Итни соби мора да екран и стабилизирање без оглед на способноста за плаќање
Во 1986 година, американската федерална влада го усвои Законот за лекување во случај на незгода и трудот (EMTALA). Овој чин бара секоја болница која прифаќа плаќања од Medicare за да се грижи за секој пациент кој пристигнува во одделот за итен случај за третман, без оглед на државјанството на пациентот, правен статус во САД или способност да плати за услугите.
ЕМТАЛА се однесува на брза помош и болничка нега.
ЕМТАЛА беше развиена за да се бори против "фрлањето на пациентот", практиката на одбивање да се третираат луѓе кои немале можност да платат за здравствени услуги. Ги гарантира оние со недоволно средство нема да бидат оттргнати од итна медицинска помош. Се проценува дека 98% од сите американски болници учествуваат во Medicare, така што, всушност, законот ги опфаќа речиси сите болници.
ЕМТАЛА е содржан во Законот за консолидирано омнибус (UCBRA) и потпаѓа под покровителство на CMS, Центарот за услуги на Medicare.
Правни должности на болниците според законот ЕМАТА
- Испити за медицинско испитување : Секој кој пристигнува во одделот за итна медицинска помош мора да добие медицински прегледи за да утврди дали се во итна медицинска помош. Законот, исто така, вели дека тие мора да се сторат без оглед на финансискиот или осигурителниот статус на пациентот, по редослед на приоритет кој се заснова само на медицинска потреба. ЕМАТА има правна дефиниција за "итна медицинска состојба" и за терминот "стабилизиран". Понатаму, CMS вели дека ова барање се применува на било кој објект кој обезбедува услуги за итни случаи, а не само за одредени простории за итни случаи. Ако медицинскиот скрининг испит утврди дека не постои итна медицинска состојба, не се бара да обезбедат понатамошен третман.
- Стабилизирање или пренесување : Ако постои итна медицинска состојба, состојбата на пациентот мора да се третира за да се стабилизира или да се префрли во соодветен објект. Кабинетот за итни случаи не може едноставно да испрати пациент дома со состојба која се очекува да се влоши понатаму. Пациентот мора да биде информиран за сите преноси и да даде согласност . Пациент испратен дома во нестабилна состојба или испратен во болница кој нема капацитети за лекување на нивната состојба, може да има правна заштита под ЕМТАЛА.
- Болниците се обврзани да земаат трансфери за специјализирани услуги: Ова се однесува на практиката на обратно-дампинг, каде што болниците со специјализирани единици, како што е единицата за толпата, само ги прифаќаат пациентите со способност за плаќање. Според EMTALA, тие мора да преземат соодветен пренос. Сепак, законот им дава клаузула за бегство. Тие мора да го прифатат трансферот ако имаат капацитет. Ако немаат отворени кревети или тие веќе се пренасочуваат во брза помош, тие не мора да преземат трансфер. Меѓутоа, ако кажуваат дека болницата бара трансфер дека се полни, но пациентот се праќа кај нив (фрлање), тие мора да го лекуваат пациентот кога ќе пристигне. Подоцна можат да ја пријават болницата која испраќа за повреда на ЕМАТА.
ЕМТАЛА не обезбедува бесплатна нега
Додека болниците се обврзани да ги испитаат и лекуваат пациентите под ЕМТАЛА, нивните услуги не се бесплатни. Тие може да го наплаќаат пациентот и да ги тужат за неплатени сметки. Тие не треба да обезбедат амбулантска грижа по отпуштањето, но мора да ги упатуваат на клиниките и програмите што можат да ги обезбедат по намалени трошоци или бесплатно. Болниците не можат да одбијат да ги лекуваат пациентите кои се презентираат под ЕмТАЛА, кои веќе им ги плаќаат парите.