Причини, симптоми и третман на задржување на јаглерод диоксид во крвта
Хиперкапнија е состојба која се јавува кога има премногу јаглерод диоксид - отпаден производ на дишењето - во крвта. Додека понекогаш тоа е предизвикано од нешто како што е хиповентилација или предозирање со наркотични дроги, честа причина е заболување на белите дробови ХОББ .
ЦОПД и Хиперкапнија линк
Општо земено, кога дишеме, вдишуваме кислород и издишуваме јаглероден диоксид.
Овие два респираторни гасови се разменуваат длабоко во белите дробови во мали, гроздести кластери или воздушни кеси наречени алвеоли .
Кај лица со ХОББ, овој процес е оштетен, бидејќи алвеолите се уништуваат, оставајќи помалку површина за кислород за да стигнат од белите дробови во крвотокот и за јаглерод диоксид да се стигне од крвта во белите дробови што треба да се издишат. Ова резултира со ниска количина на кислород во крвта, состојба наречена хипоксемија и високи нивоа на јаглерод диоксид во крвта, состојба наречена хиперкапнија.
Ова задржување на јаглеродниот диоксид кај луѓето со ХОББ се должи на процес наречен несогласување со вентилација-перфузија (V / Q несогласување) во белите дробови. Ова се случува кога капиларите и алвеолите во белите дробови не се редат како и вообичаено за правилна размена на гасови што треба да се случат.
Причини за хиперкапнија
Настрана од ХОББ, постојат и други состојби кои можат да доведат до високи нивоа на јаглерод диоксид во крвта.
Некои примери вклучуваат:
- Предозирање со лекови, како со опиоид или бензодиазепин
- Мозочен удар
- Хипотермија
- Одредени нарушувања на метаболизмот (на пример, нивоа на ниски фосфати и магнезиум во крвотокот)
- Одредени нарушувања во мускулите или нервниот систем, како енцефалит, мускулна дистрофија, АЛС или мијастенија гравис
- Крајната фаза на интерстицијална белодробна болест (ILD)
- Опструктивна ноќна апнеја
- Синдром на хиповентилација на дебелина
Симптоми на хиперкапнија
Многу луѓе дури и не сфаќаат дека имаат хиперкапнија. Во случаи каде што полека се развива со текот на времето и е исклучително лесна, можеби нема да почувствувате никакви симптоми. Ако се појават симптоми, тие може да вклучуваат благ застој, главоболки, неможност да размислуваат правилно, или да се чувствуваат поспани или поспани. Бидејќи е толку лесно да се пропуштат знаците на милја хиперкапнија, свесноста е клучна.
Од друга страна, симптомите на тешка хиперкапнија се поизразени. Тешката хиперкапнија може да доведе до респираторна инсуфициенција и можеби смрт. Симптомите и знаците може да вклучуваат:
- Параноја, депресија и конфузија, која може да напредува во кома
- Мускулни трепки
- Напади
- Дилатација или проширување на површни вени во кожата
- Папилдема - знак на зголемен притисок во мозокот
Третман за хиперкапнија
Третманот за хиперкапнија зависи од неговата тежина и започнува со решавање на основната причина.
- Неинвазивна вентилација : неинвазивната вентилација обезбедува вентилаторна поддршка за пациентот преку горните дишни патишта. Го подобрува процесот на дишење со давање на пациентот мешавина на воздух и кислород од генератор на проток преку цврсто вградена маска на лицето или носот.
- Интубација и механичка вентилација : Интубацијата е процес на вметнување на специјална цевка низ устата, а потоа во дишните патишта. Цевката потоа се закачува на механички вентилатор кој го презема активното дишење за пациентот.
Кога да се јавите на докторот
Хиперкапнија може да доведе до респираторна инсуфициенција и смрт ако не се лекува. Ако имате ХОББ, свесноста за симптомите на хиперкапнија е клучна за рано откривање. Повикајте го вашиот лекар колку што е можно побрзо ако имате било какви промени во симптомите или општо здравје. Ако вашиот лекар е загрижен за хиперкапнија, тој може да изврши тест наречен артериски крвен гас - едноставен тест на кревет во кој крвта се извлекува од артерија во вашиот зглоб.
Од збор до
Кога учат за хиперкапнија, обидете се да не се заглавите со сложените нијанси на овој медицински термин. Наместо тоа, сфати ја големата слика - хиперкапнија служи како маркер дека се случува нерамнотежа во телото.
Исто така, добар хапка за да ја завиткаш главата е дека исто како што хиперкапнија има повеќе причини и не е нужно од ХОББ, не сите со ХОББ имаат хиперкапнија.
> Извори:
> Фелер-Копман DJ, Шварцштајн Р.М. (2017). Евалуација, дијагноза и третман на возрасен пациент со акутна хиперкапнична респираторна инсуфициенција. Во: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, песна Г. Подчинска хиперкапнија: Зошто пациентите со COPD се повеќе склони кон задржување на CO 2 од пациентите со срцева слабост. Респира Физиол Невробиол. 15. септември 15. 216: 86-93.
> Запад Ј.Б. Причини за и надоместоци за хипоксемија и хиперкапнија. Compr Physiol . 2011 Jul; 1 (3): 1541-53.