Третманот на ротаторската манжетна често започнува со добар напор при конзервативна терапија. Успехот на опциите за нехируршки третмани зависи од видот на ротирачката манжетна (акутна наспроти долгогодишна), големината на солзата и активностите на пациентот. Кај повеќе од 50% од пациентите со роторска манжетна солза, нехируршките третмани ќе бидат ефикасни при ослободување на нивните симптоми.
Кај некои луѓе, сепак, болката и функцијата ќе продолжат да бидат ограничени и може да се препорача хируршка процедура. Ова се некои од хируршките опции за третман на роторски манжетни.
Отвори хируршка ротациони манжетни поправка
Пред развојот на артроскопска хирургија , сите солзи на ротаторски манжетни беа поправени со директно гледање на искината тетива преку засек од околу 6 до 10 сантиметри во должина. Предноста на поправките на манжетни со отворен ротатор е матичноста на ротационата манжетна лесно да се види со овој метод. Лесно е да се поправат тетивите до коската, и многу хирурзи сметаат дека ова е посигурна поправка. Недостатоци е дека засекот е голем, а заздравувањето може да биде подолго и болно. Често делтоидниот мускул, големиот мускул над надворешноста на рамената е оштетен или дури делумно одделуван. Ова оштетување на делтоидните мускули може да предизвика болка и да го продолжи обнова.
Мини-отворен ротирачки манжетни за поправка
Мини-отворен метод за поправка на манжетна за ротатор вклучува артроскопски дел од операцијата, и краток пресек за да се добие директен пристап до истечена ротаторна манжетна тетива. Со користење на артроскоп, хирургот, исто така, може да погледне во рамениот зглоб за да ги исчисти сите оштетени ткива или коскени шпорети.
Подготовката за поправка на манжетата на ротаторот може да се изврши артроскопски. Откако артроскопскиот дел е завршен, се прави пократок засек за да се поправи тестот назад кон коската. Засекот што се користи при поправка на манжетни со ротирање со мал отворен отвор е околу 3 см, а заздравувањето може да биде помалку болно од поправка на отворена манжетна. Како и поправка на манжетни со отворен ротатор, има некои трауми на делтоидните мускули, но никогаш не се одвојуваат, а штетата е помалку значајна.
Сите артроскопски ротирачки манжетни за поправка
Артроскопска поправка на манжетни за манжетни се прави преку мали засеци, а поправката се врши со хирургот кој гледа низ мала камера за да ги види искинатите тетивите на ротационата манжетна и нивната поправка на телевизиски монитор. Ова е неодамнешен развој во третманот на ротациони манжетни солзи, и не сите видови на солзи може да се третираат со овој метод. Понатаму, артроскопските поправки на манжетни на ротатор може да бидат технички тешки и да бараат искуство во овој метод на поправка. Не сите хирурзи се убедени дека поправката направена артроскопски е силна како и поправката направена преку отворен засек. Деллоидниот мускул останува со многу мала штета по сите артроскопски поправки на манжетни со манжетни.
Замена на рамената хирургија
Во големи роторски манжетни солзи кои биле занемарени неколку години, на крајот на 'рскавичниот зглоб може да се истроши.
Овие многу големи роторски манжетни солзи често се нарекуваат масивни роторски манжетни и вклучуваат најмалку 2 од 4 тетива на манжетни со манжетни. Ова е проблем наречен ротаторска манжетна солза артропатија и е двоен проблем на рамениот артритис и голема рататорска манжетна. Поради тоа што манжетната на ротаторот веќе не е недопрена, стандардна замена на рамениците обично не е соодветна. Специјалните импланти помагаат да се приспособат на фактот дека ротационата манжетна не работи нормално. Еден од овие специјални импланти се нарекува обратна замена на рамената .
Ротаторски манжетни Поправка рехабилитација
Рехабилитацијата по операцијата на ротационата манжетна е исто толку важна како и хируршката поправка.
Без соодветна рехабилија, шансата за целосно закрепнување е мала. Рехабилитација по ротаторска манжетна хирургија е балансирање. Од една страна, целта е да се врати силата на рамото. Од друга страна, тетивите мора да бидат заштитени за да овозможат соодветно заздравување на солзите.
А квалификуван терапевт може да ви помогне да вршите соодветни активности, и вашиот лекар ќе ви каже кога напредувате со секој чекор од вашата рехабилитација. Специфичната прогресија на рехабилитација по операцијата може да зависи од повеќе фактори и може да биде многу различна од пациентот до пациентот. Додека можеби ќе слушнете од пријателите за нивната прогресија на рехабилитација, секој поединец може да има многу различни нивоа на болка и прогресија назад кон активност. Вашиот хирург треба да биде во можност да даде репери за вашата прогресија.
Извор:
Burkhart SS и Lo IK "Артроскопски ротирачки манжетни поправка." J. Am. Acad. Орто. Surg., Јуни 2006; 14: 333 - 346.