Дефиниција и услови кои можат да предизвикаат знак на Lhermitte
Можеби сте слушнале дека вашиот лекар го споменува знакот на Лермит. Што е овој знак и што значи тоа?
Луѓето кои доживеале нервна болка како резултат на каква било повреда или состојба, знаат да предизвикаат непријатност што ја предизвикува. Знакот на Lhermitte е одблеска на невропатска болка која има уникатни карактеристики, причини и управување.
Што е знак на Lhermitte?
Знакот на Lhermitte е чувство на електрична енергија што го спушта кичлетот од главата кон нозете, и често се излегува низ рацете, нозете и додатоците.
Често се предизвикува со свиткување на вратот, така што брадата се движи кон градите. Исто така познат како феномен на бербер стол , се смета дека укажува на дисфункција на дорзалните столбови на цервикалниот 'рбетниот мозок, кои се одговорни за пренесување на информации за лесен допир, проприоцепција (чувство за тоа каде вашето тело е во вселената) и вибрации на мозок.
И покрај тоа што се нарекува "знак на Лермит", првите луѓе кои го опишале овој феномен биле Пјер Мари и Чателин во 1917 година. Жан Лермит бил француски невролог кој објавил една статија на оваа тема во 1924 година, што доведе до пошироко познавање на симптомите.
Што предизвикува знак на Lhermitte?
Знакот на Лермит класично се смета за знак за мултиплекс склероза (МС) и, всушност, секој пациент кој го презентира знакот на Лермит, најверојатно ќе подлежи на темелна работа за да ја исклучи таа болест. Кај пациенти со МС, имунолошкиот систем ги напаѓа обложувањата на нервите, наречен миелин.
Кога миелинот се истроши, може да се формира лузна ткиво кое ги блокира нервните сигнали кои патуваат низ мозокот и 'рбетниот мозок.
Во прилог на мултиплекс склероза, знакот на Lhermitte може да биде резултат на многу други проблеми. Тие можат да вклучуваат:
- Дефицит на витамин Б12 ( миелинопатија од дефицит на Б12 )
- Попречен миелитис
- Цервикални тумори на `рбетниот мозок
- Спондилоза
- Токсичноста на азотен оксид (со токсичност на азотен оксид таму често има "обратен знак на Lhermitte, во кој електричната сензација патува во спротивна насока, од нозете кон главата
Како да се однесуваме на знакот на Лермит
Иако не е опасно само по себе, знакот на Леримит може да предизвика изнемоштени непријатности. Третманот прво треба да биде насочен кон решавање на сите основни состојби кои предизвикуваат или го влошуваат проблемот. За пациенти со MS , осигурувајќи дека тие не станат превисоки или прегреани, може да помогне да се избегне поттикнување на знакот Lhermitte.
Одредени начини на живот и неинвазивни пристапи можат да помогнат во спречувањето на нападот, вклучувајќи
- Стимулација на 'рбетниот мозок - Електрични стимулирачки уреди кои испраќаат нисконапонско струја на нервите, било од надвор од телото или преку имплантибилен уред (TENS единици) може да помогнат.
- Прилагодување на телото и усогласување - Важно е да имате терапевт да ви помогне во учењето на овие мерки, бидејќи некоја вежба може всушност да ги влоши симптомите.
- Вратни загради или јаки кои ги спречуваат движењата на главата кои можат да ја активираат болката.
- Акупунктура , масажа и други техники за релаксација.
- Вежби за дишење, како што се вежби за длабоко дишење.
- Истегнување
Покрај тоа, кај пациенти со знак на Лермитт, одредени лекови можат да помогнат во управувањето со болката, вклучувајќи:
- Лекови за антисезури (антиконвулзиви) - Лековите како што се Неуронтин (габапентин) и Лирика (прегабалин), меѓу другите, можат да помогнат при невропатска болка, како што е знакот на Леримит.
- Антидепресиви - Категоријата антидепресиви што се нарекуваат трициклични антидепресиви понекогаш може да помогнат при хронична болка. Овие се користат не затоа што се чувствува дека болката е секундарна на депресија, но поради различен механизам на овие лекови.
- Блокатори на натриумски канали.
- Стероиди - Оралните стероиди имаат значителни несакани ефекти кога се користат долгорочно, но може да се користат за акутен блик на болка.
Справување со знак на Lhermitte без оглед на причината
Справувањето со хронична болка од било кој тип е повеќе од тешко. Покрај тоа што честопати бараат голем број на модалитети за третирање симптоми, хроничната болка може да предизвика и психолошко и социјално штедење.
Одржувањето дневник за болка е исклучително корисно во одредувањето на тоа што може да работи и што не може. Третманите, како што се антиконвулзивните лекови, може да потрае некое време да работат, и може да биде тешко да се знае дали промената на симптомите се должи на третман или нешто друго. Списанието за болка може да биде едноставно како да пишувате број секој ден (на пример, 1 за минимална болка и 10 за најлоша болка што можете да си замислите), наведувајќи ги лековите што ги користевте, и концизирајќи ги активностите што ги правите тој ден. Постепено назад и гледајќи во вашиот дневник подоцна, може да ви помогне да ја видите големата слика и да го процените вашиот третман пристап.
Побарајте други кои се справуваат со иста состојба. Ако имате невообичаена состојба, можеби ќе треба да одите на интернет за да ги пронајдете другите со иста болест. Знаејќи дека има други од нивните справување со истите предизвици може да направи да се чувствувате малку помалку сами со вашите симптоми и давате извор на поддршка од оние кои навистина можат да разберат што се соочуваат.
Побарајте помош за депресија. Постои силна врска помеѓу хроничната болка и депресијата , и секоја од овие состојби, исто така, може да го влоши другото. Не е знак на слабост да побарате помош за депресија, туку знак на сила во тоа што треба да направите за да се чувствувате колку што е можно подобро.
Практична релаксација. Стресот може да направи нешто со кое се соочуваме со потешкотии, и покажавме дека разните вежби за релаксација го намалуваат стресот во нашите животи. Проверете ги овие совети за релаксација за управување со хронична болка .
Извори:
Ko, H., Powers, A., Sheu, R. et al. Знак на Lhermitte По VMAT-базирани глава и вратот зрачење-Увид во механизмот. PLoS One . 2015 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Лесните елементи на типот на електрична енергија се конструираат во флексибилен цефаличен слој и плакати. Забелешка: Оваа страница е преведен од страна на машинско преведување на софтвер, Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Јаковлев, А., и А. Парментие. Резолуција на знакот на Лерим со стимулација на 'рбетниот мозок. Болка медицина . 2014. 15 (1): 167-9.