Извори на Aches во првиот Метатризофалангеален зглоб
Болката во големиот палец на зглобовите може да ве направи несреќна. Првиот метатарсофалангеален зглоб е зглобот кој го поврзува големиот палец со првата метатарзална коска на предната нога. Иако зглобовите на прстите се мали, тие се важни за здраво функционирање на нозете. Овие зглобови издржуваат значителен стрес кој го носи тежината. Кога тие се повредуваат, си во лош ден. Некои од проблемите кои најчесто се јавуваат во овој заеднички ги вклучуваат овие пет услови:
Bunion
А зајаче е голем, дупка се судрат над големиот палец на зглобовите, кој е поврзан со заедничка состојба на нозете позната како дефект на hallux valgus. Bunions се предизвикани од лошо поставени големи пети зглобови и не се коскени израстоци, што е честа заблуда.
Покрај појавата која се појавува, Hallux valgus предизвикува промена во големата положба на палецот, предизвикувајќи да лебдат кон помалите прсти со текот на времето. Вообичаениот резултат е проширена предница на нозете и црвена, иритирана, а понекогаш и отечена удара на страната на големиот палец. Додека повеќето bunions се должат на погрешна биомеханика на стапалата, условите како што е ревматоиден артритис може да доведат до деформација на буни .
Добрата вест е дека постојат работи што можете да ги направите за да ги намалите симптомите на бунион ако имате еден (или два). Еве неколку стратегии кои треба да се разгледаат:
- Носете рамни, растегливи чевли со широк палец кутија за да се овозможи дополнителен простор околу големиот палец. Ова ќе го намали притисокот врз bunion.
- Поставете рампа над бунилото за да се спречи триење и иритација.
- Изведување вежби за истегнување за да се подобри мобилноста на зглобовите.
- Откако ќе вежбате на нозе, нанесете ладен пакет над бунилото (внимавајте да ставите хартиена крпа или ткаенина помеѓу пакетот и кожата).
- Разговарајте со вашиот лекар дали треба да земете антиинфламаторно, како што е ибупрофен, ако вашата божица е болна или отечена.
Ако вашата непријатност продолжи и покрај овие едноставни мерки, podiatrist (лекар кој специјализира во услови на стапало) може да ви одговара со вашите специјални чевли инсерти (orthotics) за поддршка на вашиот голем палец. Вашиот podiatrist, исто така, може да ви обезбеди ножеви за нозе кои носат ноќе, за да го поместите големиот палец додека спиете.
Ако овие мерки не функционираат и сеуште трпите болка или потешкотии со пешачење, вашиот podiatrist може да ве упати на хирург на нога. Постојат неколку различни хируршки процедури кои може да се направат за да се репозиционира коската и да се отстрани ударот.
Артритис
Најчеста форма на артритис што влијае на големиот палец на зглобовите е остеоартрит, предизвикан од дегенерација на зглобната 'рскавица. Остеоартритисот на големиот палец на зглобовите може да се развие од проблеми со структурата на нозете и функционирањето, што резултира со вишок на абење. Траумата, како што е фрактура или дислокација на големиот палец, исто така, може да резултира со остеоартритис. Други, поретки видови артритис кои влијаат на големиот палец вклучуваат ревматоиден артритис и псоријатичен артритис .
Симптоми на артритис на големиот палец може да вклучуваат болка, мешан сензација, вкочанетост и оток. Болката на остеоартритисот на големиот палец обично е најзабележлива кога стои и одење. Некои луѓе со остеоартритис на големиот палец на зглобовите развиваат состојба наречена hallux rigidus, во која има невообичаена вкочанетост на зглобот, што резултира со ограничена екстензивна носа на палецот.
Доколку артритисот напредува, може да се развие поткршен раст наречен коскени шпорети кои личат на буни. Меѓутоа, разликата е во тоа што додека bunions се развиваат во внатрешноста на ногата, коскените поттикнувања од напредниот артритис имаат тенденција да се формираат на врвот на големиот палец. Како bunions, овие коскени проширувања може да создадат дефект на hallux valgus во кој големиот палец покажува кон вториот палец.
Едноставни мерки за лекување на артритис на големиот палец на зглобовите вклучуваат земање анти-воспалителни лекови за болка како НСАИЛ, според совет од вашиот личен лекар. Може да Ви биде советувано да носите чевли со тврд ѓон или да се наведнуваат на големиот палец.
Физичка терапија исто така може да биде корисна, а понекогаш и стероид застрелан во зглобот е потребен за да се намали болката и заедничкото воспаление. Поретко, потребна е хируршка интервенција за отстранување на коскените шпорети (наречена шилектомија ) или коскената фузија на зглобовите.
Подагра
Подаграта е метаболна состојба која може да влијае на големиот палец на зглобовите. Подаграта се јавува кога уричната киселина се гради во крвта на личноста, формирајќи кристали кои потоа се депонираат во зглобовите, најчесто големиот палец на зглобовите. Медицинскиот термин кој опишува подагра во големиот палец на зглобовите е podagra.
