Medicare Болница осигурување Предности
Medicare Дел А
Medicare има четири дела , или програми кои обезбедуваат покриеност за различни здравствени услуги. Разбирање како работи Medicare може да ви помогне да ги изберете опциите за Medicare кои најдобро ги задоволуваат вашите потреби.
Medicare Дел А, исто така познат како програма за болничко осигурување, помага во покривањето на трошоците за:
- Болничка нега во болниците
- Болничка нега во квалификувана установа за нега
- Услуги за нега на хоспис
Кој е квалификуван за Медикер Дел А?
Ако сте постари од 65 години, вие автоматски ги исполнувате условите за дел од програмата Medicare. Вашиот покриеност на Medicare Part A започнува првиот ден од месецот кога ќе го вклучите 65. Исто така, треба да ја примате вашата Medicare картичка по пошта 3 месеци пред 65-тиот роденден.
Ако сте под 65 години, имате право да добивате дел А за следните околности:
- Вие добивате социјално осигурување за попреченост во осигурување за повеќе од две години - треба да ја добиете вашата Medicare картичка по пошта пред вашиот 25-ти месец на попреченост.
- Имате постојана бубрежна инсуфициенција (краен стадиум на бубрежна болест, или ЕСРД) што бара тековна дијализа или трансплантација на бубрег . Посебни правила важат за луѓе со ESRD.
- Сте биле дијагностицирани со амиотрофична латерална склероза (болест на Лу Гериг). Ако имате АЛС, го добивате Дел А од месецот кој започнува со вашата попреченост .
Дали треба да платам за Medicare Part A?
Ако имате право на Medicare, нема да мора да плаќате месечна премија за Дел А ако вие или вашиот сопружник платиле данок на плата на Medicare додека работеле.
Ако вие и вашиот брачен другар не сте работеле или не сте платиле доволно данок на плата на Medicare, можеби немате право да добивате дел од премијата. Сепак, можеби ќе можете да го купите Дел А со плаќање месечна премија, што е до 461 $ 2010. Треба да се јавите во вашата локална канцеларија за социјално осигурување 3 месеци пред вашиот 65-ти роденден да се регистрирате.
Ако одлучите да го купите Medicare Part A, исто така, можеби ќе треба да се запишете и да платите премија за Medicare Part B. Ако вашиот приход е ограничен и не можете да си дозволите месечни премии за Дел А и / или Дел Б, вашата држава може да има програма за помош. За информации погледнете ја брошурата Добијте помош со трошоците за Medicare и посетете ја веб-страницата на Програмата за помош на државно здравствено осигурување (SHIP) за информации за бесплатни советувања во вашата држава.
Што значи покривање на Medicare Дел А?
Болнички престои
Опфатени услуги вклучуваат полу-приватна соба, оброци, општа медицинска нега, лекови и други болнички услуги и набавки. Medicare не ги опфаќа приватните медицински сестри, трошоците за телефон или телевизија во вашата болничка соба, предмети за лична нега, како што се тоалети или приватна просторија, освен ако тоа е неопходно за вашиот третман.
Ќе мора да плаќате за вашата грижа и Medicare има некои ограничувања за болничката покриеност.
За секој период на корист во 2010 година плаќате:
- Вкупна одбивка од 1100 долари за болнички престој од 1-60 дена.
- $ 275 на ден за денови 61-90 од болничкиот престој.
- 550 долари дневно за денови 91-150 од болничкиот престој (Денови за животни резерви).
- Сите трошоци за секој ден над 150 дена.
Дополнително, болничката здравствена заштита во психијатриска болница ограничена на 190 дена за вашиот живот.
Д-р Мајк дефиниција: период на корист (или магија на болеста) започнува денот кога одите во болница (или квалификувана установа за нега или SNF) и завршува кога не сте добиле болничка нега (во болница или SNF) 60 дена по ред. Ќе мора да ја платите болницата која се одбива за секој период на корист.
Квалификуван медицински сестрински објект
Опфатени услуги вклучуваат полу-приватна соба, оброци, квалификувани нега и рехабилитациски услуги, како и сродни материјали. Вашиот престој во SNF ќе биде покриен од страна на Medicare само по тридневен минимум болнички престој во болница за поврзана болест или повреда.
На пример, ако сте биле хоспитализирани за мозочен удар за една недела, ќе биде опфатена квалификувана болница за рехабилитација.
Немате трошоци за првите 20 дена во SNF, тогаш ќе треба да платите (во 2010 година) 137,50 $ за деновите од 21 до 100 и сите трошоци за секој ден по ден 100. Овие важат за секој период на корист.
Домашни здравствени услуги
За да добиете покриеност на домашните здравствени услуги од Medicare, мора да бидете дома (што значи дека напуштањето на домот е голем напор), вашиот доктор мора да нареди вашата нега, а услугите мора да ги обезбеди агенција за здравствена заштита на Medicare.
Покриеност за домашна здравствена заштита вклучува само медицински неопходни услуги со скратено работно време како што е квалификувана медицинска нега, помошник за домашна помош, физичка или работна терапија, патологија на говорен јазик и медицински социјални услуги. Исто така вклучува и трајна медицинска опрема (како што се инвалидски колички, болнички кревети, пешаци, кислород) и медицински материјали за употреба дома .
Нема да имате никакви трошоци поврзани со реалните услуги што се обезбедуваат во вашиот дом. Сепак, ќе мора да плаќате коосигурување од 20% од износот одобрен од Medicare за трајна опрема што вашиот лекар ќе ја нарача.
Нега на хоспис
Грижата за хоспис е за лица со терминална болест, за кои се очекува да живеат шест месеци или помалку. Покриеност вклучува лекови за олеснување на болката и контрола на други симптоми; медицински, медицински сестри и социјални услуги; и советување за тага. Услугите мора да ги обезбеди хоспис одобрен од Medicare .
Medicare, исто така, ќе ја покрие болничката одмена од негата , која е грижа што ќе добиете така што вашиот вообичаен старател може да почива. Medicare ќе продолжи да ја покрива вашата хоспис грижа се додека вашиот лекар хоспис или медицинскиот директор на хоспис reertifies дека сте терминално болни.
Иако нема трошоци за хоспис услуги , ќе имате копија од $ 5,00 за секој амбулантски рецепт и ќе ви биде наплатено 5% од износот одобрен од Medicare за болничка одмена од негата.
Треба ли да се запишам во план за Medigap?
Додека Medicare Part A, најверојатно, ќе плати за поголемиот дел од вашата болница и стручни трошоци за нега, сепак ќе имате некои трошоци надвор од џеб . Значи, можеби ќе сакате да го разгледате планот Medigap за да ви помогне да ги платите трошоците за непотребни трошоци, како што се одбитни болнички бонуси , давачки за коосигурување и плаќања . Ако се запишете во план за предност на Medicare , некои од овие трошоци исто така може да бидат покриени.