Третман на лумбална спинална стеноза

Спинална стеноза е состојба која предизвикува компресија на 'рбетниот нерв во' рбетниот канал. Типични симптоми на лумбална спинална стеноза (кога стеснување е во долниот дел на 'рбетниот столб) вклучуваат болка, вкочанетост и пецкање во долните екстремитети. Пациентите често заморуваат многу лесно и наоѓаат дека можат да одат само на кратко растојание без да се одмораат - ова е симптом наречен клаудикација. Обично, спиналната стеноза е предизвикана од постепен дегенеративен процес (артритис) во долниот рбет. Коскените напади, воспалението и несоодветното распоредување може да предизвикаат стеснување околу нервите.

Типичен третман на спинална стеноза започнува со едноставни чекори, вклучувајќи физикална терапија, лекови и одмор. Ако овие третмани не успеат да ја ублажат болката, некои пациенти можат да изберат операција на 'рбетот за да најдат олеснување од нивните симптоми на стеноза. Ова се најчестите третмани за стеноза на 'рбетниот столб.

1 -

Физикална терапија

Најчест почетен чекор во третманот на спинална стеноза е физикална терапија. Акцентот во физичката терапија е ставен на зајакнување на мускулите на грбот, подобрување на јадрото на мускулите и подобрување на држењето на телото. Со подобра поддршка на 'рбетот, често се подобруваат симптомите на нервната компресија. Студиите постојано покажаа дека пациентите со 'рбетна стеноза кои ги завршуваат програмите за рачна физичка терапија имаат помала болка и подобра функција.

Повеќе

2 -

Губење на тежина

Губењето на тежината е тешка задача кај пациенти кои имаат проблеми со грбот и нозете. Сепак, губењето на мала количина на тежина често е доволен чекор во ослободувањето на болката. Со отстранување на дури 10 фунти или повеќе, 'рбетот поддржува помалку оптоварување, а болката може да се ослободи доволно.

Повеќе

3 -

Антивоспалителни лекови

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) најчесто се препишуваат и често помагаат во ублажување на болката поврзана со стеноза на 'рбетниот столб. Со намалување на воспалението, овие лекови можат да го олеснат притисокот врз компримираните нерви. НСАИЛ треба да се користат под надзор на вашиот лекар, бидејќи несаканите ефекти се чести, особено кај постарите лица. Гастроинтестиналните проблеми се најчести несакани ефекти, но исто така постои зголемена загриженост за можните кардиоваскуларни несакани ефекти поврзани со долготрајната употреба на НСАИЛ.

Повеќе

4 -

Други лекови

Оралните стероидни лекови можат да бидат корисни во епизоди на акутен (ненадеен) одблесок на симптомите. Користените лекови вклучуваат Преднизон и Медрол. Како и НСАИЛ, овие моќни антиинфламаторни лекови го намалуваат воспалението околу компримираните нерви, со што се ослободуваат симптомите.

Ортокалските лекови се моќни болка, но треба да се користат повремено. Овие лекови може да имаат посериозни несакани ефекти и исто така може да предизвикаат пациентите да станат зависни од лекот.

5 -

Алтернативни третмани

Алтернативни третмани вклучуваат акупунктура , масажа , магнетна терапија , природни лекови и други. Нема сомневање дека многу пациенти наоѓаат значително олеснување од овие видови третмани. Додека научните студии недостасуваат за да ги поддржат овие третмани, повеќето имаат малку несакани ефекти и се разумни третмани за обид.

Повеќе

6 -

Епидурални стероидни инјекции

Инјекциите на кортизон може да се администрираат директно во областа на компресија. Како орални антиинфламаторни лекови, идејата е да се ослободи компресијата на нервите. Кога се употребува инјекцијата, лекот се доставува до местото на 'рбетната стеноза, наместо да се зема орално и да патува низ вашето тело.

Повеќе

7 -

Хирургија на 'рбетот

Операцијата на 'рбетот може да се смета ако сите други третмани не успеат да ги ублажат симптомите. Кога операцијата се изведува за спинална стеноза, нервите се декомпресирани. Ова значи дека вишокот на коските, лигаментите и мекото ткиво е отстранет за да се овозможи поголем простор за нервите. Постапката што се изведува зависи од точноста каде се врши компресијата. Во зависност од тоа кој ткиво се отстранува, постапката може да се нарече ламинектомија (отстранување на коската зад рбетниот мозок), аааменотомија (отстранување на коските околу спиналниот нерв) или дисексемија (отстранување на 'рбетниот диск за ослободување на притисокот).

_{Извори:}

_{Шен FH, et al. "Нехируршко управување со акутна и хронична болка во долниот дел на грбот" J. Am. Acad. Орто. Surg., Август 2006; 14: 477-47.}

_{Исак П.С., сор. "Дегенеративна лумбална спинална стеноза: евалуација и менаџмент" Џам Акад Ортоп Сург август 2012 година, том. 20 бр. 8 527-535.}