Симптомите на гихтичен артритис вклучуваат црвен, топол и интензивно болен зглоб. Ако нападите со гихт не се третираат и се случуваат постојано за одреден број години, може да дојде до оштетување на зглобовите. Покрај тоа, може да се формираат гихт-тофи , кои се видливи или палпабилни урати депозити се гледа на пети.
Понекогаш, може да биде предизвик за лекар да направи разлика помеѓу пореметувачки артритис во големиот палец на зглобовите и заразениот зглоб. Во ваков случај, вашиот лекар може да нареди проверка на крвта за да ги провери нивоата на урична киселина во крвотокот. Ако е покачена, ова може да биде индикација дека се случува напад на гихт - иако ова не е тешко и брзо правило, едноставно поим. Често пати докторот ќе треба да земе примерок од течноста во зглобот за да ја тестира за кристали на урична киселина и да направи дефинитивна дијагноза.
Третманот на гихт во големиот палец на зглобовите е двапати, третирајќи го палецот и високите нивоа на урична киселина во крвотокот. За пети, акутен напад на гихт може да се третира со лек на рецепт наречен колхицин, антиинфламаторно (како НСАИЛ) или стероиди.
За да се олесни подаграта и да се спречат идните напади, вашиот лекар, најверојатно, ќе препорача губење на тежината ако сте со прекумерна тежина или дебели и ако промените во исхраната се:
- Сечење на црвено месо, морска храна и алкохол
- Избегнување на храна и пијалоци со високо-фруктозен сируп од пченка
- Зголемување на нискомаслените млечни производи, зеленчук и храна за целото жито во вашата исхрана
Ако имате повеќе напади со гихт, вашиот лекар може да препорача лек на рецепт за да ги намали нивоата на урична киселина во крвотокот.
Сезамоидитис
Сезамоидните коски на подножјето се две мали коски пронајдени под првата метатарзална коска, во близина на големиот палец (прв metatarsophalangeal joint). Тие седат во тетивата која го свиткува големиот палец.
Сезамоидните коски се подложни на болка и воспаление од акутна или хронична траума. Сесамоидитис често се поврзува со активности кои вклучуваат балансирање на прстите или скокање, како што се балетски танц или кошарка. Фрактура на сезамоидна коска може да предизвика слични симптоми, често со значителна болка под топката на стапалото и во просторот под големиот палец.
Сесамоидитисот може да биде тврдоглава состојба за лекување поради количината на тежински притисок врз топката на ногата за време на одење. Всушност, потешки случаи на сезамоидитис или фрактура на сезамоидна коска може да бараат не-тежински лого со патерици или леење. Сезамоидните фрактури може да бараат хируршка интервенција.
Сесамоидитис кој не е поврзан со фрактура или меко ткиво може да се третира со одмор од активност, да се поплочува околу топчето на ногата и офтопиката на чевлите (лачни носачи) за да се намали притисокот на земјата од топката на ногата. Може да се дадат препораки за чевли, како што се обувките за чевли или дното за рокер-дното. Рок-дното чевли е сличен на тоник чевли, со тоа што и двајцата имаат закривен единствен кој го намалува притисокот на дното на прстите.
Торф пети
Трпениот прст е честа појава поврзана со спортот, и како сезамоидитис се карактеризира со болка на дното на големиот палец. Болката произлегува од прскање, што е повреда или солзи на лигаменти во палецот.
Името пети-пети доаѓа од врската помеѓу оваа повреда и спортот што се игра на вештачки трени, како што се фудбалот и фудбалот. Повредата настанува кога петита преживува прекумерна сила додека се флексибилни, како на пример кога атлетичарот се гасне од големиот палец при сечење и трчање. Условите на хард трева, атлетски чевли и стрес на пети од трчање можат да придонесат за оваа повреда.
Во зависност од степенот на повредата, симптомите често вклучуваат некоја форма на оток, промена на бојата и болка. Третманот за петичен прст е сличен на сезамоидитис, центрирајќи на намалувањето на стресот на големиот палец за да овозможи лекување. За акутен напад, мраз, кота, заштита на ногата, а понекогаш и потреси. Поостри повреди можеби ќе треба да се упатуваат на стап хирург.
> Извори:
> Американска академија за ортопедски хирурзи. Артритис на ногата и глуждот.
> Американска академија за ортопедски хирурзи. Вкочанет голем пети (Hallux Rigidus).
> Бекер М.А. Образование на пациенти: Подагра (Надвор од основите). Во: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Доерти М, Абишек А. Клинички манифестации и дијагноза на остеоартритис. Во: UpToDate, Хантер Д (Ед), UpToDate, Waltham, MA.
> Поле KB. Евалуација и дијагноза на чести причини за болка во стапалата кај возрасните. Во: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.