Секој има две коски, наречени сезамоидни коски, под зглобот на база на големите прсти. Овие сезамоидни коски се всушност обвиткани во тетивите под големиот палец. Кога овие коски стануваат воспалени, состојбата се нарекува сезамоидитис.
Сесамоидитисот може да биде предизвикан од акутна повреда или прекумерна употреба. Сезамоидната болка, исто така, може да биде предизвикана од фрактури на стрес на сезамоид, или состојба наречена остеонекроза .
Поретки причини за сезамоидитис вклучуваат инфекција или системски нарушувања како што се автоимуни болести. Луѓе со хронична болка со сезамоиди треба да се евалуираат за овие состојби.
Симптоми на проблемот со Сезамоид
Проблемите со сезамоид обично се откриваат со внимателна историја и испитување. Најчестите симптоми се:
- Болка со тежина
- Болка со притисок применет директно на сезамоидните коски
- Болка кога големиот палец насилно се влече нагоре (дорсифлексија на големиот палец)
Други состојби кои можат да предизвикаат слични симптоми се халукс ригидус и гихт.
Дијагнозата може да се потврди со тестови за снимање. Х-зраците можат да бидат корисни, особено ако постои сомневање за фрактура на сезамоидната коска. Сепак, понекогаш малите сезамоидни коски тешко се адекватно да се визуализираат на тестот за Х-зраци, па затоа може да се разгледаат и други тестови. Најчесто користен тест е студија за МРИ, но коскените скенови исто така можат да бидат ефективни за да се идентификуваат проблемите со сезамоид.
Третман
Третман на сезамоидитис започнува со менување на обувките. Зголемувањето на износот на амортизирање во чевлите може да помогне да се намали притисокот врз погодениот сезамоид. Посебни влошки или обични ортотика, исто така, може да се користат за да се обидат да ги префрлат силите подалеку од воспалената коска. Други третмани вклучуваат одмор, избегнување на специфични активности кои ја иритираат коската, нестероидни антиинфламаторни лекови и апликација на мраз .
Во невообичаените околности што модификациите на обувките и одморот не се доволни за да се намали непријатноста, постојат опции за хируршки третман. Сепак, овие хируршки процедури треба да се пристапи претпазливо, бидејќи деформитетите на големиот палец често може да резултираат ако се отстрани една или двете сезамоидни коски.
Закрепнувањето од повреда на сезамоид може да трае со месеци и често е фрустрирачко искуство. Спортистите може да имаат потреба од продолжен период на ограничена тежина или подвижност, а честото обновување на целосните спортски активности може да потрае од 3 до 6 месеци.
Извори:
Ричардсон Е.Г. "Халукална сезамоидна болка: причини и хируршки третман" J. Am. Acad. Орто. Surg., Jul 1999; 7: 270-278.