каде што лумбалниот 'рбет преминува во сакралната област.
Шведската студија направена од Начессон и Елфстром го мери интрадискалниот притисок кај лумбалниот 'рбет (низок грб) од различни позиции. Студијата започна со претпоставка дека кога дискот е здрав, притисокот има тенденција да се дистрибуира рамномерно низ целата површина. Истражувачите ги презеле врз себе да ги измерат и да ги споредат разликите во притисокот помеѓу стоењето (кое тогаш служеше како споредбена вредност) и разни движења, маневри и позиции.
Тие откриле дека одење резултирало со помалку стрес од странично свиткување и / или извртување, а странично свиткување и извртување резултирало со помалку стрес отколку скокање, кашлање и смеење.
Можеби мислите дека седењето доби најлоши оценки во оваа студија, но, всушност, најголемиот виновник се наведна напред, што резултираше со многу висок степен на интрадискален притисок. Истражувачите коментираа дека овој наод го поддржува она што тие го нарекуваат "ергономски совети", т.е. често повторуваното "свиткување со колената, а не со грб кога ќе кренете нешто тешки или обемни".
Студијата од 2008 година го потврди ова, откривајќи дека за здрави дискови, седењето нема значителна штета. Всушност, авторите на таа студија велат дека седиштето и стоењето се споредливи во однос на тоа колку им изрекуваат интрадискален притисок.
Единствениот тип на маневри што го откриле истражувачите резултирале со помал притисок отколку стоењето. Очигледно, под претпоставка дека лежечката положба (лежејќи на грб) најверојатно наметнува 50 отсто помалку интрадискален притисок отколку референтната вредност на стоерот на истражувачот.
> Извори:
> Клаус, А., ет. al. Седи наспроти стоење: дали интрадикалниот притисок предизвикува дегенерација на дискот или болка во грбот? J Electromyogr Kinesiol. Август 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Orthopedic Physical Assessment. 4. издание. Саундерс Елсевиер. Сент Луис, MO. 2006 година.
> Фишман, Л. и Ардман, В., Болка во грбот: Како да се ослободат болките во грбот и ишијас. WW Нортон и компанија, Њујорк, Лондон. 1997 година
> Начессон, А. и Елфстром, Г. Интравални динамички мерења на притисокот во дисковите. Almqvist & Wiksell. 1970. Стокхолм. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf