Како да направите барање за медицинско плаќање до UnitedHealthcare

Навигација за онлајн и телефонски услуги

UnitedHealthcare е единствениот најголем здравствен превозник во САД со повеќе од 40 филијали и стратешки сојузи, вклучувајќи ги сите штедачи, безбедноста на Средниот Запад, здравственото партнерство во соседството, OneNet PPO, OptumHealth, Оксфордските здравствени планови и UMR.

Еве ги општите информации кои ќе помогнат да се олесни процесот на медицинско платежно плаќање UnitedHealthcare.

1 -

Поднесување барање

Постојат три едноставни начини да поднесете барање за UnitedHealthcare:

1. Електронските барања може да се достават преку веб-страницата на Обезбедувачот на Обединетото здравство.
2. Барањата за хартија може да се достават до поштенската адреса на UnitedHealthcare наведена на личната карта на членот.
3. Електронските побарувања можат да се достават преку електронски продавач / клириншка куќа.

Секундарното побарување е оној во кој секундарен провајдер е одговорен за плаќање во име на примарниот исплатувач. Постојат неколку начини да се поднесе секундарно барање:

• Електронските барања можат да се поднесат како погоре.
• Барања за хартија може да се поднесат со објаснување на придобивките на примателот (EOB) на примателот .

При поднесување на второстепеното побарување, секогаш мора да ги вклучите корекциите за прилагодување, и на ниво на побарување и на ниво на услуга. Исто така, вклучете ги причините за приспособување (како што се договорна обврска, одбитни средства или коосигурување), и користете кодови обезбедени од примањето на примарен обврзник.

Конечно, вклучете го платениот износ на примачот, повторно на ниво на побарување и ниво на услуга.

2 -

Проверка на способност, бенефиции и статус на побарување

Пред да направите услуги, можете да ги потврдите прифатливоста, придобивките и статусот на членот на интернет на три начини:

• Користете го бесплатниот глас портал на UnitedHealthcare на (877) 842-3210. Кажете или внесете го вашиот даночен број и следете ги инструкциите.
• Користете ја веб-страницата за безбедни провајдери на UnitedHealthcare.
• Користете електронски продавач / клириншка куќа.

3 -

Исправување на платено побарување

Кога правите измени на претходно платени побарувања, испратете ги поправените побарувања по електронски пат. За да го направите тоа, внесете го "CORRECTED CLAIM" во полето за белешки. Следете со ажурирање на кодот на фреквенцијата на побарување со:

• 7 = Замена на претходно барање
• 8 = Откажување / откажување на претходно барање

4 -

Поднесување на барање за претходно овластување

Секогаш поднесувате барање за претходно барање за овластување најмалку два работни дена пред да извршите услуги. Можете да го направите ова телефонски или електронски, како што следува:

• Не-итни барања треба да бидат испратени по факс до (800) 303-9902.
• Болничките барања треба да бидат испратени по факс на (800) 699-4712.
• Општи барања за услуги може да се направат со повик (877) 842-3210.
• Електронските барања можат да се направат преку Апликацијата за претходно одобрување и известување на UnitedHealthcare. Пристапете до табулаторот означен со "Поднеси барање за претходно овластување и известување".
• Можете исто така да поднесете барање преку електронска размена на податоци (EDI).

Повеќе

5 -

Приговор за одбивање на побарувањето

Најбрзиот начин да се поднесе жалба на барање е да се поднесе барање за преиспитување на барање на интернет.

Ако е потребна писмена документација, како што е доказ за навремено поднесување или медицински белешки, мора да пополните и да го поднесете Формуларот за барање за повторно разгледување на побарувањето. Образецот треба да биде испратен до адресата на пријавата на задниот дел од личната карта на членот.

Ако побарате повторно разгледување на побарувањето кое е одбиено во медицинска документација, пополнете го горенаведениот формулар и обезбедете и опис на документацијата што се доставува заедно со сите релевантни информации.

Повеќе

6 -

Барање за наплата

За да побарате враќање на средствата поради преплатување, мора да поднесете поправено барање до UnitedHealthcare. Повратот поради постоечките кредитни салда може да се испрати на:

Служби за обнова на UnitedHealth Group
PO Box 740804
Атланта, GA 30374-0804

Преплатувањето мора да биде поднесено во рок од 30 дена од приемот на барањето од UnitedHealthcare и да ги вклучи сите потребни информации кои одговараат на примената исплата.

Ако имате било какви прашања, можете да се јавите на Услуги за провајдери на (800) 445-1638.

Повеќе

7 -

Контактирање со UnitedHealthcare

Од телефон:

• Обединето глас портал: (877) 842-3210
• Придобивки и подобност: (877) 842-3210
• Help Desk: (866) 842-3278; Опција 1
• Електронски размена на податоци (EDI) Побарувања: (800) 842-1109
• Електронски плаќања и извештаи (EPS): (877) 602-6194
• Програма за споредба на болниците: (866) 270-5588
• Обединето бихевиорално здравје: (877) 633-7824
• View360 Можност за пациенти со резиме: (866) 270-5588
• Новости за пракса: (877) 842-3210
• Програма за назначување лекар: (866) 270-5588
• Програма за означување на специјални центри: (866) 270-5588

По пошта:

• Користете ја адресата на задниот дел од личната карта на членот
• Користете ја адресата наведена во договорот за услуги

Работното време е од 6:30 до 12:00 EST од понеделник до петок, од 07:00 до 18:00 EST во сабота, и од 7:00 до 17:00 EST во неделата.