Попреченост и долго чекање се потребни за рано запишување на Медикер
Medicare нема да му биде достапен на повеќето од нас, сѐ додека не свртиме по 65 години, но за некои луѓе - оние со долгорочни хендикепи или оние со дијагностицирани специфични болести - Medicare е достапен на било која возраст. Тоа едноставно не е лесно да се добие.
Покриеност на Medicare со долгорочна инвалидност Потребна е прва SSDI
Ако може да се утврди дека страдате од долгорочна онеспособеност што ве спречува да работите, може да се квалификувате за месечни исплати за социјално осигурување на инвалидско осигурување (SSDI), кое автоматски ќе ве квалификува за Medicare.
Сепак, тоа може да биде долг процес, па дури и откако ќе бидете одобрени за SSDI, ќе имате долг период на чекање пред да започнете со придобивките од Medicare.
Барањето за надоместоци за попреченост започнува со онлајн апликација. За да се разгледа вашата апликација, мора да имате доволно работни часови за да се квалификувате за бенефиции за социјално осигурување, или да бидете сопруг или зависен од некој што го има.
Дефиниција за попреченост
Администрацијата за социјално осигурување (ССА) има строга дефиниција за попреченост. За да се најде оневозможено, следново мора да биде точно:
- Вие не мора да бидете во можност да направите некоја суштинска работа поради вашата здравствена состојба; и
- Вашата здравствена состојба мора да трае или да се очекува да трае најмалку 1 година или да се очекува да резултира со смрт.
Како да ја забрза вашата апликација за SSDI
Вашата апликација за SSDI е веројатно да се движи побрзо ако одберете еден доктор како водечки контакт за вашиот случај.
Најдобро е да одите со оној кој има искуство со случаи на попреченост, веднаш реагира на барањата за информации и е запознаен со вашата целокупна здравствена состојба.
Исто така, добра идеја е да чувате детални податоци за вашите искуства со секојдневните активности за да ги документирате, на пример, сите тешкотии што ги имате со мобилноста или какви било несакани ефекти што ги имате од лекови.
Ова ќе ви помогне кога ќе го имате вашето интервју со претставник од социјално осигурување. Интервјуто може да се одржи по телефон или лично во вашата локална канцеларија за социјално осигурување.
Веб-страницата на ССА обезбедува лесен за користење инвалид за почетници, кој ги вклучува најчесто поставуваните прашања, листа за проверка и работен лист за да ви помогне да се подготвите за вашето интервју. Можете да заштедите половина од времето на интервјуто ако ги пополните потребните апликации на интернет пред закажувањето.
ССА вели дека повеќето апликации се обработуваат во рок од три до пет месеци. Меѓутоа, за повеќето апликанти, чекањето за придобивките од Medicare е само почеток, дури и ако нивната апликација е одобрена.
Периоди на чекање за покривање на Medicare
Според законот, вашите уплати за SSDI не можат да започнат додека не сте исклучени најмалку пет месеци. Вашата исплата обично започнува со шестиот месец на попреченост. И, ако сте биле одобрени за SSDI, мора да почекате цели две години откако ќе помине тој период за покривање на вашиот покритие за Medicare.
Подобност на Medicare
Кога ќе започнете вашиот Medicare, вие ќе ги исполнувате условите за покривање на Medicare Дел А - болничко и старечки дом - и Medicare Part B - посети на доктори и амбулантски услуги. Ќе добиете картички Medicare по пошта три месеци пред вашиот 25-ти месец на попреченост.
Ако не сакате Medicare Дел Б, можете да ја испратите назад картичката. Ако ја задржите картичката, ќе го задржите Дел Б и ќе платите премии од Дел Б.
Исто така, ќе имате право на план за лекови на рецепт на Medicare Part D. Можете да се приклучите на Дел D план во текот на три месеци пред да три месеци по вашиот 25-ти месец на попреченост.
Покривање на Medigap
Сојузниот закон не бара приватните осигурители да го продаваат осигурувањето Medigap - видот на покриеност кој плаќа за соодветни услуги и трошоците кои не ги плаќа Medicare - на лица под 65 години, дури и ако тие се онеспособени.
Сепак, 30 држави бараат осигурителни компании да ви продадат политика на Medigap ако имате Medicare и сте на возраст под 65 години, иако постојат ограничувања во достапноста на планот и постојат различни правила за лицата со завршна фаза на ренална болест (откажување на бубрезите).
Контактирајте со вашата агенција за осигурување на осигурување за да дознаете дали вашата држава има услов за Medigap и да ги одреди правилата што важат за вас.
Покриеност на Medicare за болеста Лу Гериг или ренална дефект на крајот на фазата
Ако сте помлади од 65 години и сте биле дијагностицирани со амиотрофична латерална склероза (ALS), која е исто така позната како болест на Лу Гериг, автоматски ќе добиете Medicare Дел А и Дел Б во месецот кој започнува со придобивките од попреченост (по завршувањето на петмесечен период на чекање за надоместоци за попреченост).
Ако сте подложени на дијализа за завршна фаза на бубрежна болест (ESRD), вашата покриеност на Medicare обично започнува првиот ден од четвртиот месец на третмани со дијализа. Забележете дека плановите за Medicare Advantage генерално не се достапни за лица под 65 години кои се запишуваат во Medicare како резултат на ESRD, но можеби ќе можете да се придружите на план за специјални потреби на Medicare ако има еден во вашата област.
Како можете да добиете порано покривање на Medicare со ESRD
Покриеноста на Medicare може да започне уште во првиот месец на дијализа, ако ги исполнувате сите од следниве услови:
- Ќе учествувате во програма за обука за домашна дијализа понудена од страна на медицинска установа одобрена од Медикер, која ќе ве научи како да им давате третмани за дијализа дома.
- Вашиот лекар очекува да ја завршите обуката и да бидете во можност да направите свои третмани за дијализа.
- Ја правите вашата редовна дијализа во текот на четирите месеци што инаку би требало да чекате да започне покриеноста.
Координација со постојната покриеност
Ако имате осигурување спонзорирано од работодавачот или спонзорирано од здружението и ако имате право на Medicare поради последична бубрежна болест, Medicare ќе се координира со вашата постоечка покриеност за 30 месеци. Во тоа време, вашето приватно осигурување ќе биде примарна покриеност, а Medicare ќе го земе дел од останатите трошоци. На крајот од 30-те месеци, под претпоставка дека сеуште имате покриеност според вашиот групен здравствен план, тоа ќе стане секундарно покриено и Medicare ќе стане примарен.
> Извори:
> Здружение ALS. Информации за Medicare.
> Центри за услуги на Medicare и Medicaid. Покривање на дијализа на бубрезите и услуги за трансплантација на бубрези . Ажурирано јули 2017 година.
> Medicare.gov. Имам попреченост.
> Medicare.gov. Што ако има крајната фаза на бубрежна болест (ESRD)?
> Администрација за социјално осигурување. Што треба да знаете пред да аплицирате за придобивки за попреченост во социјалното осигурување .