Вашите метатарзални коски се долгите коски што го поврзуваат вашиот глужд со прстите. Помеѓу главите на метатарзалните коски и дното на проксималните фаланги (твоите коски на палецот) се метатарсофалангеалните зглобови .
Со други зборови, метатарзофалангеалните зглобови ги поврзуваат вашите коски со нозете на коските на нозете. Овие зглобови се опкружени со тенка заедничка капсула и имаат лигаменти кои ги поддржуваат.
Добро е да се знае, исто така, дека првиот метатарсофалангеален зглоб е познат како големиот палец на палецот, а мал палецот е познат како петтиот метатарзофалангеален зглоб. Првиот метатарсал (агол), исто така, артикулира со (или поврзува со) две сезамоидни коски на површината на плочата на ногата (на дното на ногата).
Услови кои влијаат на метатарзофалангеалните зглобови
Постојат голем број на здравствени состојби кои влијаат на метатарзофалангеалните зглобови, исто така познати како МТП зглобови. Некои од овие услови вклучуваат:
Метатарсалгија
Метатарсалгија всушност се користи за да опише каква било болка во топката на стапалото - мекиот, помечен дел на дното на ногата што ги прекрива метатарзалните коски. Сепак, најчест извор на болка во оваа област е метатарзофалангеалниот зглоб.
Bunion
А зајаче е коскена судбина која се формира на надворешниот раб на првиот MTP зглоб. Како резултат на формирањето на буни, може да се развие состојба наречена hallux valgus, која е кога големиот палец ќе се отклони или покажува кон другите прсти.
Додека првиот прст се турка на вториот прст, може да резултира со чекан . Честа причина за формирање на буни со нок на чекан е носење несоодветни чевли (на пример, високи потпетици или чевли што се вклопуваат премногу цврсто).
Покрај тоа, можеби сте го слушнале терминот bunionette што е кога на бунион се формира на палецот или петтиот метатарсофалангеален зглоб.
Торф пети
Торф пети се случува кога големиот палец е хиперекстриран, како на пример кога играте фудбал. Поконкретно, со нозете на нозете, МТП-зглобовите и околните лигаменти и ткива се повредени, а зглобот може дури и да се измести.
Артритис
Со воспалителна состојба, ревматоиден артритис, болката во МТП зглобот може да се појави кога стоите или одите. Утринската вкочанетост во зглобот на МТП исто така може да биде рано знак за ревматоиден артритис. Воспалението на зглобот во оваа болест, исто така, може да доведе до деформации на нозете.
Остеоартритис, не-воспалителна форма на артритис, исто така може да се појави во големиот палец на МТП-зглоб. Со остеоартритис на нозе , рскавицата на зглобовите се намалува, а тоа може да создаде болка и тешкотии при одење.
Подаграта е друга форма на артритис што може да влијае на ногата, особено првото МТП. Симптомите на напад на гихт вклучуваат ненадејна, силна болка, црвенило и топлина на големиот палец.
Конечно, може да се појави септичен артритис на МТП-зглоб. Иако поретки од гихт, септичниот артритис треба да се исклучи, бидејќи укажува на бактериска инфекција во зглобот. Процедура наречена артроцентеза , во која течноста за зглобовите е отстранета и испитувана под микроскоп, може да се разликува помеѓу двете.
Чекан пети
Пети за чекан е неусогласеност на MTP заедничкиот, често од вториот прст. Постојат повеќе потенцијални причини за чекан. На пример, палецот на чекан може да се развие по форми на буни, што предизвикува големиот палец да се помести или агол кон вториот палец.
Палец на чекан, исто така, може да се појави кај ревматоиден артритис кога масното ткиво во топката на ногата се турка напред под прстите. Трауматска повреда на пети, исто така, може да предизвика чекан за чекан, а некои луѓе едноставно се раѓаат со чекански прсти, генетска причина, така да се каже.
Конечно, важно е да се забележи дека може да се развијат дополнителни проблеми како резултат на чекан за ноктите, вклучувајќи ги и пченките и реактивните адвентилитични бурси-течности исполнети со крв, кои се формираат кога масното ткиво во подножјето е изложено на висок притисок или триење.
Лекување на проблемите на МТП спојките
За да се справат со условите на MTP заедничкиот, вашиот лекар (на пример, ортопед кој специјализира во третманот на ногата или поддијатор) ќе ги разгледа или хируршките или нехируршките стратегии.
Нехируршки стратегии
Повеќето МТП заеднички проблеми се управуваат нехурински. На пример, во случај на бунинг (заеднички проблем со МТП), лекарот често ќе препорача лицето да носат соодветни чевли, дури и обична ортотика (посебни додатоци за чевли направени за нозете). За bunions, чевли со широк палец кутија, и еден кој е мек и еластичен може да биде корисно. Bunion влошки, исто така, може да се заштити bunion од триење.
Ортотиката може да помогне во управувањето со други МТП проблеми како метатарсалгија. Во овој случај, широки чевли или влошки под коските на предната нога може да го олеснат непријатноста.
Други не-хируршки пристапи вклучуваат употреба на мраз или земање анти-воспалителни лекови (на пример, ибупрофен) за смирување на болката и намалување на отокот.
Хируршки стратегии
Постојат голем број на различни хируршки процедури за да се одговори на вашиот специфичен МТП проблем. Сепак, операцијата обично се смета само кога нехирургиските стратегии не функционираат.
На пример, една постапка се нарекува прва MTP заедничка фузија и вклучува спојување на коските од големиот палец и првиот метатарзал заедно трајно. Може да се изврши во случаи на артритис каде што заедничката 'рскавица е изненадена и болката што произлегува не се ослободува со конзервативни или нехируршки методи.
Првата MTP заедничка фузија често се изведува како дневна хирургија, но заздравувањето може да трае шест месеци. Метални завртки и, често, метална плоча се користат за стабилизирање на зглобот.
Друга процедура наречена првата MTP замена на зглобовите е направена во случаи на артритис за ублажување на болката која не се решава со конзервативен третман. Големиот палец на палецот се отстранува и имплантите се користат за замена. Тие можат да бидат направени од метал или пластика. Тоа се разликува од фузија во тоа што имплантот имитира дејство на оригиналниот зглоб.
Од збор до
Ногата е сложен, но флексибилен дел од телото, а зглобовите на стапалото се особено критични за дозволување на движењето. Ако имате MTP болка, која ќе предизвика болка со одење, не заборавајте да го видите вашиот лекар за правилна евалуација.
Дури и понатаму, ако почувствувате црвенило, топлина или ненадејно отекување на MTP зглобот (најчесто во првиот MTP заеднички), ве молиме побарајте медицинска помош итно, за да ја исклучите инфекцијата.
> Извори:
> Американско ортопедско друштво за нозе и глуждот. (2017). Прво MTP Joint Fusion.
> Американско ортопедско друштво за нозе и глуждот. (2017). Прва MTP заедничка замена.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, Де Schepper A, Париззески премиер. Псевдотуморни лезии на меките ткива на стапалото и глуждот: сликарско прегледување. Увид слики . 2011 август; 2 (4): 439-52.
> Ширзад К, Кишо ЦД, ДеОрио ЈК, Парех СГ. Помали пети деформитети. J Am Acad Orthop Surg. 2011 август; 19 (8): 505-14.
> Витни К.А. (2016). Merck Manual Professional Version. Метатризофалангеална болка во зглобовите.