Управувањето со болестите е пристап кон здравствената заштита што ги учи пациентите како да управуваат со хронична болест. Пациентите учат да преземат одговорност за разбирање како да се грижат за себе. Тие учат да избегнуваат потенцијални проблеми и егзацербација или влошување на нивниот здравствен проблем.
- Пример: Еден чекор во предавањето на болеста кај пациент со дијабетес е да ја покаже како да го задржи нивото на шеќер во крвта во здрава мера.
Концептот на предавање на пациентите за управување со болеста се зголеми од желбата да се подобри квалитетот на грижата на пациентот. Во 2005 година, компаниите за здравствено осигурување го насочија вниманието кон управувањето со болестите во обид да ги контролираат трошоците за здравствена заштита . Теоријата беше дека ако пациентите научиле подобро да се грижат за своите здравствени проблеми, тоа ќе го спаси осигурителното претпријатие пари.
Институтот за здравствена политика на Универзитетот Џорџтаун истакна дека 44% од Американците кои живеат дома имаат хронични состојби и тие сочинуваат 78% од трошоците за здравствена заштита во САД. Подобрата контрола на хроничните болести може да ги намали трошоците за здравствена заштита.
Компоненти на управување со болести
Асоцијацијата за управување со болести на Америка ги идентификува овие компоненти:
- Идентификување на целните популации: кои болести треба да се решат и како можат луѓето со тие услови да бидат запишани во програма за управување со болести?
- Воспоставување на упатства за пракса базирани на докази за условите кои ќе ги менаџира.
- Изградба на модели за соработка: Покрај лекарите, програмите за управување со болести ги користат и медицински сестри, диететичари, фармацевти и други членови на тимот.
- Едуцирајте го пациентот: Дизајнирајте програма за самоуправување со пациентите.
- Мерење на резултатите: воспоставување процедури за следење на трошоците, искористеноста, здравствените резултати.
- Повратни информации и известување.
Услови наменети за управување со болести
Овие состојби често се оние кои се вклучени во програмата за управување со болести:
- Срцеви болести, вклучувајќи конгестивна срцева слабост , коронарна срцева болест и хипертензија
- Белодробни заболувања, вклучувајќи хронична опструктивна белодробна болест ( ХОББ )
- Црн дроб болести
- Дијабетес
- Психијатриски нарушувања како клиничка депресија.
- Алцхајмерова болест или друга деменција
- Рак
- Артритис
- Остеопороза
- Спијна апнеја
- Дебелината
- Астма
Ефективноста на управувањето со болестите
Кон крајот на 2007 година, првите извештаи за контрола на трошоците преку управување со болести покажаа дека трошоците не се контролираат. Овој неуспех да се постигне примарна цел за воведување на овие програми беше алармантен. Но, имаше позитивни резултати за задоволството на пациентот и подобрувањето на нивниот квалитет на живот со програмите за управување со болести.
Проектот за здравствена поддршка на Medicare се фокусираше на луѓе со дијабетес или срцева слабост. Извештајот во кој се споредуваат 163.107 пациенти со контролна група откриле дека програмите за управување со болеста не ги намалуваат болничките приеми или посети во итна просторија. За овие пациенти немаше заштеди во трошоците на Medicare.
Сепак, рандомизирано испитување за управување со болести за хронична опструктивна пулмонална болест, спроведено од страна на Управата за ветерани, покажа намалување на посети во итни случаи и хоспитализации и заштеди на трошоците.
Систематските прегледи на програмите за управување со болести не покажаа конзистентна заштеда на трошоците или подобрени здравствени резултати на пациентот. Ова може да укаже на потребата за подобрување на програмите за управување со болести, за да бидат поефективни за двете цели.
> Извори:
> Dewan NA, et al. (2011). "Економска евалуација на Програмата за управување со болести за хронична опструктивна белодробна болест". COPD 8 (3): 153-9. doi: 10.3109 / 15412555.2011.56012
> Метке, С; Сеид, М; Ма, С (декември 2007). "Доказ за ефектот на управување со болести: дали е 1 милијарда долари годишно добра инвестиција?" (PDF). American Journal of Managed Care 13 (12): 670-6.
> Меккол Н, Кромвел Ј (2011). "Резултати од пилот програмата за управување со здравствена поддршка на Medicare". N Engl J Med 365 (18): 1704-12. doi: 10.1056 / NEJMsa1011785