Да се биде пациент со тироидна жлезда доаѓа со голем број на својствени предизвици: управување со хронична болест; работи на елиминирање на перзистентни симптоми ; и прави се од себе за да имате здрав живот. На вашето патување од почетни симптоми до велнес, постојат пет работи што пациентите на тироидната жлезда не треба да бидат принудени да прават - секогаш!
1. Пациентите со тироидна жлезда не треба да се принудуваат да се борат за правилно тестирање
Кога одите кај докторот и се жалите на симптоми како замор, промени во тежината, проблеми со расположението како депресија или анксиозност или други типични симптоми на тироидната жлезда, вашиот лекар треба брзо да се пресели за да спроведе темелно клиничко испитување и да нарачате сеопфатна комисија за да ја оцените вашата тироидна жлезда.
Ова е уште повеќе очигледен следен чекор, ако:
- кажете му на докторот дека се сомневате во состојба на тироидна жлезда и побарајте да се оцени.
- да споделите со докторот каква било лична или семејна историја на тироидната жлезда или автоимуната болест.
- се бремени, бидејќи бременоста е време кога менаџментот на тироидната жлезда е клучен за здрава бременост и бебе.
За жал, многу лекари не мислат да тестираат за болест на тироидната жлезда, па дури и кога е побарано, одбиваат да направат проценка на тироидната жлезда. Зошто?
- Стратегиите за задржување на трошоците диктирани од HMOs и осигурителни компании обезбедуваат дестимулации за лекарите
- рестриктивни "упатства" диктираат кој и кога да се тестира за болест на тироидната жлезда
- поради причини за него, некои лекари се лично опструктивни кога се соочуваат со пациенти кои бараат специфично тестирање. (Постојат пациенти кои пријавуваат лекари велејќи: "Јас сум лекарот, и јас ќе ти кажам кога ти треба тироидната тестирање!")
Вие не треба да бидете принудени да се залагате за правилно тестирање на тироидната жлезда.
Можеби ќе треба, сепак. Некои совети:
- Доведете список на ризици и симптоми и побарајте од докторот да го потпише и да го дадете датумот и да го наведете неговото одбивање да го направите тестирањето за тироидната жлезда и да побарате да биде вклучен во вашата медицинска досие и копија дадена за вашата евиденција. (Ова често ја преместува позицијата на лекарот на поголема подготвеност да ги изврши бараните тестови.)
- Напишете писмо или поднесете жалба до вашиот HMO или осигурителна компанија омбудсман, поставување на случај за тоа зошто барате тестирање и документирање на одбивањето на лекарот.
- Најдете нов доктор, или размислете да видите лекар на парична пракса кој не е обврзан на тесно диктира на HMO или осигурителна компанија.
2. Пациентите со тироидна жлезда не треба да се принудуваат да земаат лекови кои не работат за нив
На пример, повеќето пациенти со тироидна жлезда, без разлика дали имаат рак на тироидната жлезда, Грейвска болест / хипертироидизам или Хашимотово заболување, на крајот завршуваат на хипотироид и бараат лекови за замена на тироидни хормони. Дојдовниот, стандарден лек за замена на тироидни хормони, повеќето лекари препишуваат е левотироксин, синтетичка форма на Т4 хормон. Левотироксин е генеричко име; популарни имиња на брендови кои можеби ги знаете вклучуваат Synthroid, Levoxyl, Tirosint и Unithroid.
Некои пациенти, сепак, не прават добро на одреден тип на левотироксин. На пример, ако сте алергични на кација или лактоза, Synthroid- што ги вклучува тие состојки - може да предизвика алергии во вас. Лекот како Левоксил можеби е посоодветен избор. Ако имате проблеми со апсорпцијата, или дигестивна состојба како синдром на нервозно дебело црево, хипоалергичниот, течен гелкап Тирозинт може да биде подобар избор.
Истражувањата покажуваат дека подгрупата на пациенти се подобри со левотироксин плус синтетичка форма на Т3 хормон-генеричко име литохиронин , марка Cytomel. И подмножество од вас најдобро ќе го направите на природна исцрпена тироидна жлезда (NDT) , чии имиња на марки вклучуваат Nature-throid, Armor Thyroid, и Thyroid WP.
Вие не треба да бидете принудени да земате лекови што не работат за вас.
Меѓутоа, може да излезете против овој предизвик, поради неколку причини:
- Многу конвенционални лекари често не се свесни дека марката како Тирозин може да биде подобра и поефикасна алтернатива за некои пациенти, во споредба со другите левотиоксин лекови.
- Многу конвенционални лекари се противат на додавање на Т3 или употреба на НДТ лекови.
- Официјалните упатства - често се сметаат за задолжителни од многу HMOs и осигурителни компании - обесхрабруваат употреба на сите лекови за замена на тироидни хормони, освен левотироксин.
Ако вашиот тиреоиден лек не работи, некои совети:
- Побарајте кај лекарот да пробате поинаква марка левотироксин, како појдовна точка. Ако имате проблеми со апсорпцијата или алергии, побарајте специјално за Тирозинт и побарајте од лекарот да го напише како "напишете како што е напишано" (DAW) без замена .
- Побарајте од лекарот да го тестира вашето Слободно Т3 ниво. Ако е ниско, ниско-нормално, или барем не средната точка на референтниот опсег, прашајте го докторот ако тој / таа е подготвен да направи судење за да го додадете Т3 на лекот Т4, со повторно тестирање за да бидете сигурни дека сте не е прекумерно или непромислено.
