Системска автоимуна болест
Сјогрен-ов синдром - именуван по шведскиот лекар Хенрик Сјогрен, кој го открил во раните 1900-ти години - е автоимуно , воспалително заболување кое може да се појави како примарна состојба без друга ревматска болест или како секундарна состојба заедно со друга ревматска состојба. Околу 50 проценти од синдромот на Сјогрен се јавува како единствена состојба.
Другите 50 проценти од синдромот на Сјогрен се јавуваат како секундарна состојба, најверојатно со ревматоиден артритис , системски лупус еритематозус, склеродермија , полимиозитис или дерматомиозитис.
Според Фондацијата за синдром на Сјогрен, синдромот Сјогрен е еден од најраспространетите автоимуни состојби и влијае на 4 милиони Американци. Деведесет проценти од пациентите со синдромот на Сјогрен се жени. Просечната возраст на почеток е над 40 години - но мажите, жените и децата можат да го развијат синдромот на Сјогрен на која било возраст.
Причина
Причината за Сјогрен-ов синдром е непозната. Според американскиот колеџ за ревматологија, генетските фактори и вирусни инфекции може да го зголемат ризикот од развој на синдромот. Хормоните исто така може да бидат фактор.
Симптоми
Според Фондацијата за синдром на Сјогрен, симптомите може да вклучуваат:
- Сува очите, кои исто така може да се чувствуваат тврд или горење
- Сува уста
- Ниво на тешкотии за џвакање, голтање и зборување
- Распукан или болен јазик
- Сува, грло во грлото
- Разлики во вкус или мирис
- Стоматолошки распаѓање
- Орални инфекции со квасец
- Болки во зглобовите
- Дигестивни тешкотии
- Сув нос и кожа
- Оток на жлезди околу лицето
- Сувост на вагината
- Замор
- Зголемени лимфни јазли
Ретки компликации поврзани со синдромот на Сјогрен вклучуваат:
- Исип на рацете и нозете поврзани со васкулитис
- Воспаление во белите дробови, црниот дроб и бубрезите
- Невролошки компликации резултираат со вкочанетост, пецкање и слабост
- Лимфом кај мал број пациенти
Дијагноза
Заедно со симптомите, резултатите од физичкиот преглед и одредени дијагностички тестови помагаат да се формулира дијагнозата на Сјогреновиот синдром. Ниту еден тест не може да ја потврди дијагнозата сама по себе. Тестовите кои помагаат да се формулира дијагнозата вклучуваат:
- Антинуклеарно антитело (ANA тест) - 70 проценти од пациентите на Sjogren се позитивни за ANA, но антителата може да бидат присутни и кај здрави луѓе.
- SSA (анти-Ro) и SSB (анти-Ла) - Антитела обично се наоѓаат кај луѓе со примарен синдромот на Сјогрен. Сите пациенти на Сјогрен не се позитивни за SSA и SSB.
- Ревматоиден фактор - 60-70 проценти од луѓето дијагностицирани со Сјогренов синдром се позитивни за ревматоидниот фактор.
- Имуноглобулини - Нормалните крвни протеини се покачени кај синдромот на Сјогрен.
- Може да се нарачаат специјални офталмолошки или стоматолошки тестови за да се провери абнормална сувост или други абнормалности. Тестовите може да вклучуваат: тест на Шимер за суви очи (докторот ги става хартиените ленти под долните очни капаци и го мери влажноста на хартијата по 5 минути); Испитување на решетка (изведен од офталмолог кој користи опрема за зголемување и испитување на окото, проверка на сувост и воспаление); боење со витални бои (проверка за оштетување на површината на окото); испит за уста (лекарот проверува абнормалности и може да добие примерок од плунка за проверка на квалитетот); усна биопсија (докторот ги отстранува малите плунковни жлезди од долната усна за микроскопски преглед).
Третман
Третманот на Sjogren-ов синдром е различен за секој човек, во зависност од тоа кои делови од телото се засегнати. Иако не постои лек за Сјогрен-ов синдром, устата за уста, замени за плунка, спрејови, гелови и гуми за џвакање може да ги ублажат оралните симптоми. Лековите и опциите за третман на лекови за сува уста поврзани со синдромот на Сјогрен може да вклучуваат плунката и слуз-стимулирачките лекови, како што се:
- Салаген (Пилокарпин хидрохлорид)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Вештачките солзи и мастите за очите можат да помогнат во олеснување на хроничните суви очи. Лековите и опциите за третман на лекови за суво око поврзани со синдромот на Сјогрен може да вклучуваат:
- Restasis (Циклоспорина офталмолошка емоција)
- Хидроксипропил целулоза (капки за очи и топчиња)
Екстрагландуларните проблеми, како што се болки во зглобовите или болка во мускулите, често се третираат со НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови). Проблемите со белите дробови, бубрезите, крвните садови или проблеми со нервниот систем може да се третираат со:
- Кортикостероиди
- DMARDs (антиревматски лекови кои го модифицираат болеста) или имуносупресиви
Од збор до
Се вели дека просечното време од почетокот на симптомите до дијагнозата на синдромот на Сјогрен е повеќе од 6 години. Впрочем, постојат многу причини за суви очи и сува уста која треба да се исклучи. Сува уста и суви очи се најчестите симптоми поврзани со синдромот на Сјогрен, но симптомите не се ексклузивни. Одредени лекови, земени за други состојби, може да предизвикаат сувост. Дури и менопаузата е поврзана со симптоми на сувост. Важно е да не се префрлате на заклучоци бидејќи имате суви очи или сува уста. Ако ги имате овие симптоми, консултирајте се со лекар за темелна евалуација и дијагноза. Ревматолозите управуваат со пациентите со синдромот на Сјогрен, додека стоматолозите и очните лекари можат да ги третираат специфичните симптоми. Сјогрен-овиот синдром е состојба која може да се излечи. Со ефективен третман, повеќето луѓе можат да живеат добро.
Ние би било неможно да не ги спомнуваме едноставните лекови за суви очи. Трепкајте ги очите за да ги намалите. Трепка 5 или 6 пати во минута. Заштитете ги очите од ветерот и нацртите. Бидете сигурни да користите овлажнител во вашиот дом. Избегнувајте пушење и избегнувајте шминка за очи што може да биде иритирачка. Слично на тоа, постојат совети за здрава смисла за управување со сува уста. Џвакање без шеќер или да си го цица сладок бонбон без шеќер. Пијте вода во текот на денот. Користете мелем за усните за да ги смирите сувите усни.
> Извори:
> За синдромот на Сјогрен. Фондација Сјогрен за синдром.
> Прашања и одговори за синдромот на Сјогрен, NIAMS, Ажурирано септември 2016.
> Удел, Џејмс, д-р. Сјогрен-овиот синдром. Американски колеџ за ревматологија. Ажурирано март 2017 година.