Луѓето кои живеат со хронична опструктивна пулмонална болест (COPD) често се препишуваат бронходилататор , еден вид лекови што се користат за да се релаксираат воздушните пасуси за да ви помогнат да дишете подобро. Лековите обично се инхалираат преку устата со помош на дозирен инхалатор (MDI), но исто така се достапни во течни, таблети, инекции или суппозиториски формулации.
Бронходилататорите се користат на потребна основа или се препишуваат двапати дневно за да се спречат или редуцираат симптомите на ХОББ . Трите класи на бронходилататори најчесто се користат за лекување на ХОББ се:
- Бета-адренергични агонисти
- Антихолинергици
- Метилксантини
Бета-адренергични агонисти
Бета-адренергичните агонисти (исто така познати како бета-агонисти) се еден вид лек кој се врзува за специфични рецептори во белите дробови наречени бета-адренорецептори. Со тоа, тие го блокираат активирањето на бронхијални грчеви и овозможуваат отворање на пасусите на дишните патишта.
Бета-агонистите можат да бидат кратко дејство (трае четири до шест часа) или со долго дејство (во траење од 12 или повеќе часа). Тие се испорачуваат или усно или преку MDI. Инхалираниот метод е генерално најпосакуван, бидејќи ги ублажува симптомите побрзо.
Бета-агонистите со кратко дејство (SABAs) кои моментално се одобрени во САД се:
- Албутерол
- Xopenex (левалебутерол)
- Метапротенол
- Тербуталин
Бета-агонистите со долготрајно дејство (LABAs) во моментов одобрени во САД се:
- Салметерол
- Изведувач (формотерол)
- Бамбутерол
- Индикатерол
- Brovana (arformoterol)
Лековите со бета-агонист исто така се користат во две-во-едно формулации како Symbicort, кој го комбинира формотерол со инхалиран кортикостероид познат како будесонид.
Несаканите ефекти од лекот обично се поврзани со дозата и почесто се гледаат со орална употреба.
Најчестите вклучуваат брзо срцето (тахикардија), палпитации на срцето, тремор и нарушување на спиењето.
Антихолинергици
Антихолинергици се лекови кои го блокираат типот на невротрансмитер познат како ацетилхолин. Парасимпатичните нерви (оние поврзани со автоматската функција) се примарен извор на ацетилхолинот во белите дробови. Со блокирање на производството на овие супстанции, ефектите на контракциите и спазмите во дишните патишта се преставени.
Антихолинергиците се достапни само во инхалирана форма и нудат одлична бронходилатација со минимални несакани ефекти. Антихолинергиците се особено корисни за оние кои не можат да користат бета-агонисти или метилксантини поради основната срцева болест.
Антихолинергиците кои моментално се одобрени во САД се:
- Атвент (ипратропиум)
- Спирива (тиотропиум)
- Aclidinium
Постои, исто така, комбинација на инхалаторна формулација наречена Combivent која содржи ipratropium и бета-агонист албутерол со кратко дејство.
Најчестите несакани дејства на антихолинергичните лекови се сува уста и метален вкус. Во ретки случаи, познато е дека се јавува глауком.
Метилксантини
Метилксантините се единствена класа на лекови за кои е познато дека ја олеснуваат опструкцијата на воздухот, го намалуваат воспалението и ги ублажуваат бронхијалните контракции.
Нивниот механизам на дејствување не е добро разбран, и додека е ефикасен, лековите не се користат во третманот на прва линија поради нивниот опсег на несакани ефекти.
Метилксантините се најсоодветни за лицата кои не можат да постигнат адекватна контрола со бета-агонист или антихолинергични лекови. За разлика од другите типови на бронходилататори на COPD, метилксантините не се инхалираат. Тие се моментално достапни во пилули, течни, интравенски или супозитории.
Двете метилксантински лекови одобрени во САД се:
- Теофилин
- Аминофилин
Несаканите ефекти понекогаш може да бидат длабоки, особено ако се даваат интравенозно.
Симптомите може да вклучуваат главоболки, несоница, гадење, дијареа, несоница, брзо дишење и металоиди. Веднаш повикајте го вашиот лекар ако имате повраќање, неправилно чукање на срцето ( дисритмија ) или напади.
> Извор:
> Vestbo, J .; Херд, С .; Агусти, А. и сор. "Глобална стратегија за дијагностицирање, управување и спречување на хронична опструктивна пулмонална болест: извршно резиме на ЗОЛ." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.