- Побарајте од докторот да направи испит за префрлање во NDT, со повторно тестирање за да бидете сигурни дека не сте премалирани или под медицински третман.
- Ако лекарот одбие, ставете писмено барање до вашиот лекар, и копирајте го до HMO или осигурителот доколку е потребно и чувајте копија за себе. Ако е потребно, поднесете барање или жалба до Народниот правобранител.
- Размислете за префрлување на повеќе интегративен лекар или лекар за парична пракса кој специјализира во балансот на тироидните хормони. Овие лекари се обично поотворени кон употреба на Т3 и НДТ, бидејќи тие не се ограничени со корпоративни правила и тесни упатства за третман.
3. Пациентите со тироидна жлезда не треба да се принудуваат да се само-лекови
Некои од вас може да станат толку фрустрирани со вашата неможност да добиете правилно тестирање и лекување што ќе ја донесете одлуката за купување на сопствени тироидни лекови без рецепт и само-лекови . Покрај тоа што е нелегално во најголем дел, ова е одлука која може да биде опасна, од неколку причини:
- Вие ризикувате да добиете лекови кои не се потентни, суперпотентни, не можат да ги содржат наведените состојки или може да имаат несакани загадувачи кои претставуваат ризик
- Вие ризикувате да бидете прекумерен, што може да предизвика неправилности на срцевиот ритам, како што се атријална фибрилација, како и многу други симптоми на ослабување
- Ако сте бремени или забремените, можете да ја ставите бременоста и бебето во ризик без соодветна доза на лекови и следење
Вие не треба да бидете принудени да се лекувате само со тироидната дрога.
Повторно, ако сте фрустрирани, можеби ќе треба да монтирате наметлива кампања со вашиот HMO или осигурител за да дојдете до вистинскиот лекар и да ги користите вистинските опции за лекување. Ова може да вклучи писма и поднесување жалби. Ако имате финансиски средства за да го направите тоа, наједноставното решение е да се вратиш и да видиш препорачан лекар со експертиза за проценка на тироидната жлезда и рамнотежа. (Забелешка: ова често не е ендокринолог.) Обично, сепак, овие лекари не земаат осигурување, MediCare, Medicaid, или припаѓаат на HMOs, и да водат парични практики.
4. Пациентите со тироидна жлезда не треба да кажат дека бараат дрога
Пред неколку децении, имаше некои бескрупулозните лекари кои пропишаа амфетамини ("брзина") и тироидни лекови за губење на тежината. Повеќето од овие лекари ги засилија интензивните напори за надзор и спроведување. Сепак, стигмата останува, и постојат лекари кои автоматски претпоставуваат дека жената со прекумерна тежина или спортистот кој доаѓа и бара проучување и третман на тироидната жлезда е "барање на дрога" - се грижи за "стимулант" лекови како решение за губење на тежината или за подобрени атлетски перформанси. Вие не треба да се отфрлате како "барање дрога" ако побарате тестирање на тироидната жлезда и соодветен третман. Ако побарате тестирање и ги отфрли од страна на лекарот како "дрога-бараат" време, време е да се качи кампања со вашиот лекар, HMO или осигурител.
- Започнете со поднесување на детална листа на ризици и симптоми и побарајте од докторот да го потпише, датира и да забележи дека тој / таа одбил тестирање на тироидната жлезда. Бидете сигурни дека копијата е вклучена во вашата медицинска датотека и чувајте копија за себе.
- Напишете или поднесете жалба до Народниот правобранител во вашата здравствена осигурителна компанија или HMO и вклучете го потпишаниот список за ризици и симптоми.
- Ако ги имате ресурсите, размислете да заминете за попрактичен лекар надвор од вашата HMO или осигурување.
5. Пациентите со тироидна жлезда не треба да бидат принудени да издржат нечувствителност
Сте слушнале ли некоја од овие изјави?
- T хидроиден рак е "добар" рак.
- Ти ја обвинуваш тироидната жлезда, но ти си само дебел и бараш изговор.
- Изгледаш добро. Не верувам дека навистина имате проблем.
- Имате "вилушка во уста болест". Морате постојано да јадете за да продолжите да ја зголемувате телесната тежина. Нема никаква врска со тироидната жлезда. (Оваа "вилушка во уста" линија беше всушност рече од страна на ендокринолог на жена која беше маратон тркач, кој опстојува на 1.200 калории на ден, патем!)
- Не ви треба третман со тироидната жлезда, потребен ви е психијатар. Имате "соматски" проблем - тоа е во вашата глава.
- Се што ви треба е вртење класа и кофеин да го решите проблемот со тироидната жлезда.
- Софија Вергара има проблеми со тироидната жлезда, а таа не е масна!
- и така натаму ....
Вие не би требало да бидете подготвени со нечувствителни, смешни и чисти сурости забелешки од лекарите, јавноста, медиумите, соработниците, пријателите и членовите на семејството.
Но, што велиш или правиш? Искрено, ако вашиот лекар е оној кој велеше некоја од овие работи, има само едно решение: време е за нов доктор.
За пријателите, семејството и соработниците, добра почетна точка е да споделат копија од ова "отворено писмо до семејството / пријателите на луѓе со болест на тироидната жлезда" со нив. Тоа може да им помогне подобро да разберат што минувате.
Исто така, може да најдете дека е корисно да ги споделите вашите приказни и да добиете поддршка и совети од други пациенти на тироидната жлезда кои го слушнале сето тоа - а потоа и некои-веќе. Ќе најдете поддржувачка заедница на пациенти на поддршка на тироидната жлезда на Фејсбук, модерирана од Мери Шомон.