Вашата крв е одговорна за носење кислород до вашите органи и други ткива. Сепак, понекогаш ноќе, тоа не носи толку многу кислород како и обично. Овој проблем се нарекува транзиторна ноќна десатурација, која едноставно значи привремено намалување на нивото на кислород во крвта од нормалното дневно ниво (" кислородна сатурација " е нивото на кислород што ја носи крвта).
Транзиторната ноќна десатурација е чест проблем кај луѓето со хронична опструктивна пулмонална болест - може да се појави и до 38% од оние со ХОББ .
Фактори на ризик
Здравите луѓе со нормална функција на белите дробови обично имаат нивоа на сатурација на кислород помеѓу 95% и 100%. Ова значи дека нивните црвени крвни клетки работат блиску до или со полн носивост на кислород.
Луѓето со COPD имаат тенденција да имаат пониски нивоа на сатурација на кислородот отколку нормално. Некои студии заклучиле дека нивоата на сатурација со кислород помала или еднаква на 93% можат да предвидат поголем ризик од транзиторна ноќна десатурација кај луѓе со стабилна ХОББ.
Поточно, за некој да биде дијагностициран со транзиторна ноќна десатурација, нивното дневно ниво на кислородна сатурација мора да падне повеќе од 4% од нормалното дневно ниво најмалку пет минути додека спијат.
Причини
Транзиторна ноќна десатурација може да се случи кога вашето дишење ќе се забави за време на спиењето.
Ова е познато како хиповентилација .
Хиповентилацијата може да доведе до промени во гастроинтестиналните крвни гасови, како што се хиперкапнија (премногу јаглерод диоксид) и хипоксемија (премалку кислород) кај пациенти со ХОББ, особено за време на РЕМ сон. Овие промени може да доведат до зголемени епизоди на побудување и нарушување на спиењето, пулмонална хипертензија и повисока стапка на смртност.
Дополнително, има други нарушувања на спиењето, како што е апнеја при спиење, може дополнително да ги зголемат проблемите и симптомите поврзани со транзиторната ноќна десатурација.
Транзиторна ноќна десатурација, исто така, може да се случи поради тоа што се нарекува неуспех на вентилација / перфузија , што значи дека времето на дишење не се совпаѓа со тајмингот на вашата крв циркулира низ вашите бели дробови. Ова е уште еден чест проблем кај пациенти со ХОББ.
Размислувања за скенирање
Кај лица со умерена до тешка ХОББ, за кои постои сомневање дека имаат транзиторна ноќна десатурација, домашната оксиметрија е ефикасна алатка за скрининг за оваа состојба.
Оксиметерите во текот на ноќта ги мерат нивоата на сатурација на кислородот за време на спиењето и се опремени со аларми кои звучат кога сатурацијата со кислород паѓа под одредено ниво. Тие исто така ги евидентираат нивоата на сатурација на кислородот, така што вашиот давател на здравствена заштита може подобро да ве процени за транзиторна ноќна десатурација.
Друга алатка која е корисна за идентификување на транзиторната ноќна десатурација и други нарушувања на спиењето е студија за спиење, позната по технички термин преку ноќна полисомнографија (ПСГ).
Студиите за спиење се изведуваат во контролирано опкружување, по можност во центарот за спиење. Кога ќе поминете низ студија за спиење, ќе бидете следени од обучен техничар.
Студиската опрема истовремено ги евидентира различните физиолошки параметри кои се поврзани со спиењето и будењето, вклучувајќи го и дишењето, срцето, нивото на кислород, мускулната активност и движењата на очите.
Третман
Пациентите кои имаат тешка транзиторна ноќна десатурација, очигледно ќе имаат корист од продолжената терапија со кислород , особено ако постојат докази за дневна хипоксемија.
Дополнително, ако користите кислород во текот на денот, треба да разговарате со вашиот лекар за можноста за потреба од повеќе кислород за време на спиењето за да спречите понатамошна десатурација во текот на ноќта. Луѓето со ХОББ, исто така, можат да откријат дека тие имаат подобар ноќен сон со користење на кислород само ноќе, но користа од ова останува нејасна.
Извор
Фанфула Ф., Каскон Л., Таурино А.Е. Минерва Мед. Дишење со нарушено спиење кај пациенти со хронична опструктивна пулмонална болест. 2004 август 95 (4): 307-21.
Lacasse Y et. al. Оценување на ноќната кислородска десатурација кај ХОББ - ревидирана. Respir Med. 2011 мај 9.
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J Chron го спречуваат пулмонот Dis. Респираторни нарушувања за време на спиењето при хронична опструктивна пулмонална болест. 2006; 1 (4): 363-72.
Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Sleep и COPD. Rev Prat. 1995 мај 15; 45 (10): 1257-60.