Бидете сигурни дека ќе ја добиете болката во грбот, бидејќи тоа не секогаш може да произлезе од MS
Дали имате болки во долниот дел на грбот и прашајте дали е поврзано со вашата мултипла склероза ? Ако е така, не сте сами, бидејќи приближно еден од пет лица со MS пријави болки во грбот.
Додека болката во долниот дел на грбот може да изгледа како друга карпа на вашата планина на веќе мачни симптоми на МС, знајте дека постојат стратегии за смирување на вашата непријатност.
Ајде внимателно да го разгледаме "зошто" зад болката во долниот дел на грбот во MS, и како најдобро можете да го управувате.
Причини и третман на болки во долниот дел на грбот во MS
Постојат неколку потенцијални виновници поврзани со МС зад вашата болка во долниот дел на грбот и надминување на основната причина може да потрае некое време.
На крајот, правилно оценување е важно, така што можете да продолжите со ефективен план за лекување.
Спастичност
Спастичноста е чест симптом во МС и најчесто е предизвикана од демиелинизација , каде што нервните сигнали кон мускулите се забавуваат или се прекинуваат. Иако спастичноста технички се однесува на зголемување на мускулниот тон и неконтролирани мускулни контракции, луѓето со спастичност често опишуваат различни уникатни сензации како што се:
- Вкочанетост
- Tugging
- Повлекувањето
- Aching
- Стиснување
- Затегнување
Спастичноста има тенденција да варира од личност до личност, како и други симптоми на MS. На пример, едно лице може да забележи блага затегнување на неговите или нејзините нозе што не влијае врз нивното секојдневно функционирање. Другите можат да доживеат сериозна спастичност во нозете што предизвикува болни грчеви што го попречуваат движењето.
Како спастицитетот се однесува на болки во долниот дел на грбот? Додека спастичноста најчесто ги погодува телесните телиња, бутовите, препоните и задникот, исто така може да предизвика затегнување и болки во и околу зглобовите и долниот дел на грбот.
Третманот на спастичноста што влијае на долниот дел на грбот обично вклучува комбинација на лекови и физикална терапија.
Овие терапии може да вклучуваат:
- Топлотна терапија
- Масажа
- Физичка терапија, вклучувајќи и протегање и спектар на вежби за движење
- Мускулните релаксанти како Zanaflex (тизанидин)
- Анти-напади лекови како Неуронтин (габапентин)
- Бензодиазепин
- Орален канабис
Луѓето чија спастичност не реагира на горенаведените терапии може да бараат еден или повеќе од следните инвазивни третмани:
- Ботокс инјекции
- Интратекална баклофенска пумпа (баклофен е мускулен релаксант)
И на крај, избегнување на предизвикувачи е уште еден начин да се спречи влошување на вашата спастичност во долниот дел на грбот. Примери за предизвикувачи кои можат да ја иритираат вашата спастичност вклучуваат изложеност на топлина (наречена Uthoff феномен ), инфекција, ненадејни промени во позицијата или движењето, тесна или иритирачка облека или целосен мочен меур или дебело црево.
Знак на Lhermitte
Една класична причина за болки во грбот кај мултиплекс склероза е феномен наречен Лермиттовиот знак , кој се однесува на шок-како сензација или "бран на електрична енергија" што се движи брзо од задниот дел на главата на лицето надолу преку нивната 'рбетот.
Ова чувство се случува кога едно лице го наведнува вратот напред (на пример, при отстранување на ѓердан или врзување на нивните чевли). Сензацијата е краткотрајна и излегува кога лицето ќе ја повлече главата.
Причината за знакот на Леримит се должи на MS лезии во цервикалниот 'рбет (горниот дел на' рбетот кој го содржи вашиот врат). Нагонот на ова непријатно и прилично невообичаено чувство е дека одредени лекови и стратегии можат да помогнат да се спречи болката да се појави на прво место. Еден пример за лек што вашиот лекар може да го препише е лекот за борба против напад наречен Неуронтин (габапентин).
Не мора секогаш да земате лек за лекување на знакот на Леримит. Со други зборови, лекот како што е Неуронтин е генерално резервиран за оние кои сметаат дека знакот на Лермирт е изнемоштен, што значи дека непријатноста влијае врз нивниот квалитет на живот и / или секојдневно функционирање.
Проблеми со мускулите и мобилноста
Друг виновник за болката во долниот дел на грбот во МС е поврзан со проблеми кои произлегуваат од неподвижност. На пример, ако лицето со MS ја користи неговата или нејзината трска или други помагала за мобилно помагало неправилно, може да се развие болка во долниот дел на грбот.
