Диференцијација на опструктивни и рестриктивни белодробни заболувања со FEV1 / FVC
Во дијагностицирање и третирање на опструктивни белодробни заболувања, како што се хронична опструктивна пулмонална болест (COPD), лекарите честопати користат различни тестови за да ја утврдат сериозноста на болеста. Еден од нив е тест наречен спирометрија , во кој може да се пресметаат различни мерења на функцијата на белите дробови.
Мерење на FEV1 / FVC
Еден важен лекарски лек за мерење на функцијата на белите дробови е односот на принудниот експираторен волумен за една секунда ( FEV1 ) над присилниот витален капацитет ( FVC ), исто така познат како Tiffeneau-Pinelli индекс.
Ова е мерење на износот на воздухот издишан енергично за една секунда во споредба со целосната количина на воздух што може да биде силно издишан со целосен здив.
Количината на воздухот што издишувате за една секунда се евидентира и во вкупната количина воздух што можете да го издишите. Врз основа на бројот на FVC пресметани за вашата возраст и големина, односот на овие 2 вредности потоа се оценува. Вообичаено, двете вредности се пропорционални. Ако FVC е намален, тогаш соодносот се разгледува поблиску.
Намален FVC Со пропорционален FEV1 / FVC сооднос-рестриктивен модел
Ако вашиот FVC е намален, но односот на FEV1 / FVC е нормален, ова укажува на рестриктивен модел. Рестриктивни белодробни заболувања може да бидат оние во кои самото ткиво на белите дробови е оштетено, или кога структурно некој не може да дише толку длабоко како нормално. Некои примери вклучуваат:
- Белодробна фиброза, како што е идиопатска пулмонална фиброза , лузни на белите дробови со неизвесна причина.
- Деформитети на градите како што се сколиоза или градински ѕид
- Операција на рак на белите дробови, како што е лобектомија или пневмонектомија
- Инфекции и воспалителни болести како пневмонија, туберкулоза, саркоидоза, силикоза и азбестоза
- Невролошки нарушувања како АЛС
- Плеврален излив, кој е течност во областа меѓу облогите кои ги опкружуваат белите дробови
- Асцит, течност натрупување во абдоменот поради заболување на црниот дроб или рак во абдоменот може да предизвика рестриктивен модел со ограничување на способноста за длабок здив.
Намален FVC со намален FEV1 / FVC сооднос-опструктивен модел
Ако вашиот FVC е намален и вашиот FEV1 / FVC сооднос е исто така намален, ова е во согласност со опструктивна форма на белодробни заболувања како што се астма и ХОББ. Обично, оваа дијагноза е постигната ако FEV1 / FVC е помала или еднаква на 70-80 проценти од возрасните и 85 проценти кај деца. Оштетувањето на дишните патишта и / или стеснувањето на дишните патишта укажува на состојби како што се:
- Астма
- Хронични опструктивни белодробни заболувања, како што се хроничен бронхитис, емфизем и бронхиектазии
- Бронхиолитис
Следните чекори
Ако се забележи рестриктивен модел, лекарите обично ќе препорачаат целосни тестови на белодробна функција за понатаму да ја карактеризираат болеста на белите дробови. Ако се најде опструктивен модел, следниот чекор е обично да се препорача третман со бронходилататор , лек кој помага да се намали констрикцијата на дишните патишта и да се повтори тестот.
Ако се лекувате за опструктивна белодробна болест, вашиот лекар, најверојатно, ќе го следи вашиот напредок користејќи го вашиот FEV1 / FVC сооднос. Ако соодносот се подобрува со бронходилататор, тоа значи дека опструкцијата е барем делумно "реверзибилна". Ова се гледа со состојби како астма.
Ако односот не се подобри со бронходилататор, може да биде неповратен, како на пример кај ХОББ.
Извори:
> Годфри, М., и М. Јанкович. Виталниот капацитет е од витално значење: епидемиологија и клиничко значење на рестриктивниот модел на спирометрија. Градите . 2016. 149 (1): 238-251.
Џонсон, Џ. И В. Тејер. Почесен пристап кон толкување на тестови за белодробна функција. Американски семеен лекар . 2014. 89 (5): 359-366.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Односот помеѓу присилниот витален капацитет и резултатот на кардиоваскуларниот ризик во Фрамингам надвор од присуството на метаболички синдром: Анкета за испитување на испитот за Четврто Корејско национално здравје и исхрана. Медицина . 2015. 94 (47): e2089.