Фотографиите ги откриваат артричните заеднички оштетувања и деформитети
Веројатно сте слушнале дека некои видови на артритис може да доведат до заеднички деформитети. Ракот деформитети со ревматоиден артритис се особено чести, бидејќи има 25 зглобови кои можат да бидат подложни на оштетување од болеста. Но, што точно значи ова? Како изгледаат тие деформитети и како тие можат да влијаат на функцијата на вашите раце и зглобови предизвикувајќи болка и намален опсег на движење ?
Ќе ги разгледаме неколку слики кои ги илустрираат ефектите од артритисот врз рацете, но важно е да се забележи дека овие деформитети стануваат многу поретки при раниот третман на ревматоидниот артритис и други форми на воспалителен артритис. Комбинацијата на антиревматски лекови ( DMARDS ) и фактори за тумор некроза ( блокатори на TNF ) им дала на многу луѓе можност да ги спречат овие проблеми. Во сегашно време, се смета дека најмалку 50 луѓе кои живеат со ревматоиден артритис се во ремисија.
Како што гледате на овие слики, можете да видите докази за некои од описите на артритисот што може да ги слушнете, како што се ревматоидни нодули , оток, улнарски лебдат , контрактури и други проблеми.
Како што гледате на овие примери, имајте на ум дека сите се различни. Податоците за возраста и деформитетите не се индикација за она што може да го очекуваат просечното лице, а степенот на симптоми на која било одредена личност ќе се доживее многу варира. Многу од овие деформитети се исто така поврзани со болеста која била присутна пред да бидат одобрени поновите третмани за артритис.
Овие слики исто така ќе се користат за да се опишат некои од компликациите, како и одлуките за третман со кои се соочуваат оние што живеат со артритис.
48 годишна жена со ревматоиден артритис (лева рака)
Фотографија: 48-годишна жена со ревматоиден артритис 23 години (лева рака).
Оваа слика покажува доказ за штета предизвикана од долготраен ревматоиден артритис кој бил присутен пред да се добие широко достапен антиантритички лек.
Во прилог на лекови кои модифицираат болести, операцијата може да се искористи за да се поправи штетата која се меша со функцијата. Лицето во оваа слика имаше хирургија за ослободување на карпален тунел .
59 годишен маж со остеоартритис
Фото: 59-годишен маж со остеоартритис на рацете веќе 35 години.
Остеоартритисот , како и другите форми на артритис, понекогаш може да резултира со значителни деформитети.
Оваа слика ги илустрира контрактурите кои можат да се појават со долготраен артритис. Иако раката на овој човек изгледа како да има операција на рацете, тој нема, и контрактури може да се појават како да се изврши хируршка интервенција.
18 годишна жена со јувенилен ревматоиден артритис (ЈРА)
Фото: 18-годишна жена со малолетен ревматоиден артритис (ЈРА) веќе 16 години.
Оваа слика е од раката на 18-годишна жена на која беше дијагностициран јувенилен ревматоиден артритис на возраст од 2 години (болест присутен 16 години). Важно е да се забележи дека постојат неколку различни форми на JRA кои можат да имаат различни симптоми. Во принцип, прогнозата за JRA е поповолна од онаа на артритис кај возрасни.
Сликата тука покажува значителен оток заедно со некои благи зглобни деформитети. Оваа жена немала хирургија на рацете.
Што насмевка на жената на оваа слика, исто така, илустрира е дека многу луѓе живеат исполнување и пријатно живеење, дури и со симптоми на артритис.
60 годишен маж со ревматоиден артритис
Фото: 60-годишен маж со оштетување на зглобовите од ревматоиден артритис.
Сликата овде покажува оштетувања на зглобовите поврзани со ревматоиден артритис, како и лузни од хируршка интервенција на рацете.
Воспалението на тетивите во рацете (теносиновитис) може да резултира со голем број проблеми, како што е активирањето на прстот .
