Како да се утврди дали вашиот хирург е искусен во вашата хирургија
Секој сака (и очекува) нивната операција да оди добро. Но, сите ние разбираме дека операцијата има потенцијал за компликации. Некои компликации се потешки за контрола, но знаеме дека искусен хирург често е помалку веројатно да има толку многу компликации. Но, како да знаете дали сте нашол хирург со доволно искуство?
Резултатите од хирурзите во подобра хируршка стапка на успех
Бројни студии се направени за да се оценат факторите кои можат да влијаат на резултатот од различни хируршки процедури.
Речиси секогаш, кога се проценува, хируршкото искуство е фактор кој е важен за одредување на веројатноста за успешни резултати од операцијата.
Не мислам дека многу луѓе се изненадени да го слушнат тоа. Секој бара искусен електричар, искусен даночен советник, но како знаеш дека знаеш дека си нашл искусен хирург? Возраст сигурно не е одговорот, бидејќи многу помлади хирурзи можат да имаат подобра обука и повеќе искуство со нови хируршки процедури.
Колку хирурзи го прават хирургот експерт?
Како што е наведено, постојат бројни студии кои биле спроведени на различни видови на постапки за да се одговори на ова прашање. Не постои магичен број на процедури кои го прават хирургот умешен, и постојат многу фактори кои влијаат на резултатите од хируршката процедура.
Одлична студија ги разгледа процедурите за замена на рамениците во Мериленд во период од 6 години.
Хирурзите кои извршиле повеќе од 30 замени во тоа време се сметале за хирурзи со "голем обем". Овие лекари имале помала стапка на компликации и нивните пациенти останале во болницата за пократок временски период од хирурзите со низок волумен.
Друга студија која откри 30 како магичен број беше проценка на регистарот за замена на колк .
Во оваа студија, истражувачите ги погледнаа карактеристиките што доведоа до повисока стапка на ревизија на замена на колкот . Овие истражувачи утврдиле дека хирурзите кои извршиле помалку од 30 колк замена секоја година имале поголем број на пациенти кои бараат ревизија хирургија.
Една неодамнешна студија ја погледна хируршката операција за третман на сколиоза . Додека одреден број на хируршки процедури не биле оценети, авторите откриле дека хирурзите со повеќе од 5 години искуство со хирургија на сколиоза имале подобри резултати.
Како можеш да знаеш како е искусен твојот хирург?
Повеќето хирурзи се искрени со одговорите што ги даваат за нивното хируршко искуство. Мислам дека веројатно е точно дека многу хирурзи имаат тенденција да го преценуваат своето искуство, но јас би се сомневал дека многу хирурзи се намерно невистини за нивното искуство.
Прашајте го вашиот хирург. Ако се сомневате во одговорот, прашајте го на неколку различни начини, и видете дали работите се собираат.
- Колку пати сте ја направиле оваа операција?
- Колку сте направиле минатиот месец? Минатата година?
- Кога почнавте да ја вршите оваа операција?
Тежок дел е да се знае колкумина се доволни. Како што беше опишано погоре, хирургот за замена на раменици со голем волумен изврши 30 замена на рамениците во период од 6 години, додека хирургот за замена на хируршки зафат со голема количина изврши најмалку 30 замена на колк секоја година.
Јас би предложил следниве критериуми:
- За најчесто извршени хируршки процедури (вклучувајќи замена на колк и колено, хирургија на ACL, хирургија на карпален тунел и поправка на ротациони манжетни ), пронајдете хирург кој ја спроведува оваа постапка најмалку 5 години и прави повеќе од 30 години секоја година.
- За поретко извршени процедури (вклучувајќи замена на ремени , артроскопија на колкот , трансплантација на менискус и реконструкција на PCL ), пронајдете хирург кој има редовно искуство со оваа операција и има извршено најмалку 30 постапки од тој тип.
Овие се сигурно не тешки и брзи правила, бидејќи постојат многу фактори кои можат да влијаат на вашиот избор на хирург.
Сепак, треба да знаете дека хируршкото искуство е главен фактор кој влијае на резултатите за многу видови на хирургија. Познавањето на искуството на вашиот хирург може да ви помогне да одлучите дали сте го нашол вистинскиот лекар .
Извори:
Paxton EW, et al. "Една проспективна студија за 80.000 вкупно заеднички и 5000 постапки за реконструкција на предниот кружен лигамент во регистарот базиран на заедницата во САД" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "Односот помеѓу хирургот и болнички волумен и резултати за рамо артропластика" J Bone Joint Surg Am. 2004 март; 86-A (3): 496-505.
Стентон Т. "Искуството е фактор во резултатите од операцијата на сколиозата" AAOSNow, Vol. 5 No 12. December 2011.