Како се изведува минимално инвазивната хируршка техника
Лапароскопската хирургија, исто така, се однесуваше на минимално инвазивна хирургија (MIS), вклучува употреба на тенок, тубуларен уред наречен лапароскоп кој се вметнува преку инјекција на клучалката во стомакот или карлицата за да се извршат операции за кои се потребни големи засеци.
Бидејќи постапката вклучува помали рани, времето на опоравување се скратува со помала болка.
Модерната лапароскопија била најпрво применета кон крајот на 1940-тите за да изврши хистеректомии, но само во самите случаи во 1970-тите и 1980-тите години, кога првите лапароскопи биле патентирани за широко распространета употреба.
Денес, рутински се изведува лапароскопија за лекување на широк спектар на медицински состојби. Кога хируршката техника на клучалката се применува на градниот кош, таа се нарекува торакоскопска хирургија .
За лапароскоп
Клучен за развојот на минимално инвазивна хирургија беше самиот лапароскоп. Лапароскопот е долг, крут фибер-оптички инструмент кој се вметнува во телото за да ги види внатрешните органи и структури.
Постарите модели се опремени со телескопски објектив поврзан со видео камера, додека поновите имаат минијатурна дигитална камера поставена на крајот на цевката. Извор на светлина е обезбеден со користење на ЛЕР, халоген, ксенон или сончева ламба.
Лапараскопичните инструменти обично се направени од висококвалитетен нерѓосувачки челик.
Тесниот тубуларен опсег може да се движи од само 3 милиметри (0,12 инчи) до 10 милиметри (0,4 инчи) во дијаметар. Достапни се разновидни прилози за вршење на прецизна хирургија, вклучувајќи ножици, пинцети, фармери и игле-драјвери (кои се користат за одржување на хируршки игли додека се шие рана).
Како се изведува лапароскопската хирургија
Наместо да се направи долг, отворен засек во телото, лапароскопската хирургија бара една или повеќе мали засеци (обично една четвртина до половина инч во должина) преку кои се вметнуваат опсези. Самата операција се раководи од видео снимки одблиску, кои се гледаат однадвор на монитор.
Со цел да му се овозможи на хирургот да има повеќе простор за работа, шуплината обично се надува со јаглероден диоксид (CO2) под притисок, кој е и незапалив и лесно се апсорбира во телото.
Лапароскопијата е технички комплицирана операција која бара одлична координација на рацете и речиси интуитивна способност за навигација на деликатни внатрешни структури. Хируршките жители кои решаваат да ја извршуваат супспецијалноста мора да подлежат на една до двегодишна стипендија по завршувањето на нивната основна хируршка резиденција .
Предности и недостатоци
Сепак, минимално инвазивна лапароскопска операција може да биде, постојат ограничувања и ризици кои ја придружуваат секоја хируршка процедура .
Меѓу предностите на лапароскопската хирургија:
- Помалку крварење и обично помалку потреба од трансфузија на крв
- Помал засек и пократко време за опоравување
- Помалку болка и помала потреба од лекови за болка
- Намален ризик од контаминација во споредба со отворена хирургија
- Обично пониски трошоци поради пократко хоспитализирање
Меѓу недостатоците на лапароскопската хирургија:
- Недостаток на способност за допирање (палпат) ткиво, особено важно кога се испитува ракот
- Можни оштетувања на внатрешните ткива поради недостаток на тактилна перцепција
- Ниво на тешкотија во гледањето на "целата слика" која отворена постапка може да ја обезбеди
- Може да биде тешко да се изврши кај лица со претходни операции и прекумерно ткиво на лузна
- Можни несакани реакции на абдоминалната инфлација на CO2 (вклучувајќи хипотермија и болка)
> Извор:
> Katkouda, N. (2011) Напредна лапароскопска хирургија: техники и совети (второ издание) Њујорк, Њујорк: Спрингер издаваштво: ISBN-13: 978-3540748427