35 годишна жена со ревматоиден артритис (лева рака)
Фото: 35-годишна жена со рано ревматоиден артритис.
Оваа слика покажува заеднички наоди кај раниот ревматоиден артритис кои влијаат на рацете. Значителен оток е присутен, но без значителен деформитет. (Оваа жена нема хирургија на рацете).
35 годишна жена со ревматоиден артритис (десна рака)
Фото: 35-годишна жена со ревматоиден артритис.
Оваа слика, исто така, покажува наоди во согласност со раниот ревматоиден артритис. Отекувањето е присутно со рано оштетување на зглобовите. (Оваа личност нема хирургија на рацете).
47 годишна жена со ревматоиден артритис (лева рака)
Фотографија: 47-годишна жена со ревматоиден артритис.
Оваа слика покажува помалку оток отколку во горните слики на жена со рано ревматоиден артритис. Напротив, постојат докази за зглобна штета, како и контрактури од долгорочна болест. (Оваа жена нема хирургија на рацете).
55 годишна жена со ревматоиден артритис (лева рака)
Фото: 55-годишна жена со ревматоиден артритис.
Сликата тука покажува уште поголема деформација на прстите и рацете со контрактури предизвикани од ревматоиден артритис. Оштетувањето е најзначајно кај метакарпофалангеалните зглобови (MCP зглобовите), зглобовите на база на прстите. (Оваа личност нема хирургија на рацете).
55 годишна жена со ревматоиден артритис (лева рака)
Фото: 55-годишна жена со ревматоиден артритис.
Сликата овде го прикажува гледиштето за деформација на рацете и контрактури предизвикани од ревматоиден артритис. Оштетувањето често е помалку очигледно со овој став. (Оваа личност нема хирургија на рацете).
22 годишна жена со ревматоиден артритис (двете раце)
Фото: 22-годишна жена со ревматоиден артритис.
Сликата тука покажува 22-годишна жена која живее со ревматоиден артритис веќе 6 години. Се забележува и оток, како и почеток на заеднички деформитет во двете раце. (Оваа личност нема хирургија на рацете).
22 годишна жена со ревматоиден артритис (двете раце)
Фото: 22-годишна жена со ревматоиден артритис.
Оваа слика дава подобар преглед на раната и зглобот на зглобните деформитети поврзани со ревматоиден артритис. (Оваа личност нема хирургија на рацете).
22 годишна жена со ревматоиден артритис (десна рака)
Оваа слика овозможува поблизок преглед на оштетувањата на зглобовите кај млада жена со ревматоиден артритис, вклучувајќи ги и нејзините проксимални интерфалангеални зглобови (ППП зглобови), средишниот зглоб на прстите и зглобовите на дисталните интерфалангеални зглобови (ДИП), најоддалечениот зглоб од прстите.
Покажува деформација на рацете предизвикани од ревматоиден артритис. Лицето немало хирургија на рацете.
50 годишна жена со ревматоиден артритис
Фото: 50-годишна жена со контрактури од ревматоиден артритис.
Оваа слика го прикажува она што многумина го сметаат за изненадувачки со ревматоидниот артритис. Ревматолозите и хирурзите се фокусираат првенствено на заедничката функција, а не на козметичкиот изглед, а понекогаш и добрата функција е присутна со дури и тешки деформитети (и обратно).
Три хирурзи за раце одбија да вршат хирургија на рацете, бидејќи овој човек нема болка и има добра зафатност и рачна функција.
44 годишен маж со ревматоиден артритис
Фото: 44-годишен маж со ревматоиден артритис.
Малите периферни зглобови на рацете и зглобовите стануваат инволвирани со ревматоиден артритис, што доведува до контрактури и деформитети. Оваа слика го прикажува бројот на различни зглобови кои можат да бидат засегнати.
Ова лице има ревматоиден артритис и има хирургија - зглобна синоектомија (отстранување на воспалено синовијално ткиво ) и трансфер на тетива кои ги вклучуваат двете раце.