Со цел да се компензира проблемот поврзан со МС како вкочанета или пецкаста нога или нога, едно лице може да оди смешно или да ја дистрибуира нивната тежина неприродно, а тоа може да предизвика притисок врз нивниот долен дел. Седејќи во инвалидска количка цел ден, исто така, може да се стави непотребно притисок на грбот.
Исто така, разни симптоми на МС може да доведат до абнормален став. Замислете ако некој има спастичност во нозете. Ова може да предизвика стрес врз лигаментите и зглобовите на лицето во грбот предизвикувајќи болка - еден маѓепсан круг, така да се каже, болка, создавајќи повеќе болка.
Стратегии за спречување или борба против овие мускулно-скелетни причини за болки во долниот дел на грбот вклучуваат:
- Правилна обука за користење на вашиот специфичен мобилен асистивен уред
- Физикална терапија
- Топлотна терапија
- Масажа
Нестероидни антиинфламатори (НСАИЛ), исто така, можат да бидат корисни во краток рок за да се намали акутното воспаление. Тоа, рече, задолжително земете кај вашиот лекар пред да земете еден. НСАИЛ може да предизвика проблеми со бубрезите, црниот дроб, срцето или желудникот и не се безбедни или соодветни за секого, иако некои се достапни преку шалтер (на пример, ибупрофен).
Болка во долниот дел од грбот која не е од MS
Важно е да се забележи дека болката во долниот дел на грбот е честа кај општата популација, што значи дека многу луѓе го искусуваат тоа, без оглед на тоа дали имаат MS или не. Ова е причината зошто е од суштинско значење да се подложи на правилна дијагноза за вашата болка во долниот дел на грбот, а не само да се претпостави дека е од вашиот MS.
Примери за чести причини за болка во долниот дел на грбот кај општата популација се:
- Ишијас или друга компресија на коренот на долниот дел на рбетот
- Спинална стеноза
- Неспецифичен мускулно-скелетен мозок / вирус од траума или повреда
Се разбира, постојат многу поретки, но посериозни причини за болки во долниот дел на грбот, исто така, вклучуваат:
- Рак кој се шири на 'рбетот (наречен метастатски рак)
- Cauda equina синдром
- Инфекција (на пример, вертебрален остеомиелитис или спинален епидурален апсцес)
- Компресија фрактура во пршлените (пауза во коска која помага да се формира вашата 'рбетот)
Дури и така, некои луѓе со MS може да бидат повеќе склони кон неколку од овие сериозни причини. На пример, земањето на кортикостероиди го зголемува ризикот на лицето за инфекција, како и фрактури на компресија од остеопороза .
Конечно, понекогаш човек мисли дека нивната болка произлегува од долниот дел од грбот кога е всушност едноставно наведено таму.
Пример извори на болка од преглед вклучуваат:
- Пелвични заболувања како карлична инфламаторна болест
- Простатитис
- Бубрежна инфекција
- Херпес зостер
- Абдоминална аортна аневризма
- Проблеми со дигестивниот тракт како панкреатит или пептичен улкус
Од збор до
На крајната белешка, важно е да се напомене дека додека болката во долниот дел на грбот е еден чест синдром на MS-болка, луѓето со мултипла склероза може да доживеат и други видови на болка, како што се:
- Невропатија во нозете, нозете, рацете и рацете
- Главоболки
- Тригеминална невралгија
- MS Hug
За да се комплицираат работите, некои луѓе доживуваат болки во долниот дел на грбот, кои произлегуваат од повеќе од еден извор (на пример, MS и друг здравствен проблем како мускулен притисок од повреда или ишијас). Или тие доживуваат она што лекарите го нарекуваат "мешана болка", што значи дека повеќе од еден MS процес предизвикува непријатност.
Генерално, бидете уверени дека заедно вие и вашиот лекар (а) може да најдат начини да ви помогне да се чувствувате подобро, и физички и ментално. Може да потрае малку трпение и некои пробни и грешки од ваша страна, но може да се направи точна дијагноза и успешен план за лекување.
> Извори:
> Casazza BA. Дијагноза и третман на акутна болка во долниот дел на грбот. Сем Фармер. 2012 Feb 15; 85 (4): 343-50.
> Foley et al. Преваленција и природна историја на болка кај возрасни со мултипла склероза: систематски преглед и мета-анализа. Болка . 2013 мај; 154 (5): 632-42.
> Малони Х. (2016). Национално MS општество: болка во мултипла склероза.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Механизам базирана класификација на болка во мултиплекс склероза. J Neurol. 2013 Feb; 260 (2): 351-67.