Дали замена на менискусот е добра опција или не
Ако имате специфичен тип на болка во колената и ги исполнувате вистинските критериуми, трансплантацијата на менискус може да биде опција за вас. Трансплантацијата на менискус вклучува поставување на 'рскавица од донатор на кадавер во пациент.
Зошто отстранување на менискусот е последно одморалиште
Менискусот е комплексна структура која обезбедува и амортизирање и стабилност во коленото. Без присуството на менискусот, многу е поголема веројатноста да се развијат забрзани дегенеративни промени во колената.
Како што се случи ова, преостанатото 'рскавица што ги покрива краевите на коската, наречена зглобна' рскавица, се истроши, а коската е изложена.
Поради оваа причина, ортопедските хирурзи се обидуваат да го зачуваат менискусот кога хируршки третман на искинат менискус . За време на операцијата, само оштетениот дел од менискусот е отстранет, или вашиот хирург ќе спроведе мениска поправка доколку е можно. За жал, и покрај напредокот во артроскопијата, не можат да се поправат сите солзи на менискус . Во некои случаи, за најдобро да се лекува оштетениот менискус, целиот мениск мора да се отстрани.
Потенцијални проблеми по отстранување на менискусот
Кога ќе се отстрани менискусот, останувате без многу заеднички перничиња. Првично, ова не е проблем. Но, со текот на времето, болката често се развива каде менискусот е отстранет, и може да продолжите да развиете забрзан артритис во тој дел од коленото.
Целта на трансплантацијата на менискусот е да се врати нормалната зглобна поддршка и ублажување на менискусот, така што болката ќе се олесни.
Сепак, иако помага да се ублажи болката, студиите покажуваат дека трансплантациите на менискусот не го забавуваат или го спречуваат остеоартритот во коленото, а најверојатно ќе бидат потребни повеќе операции и / или протеза на колена.
Кога трансплантацијата е опција
Идеален кандидат за трансплантација на менискус е оној кој веќе го отстранил менискусот, но подоцна почнува да развие болка во колената; е премногу млад и премногу активен за да се разгледа за заедничка замена , но сите други вообичаени третмани како што се антивоспалителни лекови , физиотерапија , Synvisc, кортизон и додатоци за зглобови , едноставно не го прават трикот за справување со болката.
Ти си добар кандидат за трансплантација на менискус ако следните важат за тебе:
- Ти си на возраст под 55 години
- Сте претрпеле претходна менисецетомија (отстранување на менискус) и немате помалку од половина од вашиот менискус
- Имате нормално или ограничено оштетување на зглобната 'рскавица (коскена обвивка) на зглобот
- Имате болка или нестабилност во коленото
- Вашите симптоми се во согласност со отсуството на менискус
- Подготвен е за тешко закрепнување
Кога трансплантацијата не е опција
Многу пациенти претрпеле претходна менисецетомија ( операција за отстранување на менискус ) и многу од овие пациенти имаат постојани проблеми поврзани со отстранување на менискусот. Повеќето луѓе кои стануваат симптоматични поради отсуството на менискус веќе имаат развиено оштетување на 'рскавицата која останува во коленото. Пациентите кои ја имаат оваа забрзана дегенеративна промена во нивниот колен зглоб не се добри кандидати за операција на трансплантација на менискус. Други причини зошто менискус трансплантација нема да работи за вас вклучуваат:
- Сеуште имате значителен дел од менискусот кој останува (оваа постапка е само за пациенти кои го отстранија најголемиот дел од менискусот)
- Имате дегенеративни промени во рамките на зглобот ( почетокот на артритис )
- Имате нестабилност или нарушување на коленото
- Ти си дебел
- Не сте подготвени да ја извршите долгата рехабилитација од операција на трансплантација на менискус
- Имате нереални очекувања
Нереални очекувања за трансплантација на менискус
Понатаму објаснувајќи ја последната точка: Некои пациенти бараат решенија кои хирурзите не мора да ги нудат. Целта на операцијата за трансплантација на менискусот е да се намали болката поврзана со нормалните активности. Целта не е да ви даде "нормално" колено, туку да го подобриме. Можно е да не можете да продолжите со конкурентна атлетика и покрај успешниот трансплантација на менискус. Ако очекувате повеќе од намалување на болката, можеби ќе сакате да размислите и за други опции, бидејќи може да бидете разочарани од резултатите од трансплантацијата на менискусот.
Извори:
Medline Plus. Менискална трансплантација на алогранат. Национална библиотека на САД. Ажурирано 18 април 2017 година.
Менискална трансплантациона хирургија. Медицина на Џон Хопкинс.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Виктор Ј. Менискална трансплантација на алогрантен протеин не го спречува пролонгирањето на остеоартритот на коленото. Жао Ц, ед. PLoS ONE . 2016; 11 (5): e0156183. doi: 10.1371 / journal.pone.0156183.