62 годишна жена со ревматоиден артритис
Фото: 62-годишна жена со ревматоиден артритис.
оваа слика го покажува степенот на оштетување на зглобовите и деформитетот што може да резултира од губење на 'рскавицата и ерозија на коските, заеднички за ревматоиден артритис. Овој вид на оштетување е многу почест кај воспалителниот артритис (како што е ревматоиден артритис) отколку кај остеоартритисот. (Ова лице немало хирургија на рацете).
52 годишна жена со ревматоиден артритис (лева рака)
Фото: 52-годишна жена со ревматоиден артритис.
Оваа слика ги покажува рацете на 52-годишна жена со ревматоиден артритис кој барал хирургија. Двапати од левата рака имаше операција за активирање на прст и ослободување на нејзиниот прст прст и имаше тендезис (операција која стабилизира зглоб со зацврстување на тетива до коска) на левиот среден прст. Покрај тоа, таа имаше нодули отстранети од десниот и левиот палец и имале билатерален карпален тунел хирургија.
52 годишна жена со ревматоиден артритис (десна рака)
Фото: 52-годишна жена со ревматоиден артритис.
Оваа слика ја покажува другата страна на лицето во претходната фотографија. Во прилог на операциите што ги имала на десната рака, таа имала ревматоидни нодули отстранети од десната палка и карпалниот тунел на двете страни.
38 годишна жена со ревматоиден артритис (десна рака)
Фото: 38-годишна јапонка со ревматоиден артритис.
Митовите и заблудите на артритис се вообичаени и во Јапонија. Многу луѓе веруваат дека тоа е болест која влијае само на старите луѓе. Постојат повеќе од 700.000 луѓе со ревматоиден артритис во Јапонија.
Оваа слика на нејзината десна рака и зглоб покажува заеднички деформитети и контрактури, но таа немала операција на оваа рака.
38 годишна жена со ревматоиден артритис (лева рака)
Фото: 38-годишна јапонка со ревматоиден артритис.
Оваа слика ја покажува левата рака на истата жена погоре. Додека нејзините деформитети и контрактури се потешки (од визуелна гледна точка) во десната рака, тоа беше само нејзиниот лев рачен зглоб, кој барал операција за да се зголеми функцијата.
50 годишна жена со ревматоиден артритис
Фото: 50-годишна жена со ревматоиден артритис.
Оваа слика го покажува малото оштетување на раката на рацете присутно кај жена дијагностицирана на возраст од 45 години со ревматоиден артритис кој сега има 50 години. Таа немала хирургија на рацете.
44 годишен маж со ревматоиден артритис (десна рака)
Фото: 44-годишен маж со ревматоиден артритис.
Оваа слика открива дел од оштетувањето на палецот и зглобовите на прстите кои се чести со ревматоиден артритис.
44 годишен маж со ревматоиден артритис (лева рака)
Фото: 44-годишен маж со ревматоиден артритис.
Оваа слика ја покажува "другата рака" на човек со ревматоиден артритис. Неговата лева рака овде е пример на улнар лебдат, честа деформитет поврзана со ревматоиден артритис.
Воспалението на 4-та и 5-тата метатарзала (рачни коски) го зголемува ризикот од развој на улнарскиот леб поради зголемената мобилност на овие зглобови.
7 годишна девојка со полиартикуларен јувенилен ревматоиден артритис
Фотографија: 7-годишно девојче со полиартикуларен јувенилен ревматоиден артритис.
Оваа слика покажува оштетување на оштетувањето на рацете на 7-годишно девојче на кое му била дијагностицирана ревматоиден артритис со биопсија на возраст од 10 месеци. Сликата покажува како нејзината коска во погодената цифра е всушност поголема од нејзините други коски од прст.
Ова дете имало две одделни операции за ослободување на ткивото на лузна кое предизвикало контрактура.
