Зошто хирургија може да биде потребна
Hallux rigidus е медицинско име за артритис што се јавува во основата на големиот палец. Зглобот во основата на големиот палец се нарекува првиот метатарзофалангеален зглоб , или МТП заеднички. Ова е спој на долгата коска на предната нога и малата коска на големиот палец.
Поради механиката на нашите нозе, овој зглоб е особено склон кон развој на артритис.
Всушност, hallux rigidus, или голем петичен артритис, е најчестата појава на артритис во подножјето.
Симптоми на Hallux Rigidus
Најчестиот симптом и најчеста причина да се побара лекарска помош за овој проблем е болката околу основата на големиот палец. Оваа болка е акцентирана со активност, особено водење или скокање. Носењето цврсти чевли кои го спречуваат движењето во основата на големиот палец ќе помогнат да се ублажат симптомите. Други вообичаени симптоми вклучуваат оток во основата на големиот палец, грутка веднаш до овој зглоб поради формирање на коскениот поттик и калуси од абнормалниот облик на палецот.
Вообичаените знаци на луѓе со известување за hallux rigidus вклучуваат:
- Болка во основата на големиот палец
- Оток на палецот
- Потешкотии со активностите, вклучително трчање, забрзување на ридовите
Симптомите обично се влошуваат кога големиот палец треба да се наведнува нагоре, како што е случај кога се движите по стрмни наклони или трчање.
Кога палецот е принуден нагоре, формираните коски кои се формираат се свртени заедно предизвикувајќи болка и воспаление. Ова е причината поради која обувките и модификациите на активноста можат значително да ги ублажат симптомите.
Дијагнозата на hallux rigidus се прави со тестирање на мобилноста на MTP заедничкиот, обично се споредува со спротивната нога за да се види колку движење е изгубено во зглобот.
Х-зраци се изведуваат за да се утврди колкав дел од заедничката 'рскавица се истрошила и да се види дали се формирани коскени шпорети во оваа област. Утврдувањето на степенот на артритис ќе помогне во третманот.
Третман на Hallux Rigidus
- Носење чевли со чевли
Цврсто-soled чевли ограничување движење во основата на големиот палец. Може да се направат додатоци за чевли кои можат да помогнат за поддршка на вашата постоечка обувка. Алтернативно, при купување чевли, побарајте типови со помалку флексибилен ѓон што ќе го спречи артритичниот зглоб да се свиткува. - Додавање на рокер дното на чевли
Рокер-дното е заоблен појас што може да се додаде на вашата обувка. Камен-дното, слично на дното на лулка, му помага на ногата непречено да премине од пета до пети додека одел. Оваа модификација, исто така, го ограничува движењето на зглобот на артритични нозе. - Антивоспалителни лекови
Овие лекови ќе помогнат да се намали болката и отокот на местата на воспаление. Ако оралните лекови не се доволни, може да се земе и инјектирање на кортизон . Инјекциите на кортизонот во големиот палец можат да бидат болни, бидејќи нема доволно простор за да се инјектира лекот (во споредба со колено или рамо), но рељефот е честопати брз и може да биде долготраен.
Дали е неопходна хирургија за третман на Hallux Rigidus?
Хирургијата понекогаш е најдобриот третман за hallux rigidus, особено ако поконзервативните мерки не работат за вас. Хирургијата е ретко првиот чекор во третманот, и генерално луѓето треба да пробаат едноставни чекори пред да се пренесат на повратни третмани. Двете најчести хируршки процедури се нарекуваат хеалектомија или артродеза (фузија). Cheilectomy е постапка направена за отстранување на коските. Черејлектомијата често им помага ако коските го ограничуваат движењето на зглобовите.
Загриженоста за вршење на cheilectomy е дека додека коските spurs се отстранети, зглобовите се уште се артритични, а шпоретот може да се врати.
Додека болката предизвикана од ограничено движење може да се подобри, болката што доаѓа од истрошената 'рскавица може да остане. За овие пациенти може да биде потребна посеопфатна операција наречена заедничка фузија. А фузија е одлична процедура за елиминирање на поголемиот дел од болката, но тоа ќе предизвика палецот да биде трајно вкочанет.
Извори:
> Деланд Ј.Т., Вилијамс Б.Р. "Хируршко управување со hallux rigidus" J Am Acad Orthop Surg. 2012 јуни, 20 (6): 347-58.