Дали состојбата може да се спречи или неизбежно?
Раката содржи повеќе од 25 зглобови, кои се особено подложни на штетните ефекти на ревматоидниот артритис . Всушност, вкочанетоста и отекувањето на зглобовите и зглобовите често се првите знаци на ова хронично автоимуно растројство .
Ревматоиден артритис е предизвикан кога имунолошкиот систем дефекти и ги напаѓа зглобовите на телото, предизвикувајќи болка, воспаление, замор и слабост.
Со текот на времето, како што напредува болеста, може да доведе до зголемена инвалидност, бидејќи болката и ограничениот опсег на движење го отежнуваат функционирањето.
Кога ова се случува во рацете, може да се направи отворање тегла речиси невозможно и да доведе до постепено деформитет на зглобовите, рацете и прстите.
Причини за ревматоиден деформитет на рацете
Како и кај другите зглобови во телото, зглобовите во раката се опкружени со тенка, плодна мембрана позната како синовија . Синовијата произведува синовијална течност , тенка, вискозна супстанција која помага во подмачкување на зглобовите.
Со ревматоиден артритис, имунолошкиот систем праќа бели крвни клетки, наречени леукоцити, за да нападне здрави здрави ткива. Синовијата реагира на овој напад со производство на слој на слој на нови синовијални клетки, еден на врвот на следниот.
Акумулацијата на овие ткива предизвикува прогресивна деформитет како што се истиснуваат во заедничкиот простор и го активираат ослободувањето на протеините што уште повеќе ја деградираат околната 'рскавица и коската.
Овие комплексни биохемиски промени можат да влијаат на самата архитектура на раката, предизвикувајќи изобличување на тетивите и несоодветно распоредување на коските и зглобовите.
Зафатено со раката и зглобот на зглобовите
Ревматоидниот артритис обично се развива асиметрично, што значи дека може да влијае на една рака поинаку од другите. Тоа обично се појавува во еден или повеќе од следните зглобови во раката:
- Метакарпофалангеалните зглобови (големите зглобови каде што прстите и палецот ја исполнуваат раката)
- Проксималните интерфалангеални зглобови (средишните зглобови)
- Зглобовите на рачниот зглоб вклучувајќи го карпометакарпалниот зглоб, средниот карпален зглоб, радиокарпапалниот зглоб и меѓукарпалните зглобови
Дисталните интерфалангеални зглобови (најоддалечените зглобови на прстите и палецот) обично не се погодени додека болеста не напредува и другите зглобови веќе се засегнати.
Еден од препознатливите знаци на напреднат ревматоиден артритис е состојба позната како улнарна девијација . Ова е местото каде што прстите почнуваат да лебдат кон pinky поради прекин на блиските тетивите. Во исто време, рачниот зглоб ќе почне да се префрла кон палецот од раката.
Третман на деформација на рацете кај ревматоиден артритис
Кога се јавува деформација на рацете, таа не може да се промени со лекови. Хирургијата може да помогне да се рангира раката и да се врати дел од опсегот на движење и функција. Не е лесна операција за изведување и генерално се бара продолжено време за обновување со физичка терапија.
На крајот на краиштата, раниот третман е најдобар начин за минимизирање на оштетувањето и забавување на прогресијата на ревматоидниот артритис. Третманот варира од фазата на болеста:
- Во раниот или лесен ревматоиден артритис, често може да им помогнат на антиревматски лекови ( ДМРД ) кои го модифицираат болеста како Плакенил (хидроксихлорокин) и Асулфидин (сулфасалазин).
- Умерениот до тежок ревматоиден артритис обично бара помоќни DMARDs, вклучувајќи метотрексат и Arava (лефлуномид). Друга класа на лекови, наречени блокатори на TNF, може да помогне во сузбивањето на имунолошкиот систем преку инхибиција на воспалителниот протеин познат како фактор на туморска некроза (TNF).
> Извор:
> Чунг, К. и Пушман, А. "Тековни концепти во управувањето со ревматоидната рака". J Hand Surg Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.