7 годишна девојка со полиартикуларен јувенилен ревматоиден артритис
Фотографија: 7-годишно девојче со полиартикуларен јувенилен ревматоиден артритис.
Оваа слика го покажува прстот со ревматоиден јазол што го развил истото дете со ЈРА.
61 годишна жена со ревматоиден артритис
Фото: 61-годишна жена со ревматоиден артритис.
Луѓето со ревматоиден артритис имаат различни степени на оток на зглобовите поврзани со нивната болест. Тоа може да биде доста драматично како во овој пример. Оваа личност има хирургија на карпален тунел на левата рака.
61 годишна жена со ревматоиден артритис
Фото: 61-годишна жена со ревматоиден артритис.
Оваа слика повторно го покажува заедничкиот оток кај оваа жена со ревматоиден артритис.
27 годишна жена со ревматоиден артритис (десна рака)
Фото: 27-годишна жена со ревматоиден артритис.
Сликата тука повторно открива заеднички оток и оштетувања поврзани со ревматоиден артритис. Оваа личност немала хирургија на рацете.
49 годишна жена со ревматоиден артритис
Фотографија: 47-годишна жена со ревматоиден артритис.
Како и со многу други слики тука, оваа слика го покажува отокот и деформитетот на зглобовите, кој е премногу чест кај луѓето со ревматоиден артритис.
Раниот третман на ревматоидниот артритис е најдобриот начин за контрола на болеста и спречување на деформитетот. Болката и вкочанетоста исто така се поврзуваат со ревматоиден артритис на рацете и мора да се управуваат.
Од збор до
Нашите раце се неверојатно важни во повеќето работи што ги правиме, од држење работи до допирање на нештата до грабање на нештата. Ние ги користиме рацете за да готвиме, чистиме, земиме, си играме со нашите деца, пишуваме, создаваме и многу повеќе.
Разгледувањето на овие слики на артритис е болно, но тоа е видлив потсетник за тоа како мораме да ги заштитиме нашите раце ако имаме артритис. Раниот и агресивен третман на воспалителниот артритис може да направи разлика не само во болката и вкочанетоста денес, туку и во нашата способност да го правиме она што сакаме да го правиме утре.
Ако живеете со артритис, однесете кај вашиот ревматолог за техники на заедничка заштита . Имајте на ум дека прекумерната употреба (дури и без болка) е поврзана со зголемен ризик од деформитет на зглобовите.
Зборувајте за најсоодветните опции за третман за да ја забавите прогресијата на болеста и, за возврат, да го намалите ризикот од деформитет на зглобовите. Ултразвукот е еден од начините за откривање на синовитис од тлее, инаку познат како "тивко уништување" на зглобовите.
Рачната хирургија може да биде корисна за некои луѓе, а кога е направена соодветно, може да го подобри квалитетот на животот. Тоа, рече, важно е операцијата да биде фокусирана е подобрена само за подобрување на функцијата, наместо фокусирање на козметичките резултати.
Дури и со заедничка штета, многу луѓе можат да живеат многу удобно и продуктивно. Но, да бидете проактивни и да бидете ваш сопствен застапник во добивањето на најдобрата можна грижа, ги зголемува вашите шанси да ја уживате својата иднина со мала болка и колку што е можно повеќе мобилност.
> Извори:
> Чунг, К. и С. Коцис. 16-годишно патување во студијата за ревматоидна рачна болест. Пластична и реконструктивна хирургија . 2017. 140 (1): 109-115.
> Ishikawa, H. Најновиот третман за ревматоиден деформитет на рацете. Весник на ортопедска наука. 2017. 22 (4): 583-592.
> Selvaag, A., Kirkhus, E., Tornquist, L. et al. Радиографска штета во рацете и зглобовите на пациенти со јувенилен идиопатски артритис по 29 години траење на болеста. Педијатриски ревматологија онлајн весник . 2017. 15 (1): 20.