Ревматоиден фактор Крвниот тест: Што открива?

Ревматоидниот фактор е најзастапен кај луѓето со ревматоиден артритис

Ревматоидниот фактор е имуноглобулин (антитела) кој може да се поврзе со други антитела. Типично, антителата се нормални протеини пронајдени во крвта кои функционираат во рамките на имунолошкиот систем . Сепак, ревматоидниот фактор обично не се наоѓа кај општата популација. Иако се наоѓа кај околу 1-2 проценти од здрави луѓе, инциденцата на ревматоидниот фактор се зголемува со возраста и околу 20 проценти од луѓето над 65 години имаат зголемен ревматоиден фактор.

Присуството на ревматоиден фактор може да се детектира со крвен тест. Тестот за крв најчесто се нарачува кога постои сомневање за ревматоиден артритис . Ревматоидниот фактор е присутен кај 80 проценти од возрасните кои имаат ревматоиден артритис, но има многу помала преваленца кај јувенилен ревматоиден артритис. Инциденцата на ревматоидниот фактор се зголемува со времетраењето на болеста кај ревматоидниот артритис: по 3 месеци инциденцата изнесува 33 проценти, додека во една година е 75 проценти. До 20 проценти од пациентите со ревматоиден артрити остануваат негативни за ревматоидниот фактор во текот на нивната болест. Луѓето кои се негативни за ревматоидниот фактор се историски класифицирани како серонегативен ревматоиден артритис.

• Серонегативен и серопозитивен ревматоиден артритис

Други состојби кои можат да бидат поврзани со позитивен тест на ревматоиден фактор

Други автоимуни болести кои можат да бидат позитивни за ревматоидниот фактор вклучуваат:

• Сјогенов синдром
• Системски еритематозен лупус
• Склеродерма
• Полимиозитис
• Дерматомиозитис
• Мешана болест на врзан ткиво

Другите инфекции или состојби кои можат да бидат поврзани со позитивни резултати од ревматоидниот фактор се:

• Бактериски ендокардитис
• Остеомиелитис
• Туберкулоза
• Сифилис
• Хепатитис
• Мононуклеоза

• Дифузна интерстицијална пулмонална фиброза
• Цироза на црниот дроб
• Саркоидоза

Услови кои не се асоцирани со ревматоиден фактор

Ревматски состојби кои не се поврзани со покачен ревматоиден фактор вклучуваат:

• Остеоартритис
• Анкилозантен спондилитис
• Подагра
• Псоријатичен артритис
• Рејтер-овиот синдром / Реактивен артритис

Висок титар ревматоиден фактор

Високите нивоа или титарот на ревматоидниот фактор обично се поврзуваат со тежок ревматоиден артритис. Ревматоидниот фактор, исто така, е поврзан со повисока тенденција за развој на не-заеднички (екстра-артикуларни) манифестации на болеста, како што се ревматоидни нодули и ревматоидна белодробна болест.

Како се мери ревматоидниот фактор?

Количеството на ревматоиден фактор во крвта може да се мери со:

Тестови за аглутинација

Една метода ја меша крвта на пациентот со мали латексни мониста покриени со човечки антитела (IgG). Латексните зрнца се акумулираат или аглутинираат ако е присутен ревматоидниот фактор (IgM RF). Друг метод ја меша крвта на пациентот со црвени крвни клетки од овци кои биле покриени со антитела зајак. Црвените крвни клетки се дебели ако постои ревматоиден фактор.

Титарот е показател за тоа колку примерокот на крвта за тестирање на аглутинација може да се разреди пред ревматоидниот фактор да не се открие.

Титарот од 1:20 укажува на тоа дека ревматоидниот фактор може да се открие кога еден дел од крвта се разредува со до 20 делови солен раствор. Во зависност од лабораторијата, вредноста за ревматоидниот фактор од 1:20 или помалку се смета за нормална.

Нефелометриски тест

Крвта на пациентот се меша со антитела што предизвикуваат таа да се појави ако е присутен ревматоиден фактор. Светлината поминува низ цевката што ја содржи мешавината и инструмент мери колку светлина е блокирана од смесата. Повисоките нивоа на ревматоиден фактор создаваат помудар мост и овозможуваат да помине помалку светлина, мерено во единици. Во зависност од лабораторијата, вредноста на ревматоидниот фактор од 23 или помалку единици се смета за нормална.

Кога се анализираат резултатите од лабораторијата, запомнете дека ревматоидниот фактор повеќе од 23 единици и титарот повеќе од 1:80 е индикативен за ревматоиден артритис, но исто така може да се јави и со други состојби. Лажно позитивни резултати може да се појават кога нивото на маснотии во крвта е големо. Неточни резултати може да бидат предизвикани од несоодветно ракување со примероците во крвта. И, конечно, негативен резултат за ревматоидниот фактор не ја исклучува дијагнозата на ревматоидниот артритис.

• Ревматоиден фактор - Разбирање на резултатите од тестовите

_{Извори:}

_{Ревматоиден артритис: Рана дијагноза и третман. Cush, Weinblatt и Cavanaugh MD Professional Communications, Inc. Трето издание.}

_{Тод-Санфорд: Клиничка дијагноза по лабораториски методи.}