Medicare здравствени придобивки
Medicare Дел Б
Medicare има четири делови или програми, кои обезбедуваат покриеност за различни здравствени услуги. Разбирање како работи Medicare може да ви помогне да ги изберете опциите за Medicare кои најдобро ги задоволуваат вашите потреби.
Medicare Дел Б, исто така познат како програма за медицинско осигурување, помага да се платат медицинските потребни услуги, како што се:
- Лекарски услуги
- Амбулантска нега
- Некои домашни здравствени услуги, како физичка и работна терапија
- Некои превентивни услуги
Кој е погоден за Medicare Дел Б?
Ако сте на возраст од 65 години или постари (и добивате придобивки од социјалното осигурување или Одборот за пензионирање на пругата), вие автоматски ги исполнувате условите за дел од програмата Medicare. Вашата покриеност на Medicare Part B започнува првиот ден од месецот кога ќе го вклучите 65. Исто така, треба да добивате вашата картичка Medicare по пошта три месеци пред 65-тиот роденден.
Ако сте под 65 години, имате право да добивате бенефиции од Дел Б во следните случаи:
- Вие добивате социјално осигурување за попреченост во осигурување за повеќе од две години - треба да ја добиете вашата Medicare картичка по пошта пред вашиот 25-ти месец на попреченост.
- Имате постојана бубрежна инсуфициенција (краен стадиум на бубрежна болест, или ЕСРД) што бара тековна дијализа или трансплантација на бубрег. Посебни правила важат за луѓе со ЕСРД - за повеќе информации погледнете за покривање на Medicare на дијализа на бубрезите и услуги за трансплантација на бубрег.
- Сте биле дијагностицирани со амиотрофична латерална склероза (болест на Лу Гериг). Ако имате АЛС, го добивате Дел А од месецот кој започнува со вашата попреченост.
Дали треба да платам премија за Medicare Дел Б?
Ќе треба да платите месечна премија за Дел Б што може да се одземе од вашата месечна проверка за социјално осигурување.
Повеќето луѓе плаќаат стандардна месечна премија за Дел Б, што е 96,40 долари. За 2010 година, ако сте имале висок приход во 2008 година (над 85.000 долари за поединец, 170.000 долари по пар), ќе мора да платите повисока месечна премија за Дел Б, во опсег од 154,70 до 353,60 долари.
Medicare Дел Б е доброволна програма и можете да се откажете од тоа и да не ја платите месечната премија. Ако не сакате Medicare Дел Б, следете ги инструкциите што доаѓаат со вашата Medicare картичка. Ќе треба да ја испратите картичката назад. Ако сакате да останете во Medicare Part B, само зачувајте ја картичката и ќе имате премии од Дел Б одземени од проверката за вашата социјална сигурност.
Ако вашиот приход е ограничен и не можете да си дозволите месечна премија Дел Б, вашата држава може да има програма за помош. За информации погледнете ја брошурата Добијте помош со трошоците за Medicare и посетете ја веб-страницата на Програмата за помош на државно здравствено осигурување (SHIP) за информации за бесплатни советувања во вашата држава.
Што ги покрива Medicare Дел Б и Што мора да платам?
Medicare Дел Б има годишен одбиток, кој во 2010 година е 155,00 $. Мора да ги плаќате сите трошоци додека не го достигнете овој годишен одбиток пред Medicare да почне да го плаќа својот удел. Откако ќе ги задоволите вашите одбитоци, може да бидете одговорни за коосигурување од 20% од износот што го одобрил Medicare за услугата.
Генерално, Medicare Part B опфаќа два типа на услуги:
- Медицински услуги - здравствени услуги (и сродни материјали) кои можеби ќе треба да се дијагностицираат и лекуваат здравствена состојба. Medicare ќе плаќаат само за услуги што ги дефинираат како медицински потреби.
- Превентивни услуги - здравствени услуги за спречување на болести (како на пример грип) или помагаат да се открие болест во рана фаза, за да може да се управува пред да се влоши (како што е скрининг за рак на дебелото црево ).
Медицински услуги
Некои примери на опфатени медицински услуги вклучуваат:
- Услуги за брза помош - само ако е потребно и само до најблискиот соодветен медицински објект
- Клинички лабораториски услуги - одредени крвни тестови, уринарни тестови и некои скрининг тестови
- Дијабетес набавки - монитори на шеќер во крвта, тест ленти и ланцети
- Докторски услуги - услуги за нега и превенција што ги добивате од вашите лекари во нивната канцеларија и некои услуги што се обезбедени во болницата
- Издржлива медицинска опрема - работи што вашиот лекар ги нарачува за употреба во домот, како што се опрема за кислород, инвалидски колички, пешаци и болнички кревети
- Услуги за вонредни простории - третман на сериозна повреда или ненадејна болест
- Ментално здравје - дијагностицирање и лекување на состојбите во менталното здравје, како што се депресија, анксиозност или злоупотреба на супстанции
- Професионална терапија, физичка терапија и услуги за говор-патологија - за да ви помогне да се вратите на нормална функција по болест или повреда
- Болнички амбулантски услуги - вклучува докторски услуги во болнички амбулантско одделение и други услуги, како што се Х-зраци, ЕКГ, скенирање, леење или управување со рани)
- Лекови на рецепт - обично ограничени на инјекции кои ги добивате во канцеларијата на вашиот доктор, одредени орални лекови за рак и некои лекови кои се користат со опрема како што е небулизатор или инфузиона пумпа
Услуги за превенција
Некои примери на покриени превентивни услуги вклучуваат:
- Скенирање на абдоминална аортна аневризма - еднократен скрининг за лицата изложени на ризик
- Тест на коскена густина - екрани за остеопороза за да видат дали сте изложени на ризик за скршени коски
- Скрининг на ракот - опфатени се неколку тестови за откривање на одредени видови на рак, како што се колоректален карцином, рак на дојка, рак на грлото на матката и рак на простата
- Дијабетес Скрининг - испитувања на крв кај луѓе со ризик за дијабетес
- Тестови на глауком - за луѓе со висок ризик за глауком, сериозна болест на очите
- Скрининг на срцеви болести - анализи на крвта, како холестерол, за да се утврди ризикот од срцев удар
- Снимки - опфатот опфаќа пукање со грип, хепатитис Б шут и пневмококен шут
- Пушењето престанок - советување да ви помогне да престанете со пушењето
Забелешка: Горенаведените списоци се само делумен преглед на услуги опфатени со Medicare Part B. За целосна листа, исто така, вклучува и кои услуги се предмет на годишни одбивања и коосигурување, видете во Medicare & You 2010, кои треба да ги примите во mail. Можете исто така да ја видите ажурирана верзија на веб-страницата на Medicare.
Треба ли да се запишам во план за Medigap?
Додека Medicare Part B, најверојатно, ќе плати за повеќето од вашите амбулантски медицински трошоци, сеуште може да имате некои трошоци надвор од џеб. Значи, можеби ќе сакате да го разгледате планот Medigap за да ви помогне да ги платите овие трошоци надвор од џеб , како што се годишниот дел Б кој се одбива, кофинансирање и копоплаќања. Ако се запишете во план за предност на Medicare, некои од овие трошоци исто така може да бидат покриени.