Дискусија за цервикална спондилотична миелопатија
Додека зглобовите на колкот и коленото се далеку најчестите места погодени од остеоартритис , истиот процес на болеста може да влијае на секој зглоб во телото. Бидејќи 'рбетот има највисока концентрација на зглобовите на едно место (постојат 3 зглобови по ниво и 24 нивоа на' рбетниот столб), не изненадува тоа што артритичните промени на 'рбетот се доста чести.
Артритис на цервикалниот 'рбет, кој е составен од 7 сегменти на' рбетот кои се во вратот, е доста честа појава. Многумина го опишуваат абењето на зглобовите во грлото на грбот како природен дел од процесот на стареење.
Д-р. Боден и колегите спроведоа студија за здрави луѓе без болка во вратот и бараа колку од нив имале МРИ докази за артритис на грлото на матката (исто така познат како спондилоза ). Се испостави дека 25% од луѓето на возраст под 40 години, а речиси 60% од луѓето на возраст над 40 години имале МРИ докази за артритис во нивниот грб на 'рбетниот столб. Важно е да се запамети дека сите овие се луѓе без болки во вратот. Слична студија на Мацумото и колегите ги потврдија овие наоди и покажаа дека над 90% од просечните 50 години без болки во вратот имале артритични промени во нивниот грб на 'рбетниот столб. Кога следеле над 10 години 81% покажале влошување на дегенеративните промени (што укажува на прогресивен артритис) на МНР.
Она што ни кажува дека артритичните промени во цервикалниот 'рбет на МНР се во суштина варијација на нормално, и сами по себе не се проблем. Мал подмножество на луѓето кои ги имаат овие промени на МНР, всушност ќе имаат симптоми како што се болка во вратот, како и симптоми од компресија на нервните корени или на 'рбетниот мозок.
Едно од проблемите што можат да се развијат кај боцките кои се под силно влијание на артритисот е последователното компресирање на 'рбетниот мозок. Медицинскиот термин за оваа состојба кога се јавува во вратот е цервикална спондилотична миелопатија (CSM).
За да го разбереме овој проблем, најпрво треба да имаме краток преглед на анатомијата на цервикалниот 'рбет. Цервикалниот 'рбет е направен од 7 сегменти или' нивоа '. Секој сегмент има тело на 'рбетниот столб во предниот дел, поврзан со коскениот лак наречен ламина, кој го опкружува' рбетниот канал. Секое тело на 'рбетниот столб е поврзано со горето и оној подолу со два тешки лигаменти наречени предни и задни надолжни лигаменти. Ламина исто така се поврзани со оние погоре и подолу со сличен лигамент наречен лигаментум флавум.
Дегенеративните или артритичните промени во 'рбетниот столб предизвикуваат коскени треска во цервикалниот дел на' рбетниот столб, како и депозитите на калциумот во опишаните 3 лигаменти и промените во усогласувањето на 'рбетот. Овие три прашања можат да го променат обликот на 'рбетниот канал. Секој процес кој го прави помалиот 'рбетниот канал помал има потенцијал да доведе до стискање на' рбетниот мозок. Кога 'рбетниот мозок е заглавен, оваа состојба се нарекува миелопатија .
Така, терминот цервикална спондилотична миелопатија се однесува на артритични промени на цервикалниот 'рбет што предизвикуваат стискање на' рбетниот мозок.
Симптомите на CSM може да бидат варијабилни, но вклучуваат болка во вратот, вкочанетост на рацете, тешкотии со координирани движења на рацете / прстите како што е копчето на кошула, пишување или користење на тастатури, како и лоша рамнотежа и тешкотии при одење. Тендонските рефлекси, кога се тестираат од страна на лекар, исто така, може да бидат абнормални. Следното важно прашање е што се случува со текот на времето со луѓето со CSM? Тековните истражувања покажуваат дека некаде помеѓу 20% и 60% од луѓето со CSM напредуваат да имаат влошување на симптомите.
Поради оваа причина, CSM најчесто се смета за нарушување кое обично се третира со операција, со цел да се стабилизира невролошката функција и да се спречи понатамошно опаѓање. Времето на операцијата е нејасно, и нема податоци за да се води одлука за тоа колку долго да чекаат за хируршка интервенција.