Пациентите со артрити мора да бидат свесни за предупредувачки знаци
Пациентите со артрити земаат повеќе лекови кои го зголемуваат ризикот од гастроинтестинално крварење. Ако сте зеле еден од овие лекови за долго време, може да бидете измамени во лажно чувство на сигурност што е добро. Од особена важност е да ги знаете знаците на гастроинтестинално крварење - затоа што тоа може да се случи во секое време и брзо може да стане итен случај.
Што е гастроинтестинално крварење?
Гастроинтестиналното крварење се однесува на секое крварење кое се јавува во гастроинтестиналниот тракт, кој тече од устата кон вашиот анус. Поконкретно, гастроинтестиналниот тракт е поделен на горниот дел на гастроинтестиналниот тракт и долниот гастроинтестинален тракт. Горниот гастроинтестинален тракт е делот помеѓу устата и излезниот тракт на желудникот. Долниот гастроинтестинален тракт е делот од излезниот тракт на желудникот до анусот, вклучувајќи го и малиот и дебелото црево.
Гастроинтестиналното крварење се движи од микроскопски количини на крв до масовно крварење. Количината на крварење и локацијата на крварење одредуваат што треба да се направи за да се запре крварењето. Постојат бројни состојби кои можат да предизвикаат гастроинтестинално крварење. Поради тоа што е познат потенцијален сериозен несакан ефект на одредени лекови земени за артритис - НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) и кортикостероиди - пациенти кои ги земаат овие лекови не смеат да игнорираат знаци на крварење.
Симптоми поврзани со гастроинтестинални крварења
Прво на сите, важно е да сфатите дека од гастроинтестиналното крварење е внатрешно, не секогаш има болка да служи како показател за сериозноста на проблемот.
Симптомите на горното гастроинтестинално крварење вклучуваат:
- Повраќање на светло црвена крв (хематемеза)
- Повраќање темни згрутчувања или материјал сличен на земја
- Минувајќи црна, катран-столче (мелена)
Симптомите на пониско гастроинтестинално крварење вклучуваат:
- Предавање на чиста крв (хематохезија) или крв во мешаница
- Светло-црвена или кафена крв во столицата
Хематемезата е присутна кај 50% од горните случаи на гастроинтестинални крварења. Хематохезијата се гледа во 80% од сите гастроинтестинални крварења. Мелена е присутна кај 70% од горното гастроинтестинално крварење и 33% од долниот гастроинтестинално крварење. За да се формира црна, стопена столица (мелена), мора да има 150-200 кубика крв и крвта мора да биде во гастроинтестиналниот тракт 8 часа за да стане црна. Значи, кога ќе видите црн столица, веќе има значително крварење.
Зошто е важно да не ги игнорираме знаците на крвавење?
Лицето кое крваре од нивниот гастроинтестинален тракт може да почне да покажува знаци на шок или хиповолемија (намалување на обемот на циркулирачката крв). Други показатели на итна ситуација поврзана со гастроинтестинално крварење ќе бидат:
- Тахикардија (забрзано отчукување на срцето)
- Тахипнеа (брзо дишење)
- Хипотензија (низок крвен притисок)
- Синкопа (слабо)
- Бладо (бледило)
- Диафореза (потење)
- Олигурија (намалена продукција на урина)
- Збунетост
Запомнете, ако ги имате овие знаци или симптоми веднаш треба да побарате итна медицинска помош.
Ако крварењето е значајно, важно е да се примаат интравенозни течности, управување со дишните патишта и да се стабилизира трансфузијата на крв - дури и за време на почетната евалуација за да се утврди специфичниот извор на крварење.
Поени за кои се сеќавам
Се проценува дека повеќе од 100.000 Американци се хоспитализирани и меѓу 15.000 и 20.000 годишно умираат од чирови и гастроинтестинално крварење во врска со употребата на НСАИЛ. Зборувајќи само за артритис, 14 милиони пациенти редовно земаат НСАИЛ - до 60% од нив ќе доживеат гастроинтестинални несакани ефекти како резултат.
Бидејќи постои познат ризик од чирови и гастроинтестинално крварење со НСАИЛ и кортикостероиди, луѓето кои ги земаат овие лекови мора да бидат екстра будни.
Нивните членови на семејството кои живеат со нив, исто така, мора да се предаваат на предупредувачките знаци на гастроинтестинално крварење. Иако никогаш не е забавно да одите во собата за итни случаи или да бидете во болница, гастроинтестиналното крварење може да биде сериозно. Прави вистинската работа - не ги игнорирајте симптомите. Вашиот живот може да зависи од тоа.
Извори:
> Разбирање на ГИ крварење. Американскиот колеџ за гастроентерологија.
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> Гастроинтестинално крварење. Скот Мозес, д-р. 01.06.2008.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm