Тарсометатарсалниот спој го сочинува лакот на ногата
Тарсометатарсалниот зглоб, исто така познат како зглоб или комплекс на Lisfranc и се нарекува тарсометатарсална артикулација, се однесува на местото во стапалото каде што метатарзалните коски - долгите коски што доведуваат до фаланги или прсти - се среќаваат и артикулираат со тарзалните коски на средината на нозете и задницата кои го сочинуваат лакот на стапалото, кои ги вклучуваат медијалните, средните и латералните клинести коски, како и кобуидната коска.
Тарсометатарсалната зглобна површина е комплексен регион на коски, лигаменти , 'рскавица и други ткива кои помагаат да се обезбеди стабилност во лакот на нозете и за одење. Тарсометатарсал понекогаш е погрешно напишан како "тарсометатарсал" (веројатно поради поврзаноста со тарзалните коски на ногата).
Тарсометатарсални зглобни повреди
Повредите на тарсометатарсалниот зглоб понекогаш се нарекуваат повреди на Лисфранц. Тие се јавуваат најчесто кај спортисти, како тркачи, фудбалери и фудбалери; жртви на автомобилска несреќа; коњи и оние во војската - генерално групи кои се движат со многу нога акција, често вклучуваат извртување на движења. Сепак, овие повреди може да бидат предизвикани од нешто толку едноставно како погрешен чекор на скалило или пречки преку нога што е флексибилно напред, или од тешки удари и трауми од паѓа од висина.
Тарсометатарсалните зглобни повреди обично се појавуваат со пресврт и пад и резултат најчесто во оштетување на 'рскавицата во средината на нозете.
Нелекувани, повредите можат да доведат до рамни стапала и артритис.
Трите видови на тарсометатарзални зглобни повреди се:
- Sprains каде што еден или повеќе лигаменти во зглобовите и средината на нозете се протегаат.
- Прекршувања, вклучувајќи ја и чеканката на коските во областа.
- Дислокација на една или повеќе коски во заедничката област.
Симптоми на повреди на тарсометатарсалниот зглоб
Чести симптоми на повреди на зглобот Lisfranc може да вклучуваат:
- Оток на ногата , особено на врвот на ногата.
- Модринки на дното на ногата, особено во лак, е силен индикатор на тарсометатарзална повреда на зглобовите, иако модринки можат да се појават и на врвот на ногата.
- Нежност во областа на средината на нозете.
- Експлозивен во лакот на ногата.
- Болка низ средината на средината на нозете кога стои или кога се применува притисокот.
- Болка и неможноста да се стави било која тежина на нога на сите.
- Невообичаено проширување на стапалото.
Повредите од овој тип понекогаш се мешаат со зглобовите на глуждот. Ако вообичаената примена на мраз, додека се подига стапалото и одморот, не чини да се намали болката или отокот, важно е да се побара медицинска нега за повредата.
Третмани за тарсометатарсални зглобни повреди
Ако нема повреди поврзани со повредата, никакви лигаменти не се искинати и нема дислокации, третманот може да биде толку едноставен колку што е фрлен во подножјето шест месеци. Патерици ќе му помогнат на пациентот да се приближи и да ја задржи тежината и притисокот од повредената нога. По отстранувањето на кастингот, обично се работи за ортотичен подигнувач или отстранлив лим кој се носи за период кој бара ногата да носи само мала тежина.
За потешки повреди, или ако третманот со актерска екипа не е успешен, може да биде потребна операција.
Кога има дислокација или коска на распаѓање, обично е неопходно да се изврши хируршка интервенција за да се обезбеди соодветно лекување и да се избегнат проблеми кои можат подоцна да се развијат, како што е артритисот . Плочи или завртки може да се користат за одржување на овие делови.
Во некои тешки случаи, потребно е спојување на оштетените коски. Во овие случаи, коските се поврзани и се дозволуваат да се лечат заедно. Вообичаено не е потребно да се отстранат било какви плочи или шрафови што се користат.
По третманот за тарсометатарсал и повредите на Lisfranc, може да се бара рехабилитација за да се обнови целосната функција на ногата.