А cheilectomy е хируршка процедура врши за отстранување на коските поттикнува од базата на големиот палец во ногата. Пациентите со состојба наречена hallux rigidis или артритис на големиот палец имаат болка и вкочанетост во големиот палец.
Зборот cheilectomy доаѓа од грчкиот збор Cheilos , што значи "усна". Аматеријата го отстранува коскениот поттик или усната коска, што се јавува како резултат на артритис на зглобот.
Со отстранување на коските, пациентите имаат помала вкочанетост на големиот палец.
Hallux Rigidus
Луѓето со артритис во основата на големиот палец имаат халукс ригидус. Кога зглобот се носи на подлогата на нозете, движењата на стапалото стануваат болни. Најчестата локација на болка кај луѓето кои имаат hallux rigidus е директно на врвот на големиот палец. Оваа болка се нарекува дорзален удар.
Дорзалното оштетување се јавува кога палецот се наведнува нагоре, а коската потскокнува на краевите на коските на врвот на големиот палец. За разлика од болката поврзана со bunions, болката на грбната грда не е ослободена со отстранување на чевли. Понекогаш, болката може да се ублажи со носење построги чевли или обични табани кои подобро го поддржуваат зглобот и спречуваат тоа да се наведнува нагоре толку колку.
Третман
Типичен курс на третман е да се започне со едноставни чекори, како што се промените во обувките и анти-инфламаторните лекови.
Ако симптомите на болка продолжат, често вашиот лекар ќе препорача инекција на кортизон за да помогне во ублажувањето на симптомите. Ако снимениот кортизон не е од помош, може да се препорача хируршки третман.
Черелактомија често е, но не секогаш е корисна. Предноста е дека заздравувањето од колатералноста е релативно кратко, со неколку ограничувања на пациентите по операцијата.
Ако пациентите не најдат олеснување на нивната болка по колатерална, тогаш може да се изврши поинвазивна операција наречена фузија . Cheilectomy има тенденција да биде најкорисен за луѓе кои имаат само болка кога големиот палец е туркан нагоре, предизвикувајќи коската поттикната да стане сериозна на врвот на ногата. Ако болката е само генерализирана непријатност, тогаш е помала веројатноста дека cheilectomy ќе биде корисна процедура.
Компликациите од хируршка интервенција може да вклучуваат:
- Постојана болка: Ако проблемот што предизвикува болка не е толку коска поттикнат, туку исцрпената 'рскавица во зглобот во основата на големиот палец, тогаш cheilectomy може да не биде доволна за ублажување на симптомите на болка. Затоа важно е вашиот доктор внимателно да ја испита ногата и да даде индикација за тоа колку веројатно тие чувствуваат дека колатералната ќе помогне да ги ублажите симптомите.
- Инфекција: зафаќањето на нозете може да биде подложно на инфекција. Важно е внимателно да ги следите упатствата на вашиот хирург и добро да се грижите за вашиот инцизија за да бидете сигурни дека немате проблеми со инфекцијата.
- Нервна повреда: Постојат нерви кои обезбедуваат сензација за големиот палец, кој е близу до инцизијата за колатералната. Вашиот хирург може да преземе чекори за да ги заштити овие нерви за време на операцијата, но постои можен ризик од повреда на нервите.
- Повторување на поттикнувањето на коските: Најчеста загриженост во оваа хируршка процедура е дека коскениот поттик може да се врати. Проблемот со артритичен палец не се намалува со операција на шилење, па затоа симптомите можат да се вратат, а коската може да се зголеми по патот.
> Извори:
> Ман РА "Нарушувања на првиот метатарзофалангеален зглоб" J. Am. Acad. Орто. Surg., Jan 1995; 3: 34-43.