Толку многу пациенти со тироидна жлезда кои не контактираат или кои објавуваат на страната за поддршка на тироидната жлезда на Facebook, го поставуваат истото прашање: "Јас сум на синтероид (или друг левотироксин лек како левоксил) и не се чувствувам добро. Што друго можам да направам? "
За пациентите со тироидна жлезда е оваа ситуација, прво нешто што треба да се размисли е дали може или не може да има корист од додавањето на дополнителен T3 .
(Краток преглед: Синтроид, Левоксил и други левотироксински лекови - исто така наречени Л-тироксин и Л-Т4 - се синтетички форми на Т4 тироидниот хормон. Т4 е хормонот за складирање, и тој мора да се претвори во Т3, активниот хормон , кој ќе се користи од страна на вашите клетки.Ликозата Cytomel е синтетичка форма на T3.Постои генеричка верзија на Cytomel, а некои лекари работат со T3 ослободени со време / продолжено ослободување со рецепт од мешани аптеки. Природна тироидна жлезда , Armor Тироидната жлезда содржи природни форми на Т4, Т3 и други тироидни хормони .)
Сега, назад кон прашањето дали или не може да има корист од додавањето на Т3 . Оперативното прашање е: дали вашиот лекар ќе биде подготвен дури и да разговара со вас, а уште помалку да го пропишете? Нема дефинитивен одговор.
Ако му кажете на лекарот: "Може ли да користам некои дополнителни Т3?" одговорот најверојатно ќе се вклопи во една од четирите можни сценарија ...
- A. Јасно е дека тој / таа нема интерес за понатамошна дискусија за Т3.
- Б. Лекарот со почит вели, "тоа не е нешто со кое сум задоволен." Извинете ".
- В. Лекарот размислува за тоа и вели: "Па, ајде да погледнеме во вашето слободно Т3 ниво за да видиме како изгледа, а потоа да донесеме одлука.
- Д. Лекарот вели: "Тоа е, секако, можност. Ајде да пробаме многу ниска доза на Т3 и да видиме како се чувствувате на тоа. Но, да се осигураме дека нема контраиндикации за тебе ...
Јасно е дека ако сте пациент на доктор А, добра опција е да добиете нов лекар на тироидната жлезда . Барањето да се дискутира за можниот третман е легитимно барање и никогаш не треба да се сретне со непочитување или разрешување. Овие видови одговори се, всушност, јасни докази дека е време за нов лекар.
Ако работите со доктор Б, добро, можеби ќе сакате да прашате што е неговото / нејзиното образложение дека не е удобно со додавање на Т3 на третман со левотироксин само со тироидната жлезда. Еве, можеби ќе сакате да споменете, или дури и да донесете реприза или копија од, данската студија која излезе кон крајот на 2009 година во Европскиот весник за ендокринологија . Таа студија го разгледува контроверзното прашање на третман со синтетички Т3 како додаток на терапија со Т4 (левотироксин) за хипотироидизам .
Истражувањето објави дека 49 проценти од испитаните пациенти го преферирале третманот кој комбинирал левотироксин плус лек Т3 , а само 15% преферирале третман само со левотироксин. (Погледнете подолу за повеќе информации за таа студија и како можете да добиете копија за да го покажете вашиот лекар.) Ако доктор Б категорично одбива да разговара со Т3 со вас и не може да ве задоволи со рационално објаснување, време е за ново тироидна лекар .
Ако се занимавате со доктор Ц, сметате дека сте среќни. Прашајте го докторот каква е неговата или нејзината цел за Free T3. И оди напред и го добивате тој бесплатен T3 тест, имајќи предвид дека многу експерти за тироидната жлезда сметаат дека пациентите се чувствуваат најдобро кога слободните нивоа на Т3 се во горната половина од нормалниот опсег, па дури и на 75-от перцентил и над нивото.
(Како функционира тоа? Да правиме математика. Ако референтниот опсег на лабораторијата за Free T3 е 2.0-4.4 pg / mL, тогаш средната точка е на половина пат меѓу нив, или 3.2, а 75-от перцентил е 3.8.)
И ако сте пациент на доктор Д, повторно, сметате дека сте среќни да имате лекар со отворен ум и познавања.
Што се однесува до контраиндикациите, лекарите имаат тенденција да бидат претпазливи за користење на Т3 кај секој кој има историја на срцеви заболувања или проблеми со срцето, а кај постарите лица, така што лекарите со лек за Т3 ќе го задржат ова на ум.
Забелешка од
Ако треба да споделите информации со вашиот доктор за датската студија од 2009 година, тука се и некои ресурси:
- Член: Студија покажува дека додавањето на Т3 е супериорен во левотироксин / Т4-само тиреоиден третман за хипотироидизам
- Референца за данската студија: Бирте Нигард, Еббе Винтер Јенсен, Јан Кветни, Ен Јарлов и Јенс Фабер. "Ефект на комбинирана терапија со тироксин (Т4) и 3,5,3'-тријодиотронин наспроти Т4 монотерапија кај пациенти со хипотироидизам, двојно слепа, рандомизирана вкрстена студија", Европски весник за ендокринологија, том 161, број 6, 895-902, декември 2009 година
- Студијата: Прочитајте го апстратот / Добијте печат (не заборавајте дека наместо да плаќате онлајн за препечатување, можеби ќе можете да добиете бесплатна копија од статијата од медицински журнал ако имате медицинско училиште, болница или научна библиотека во близина )
> Извор:
> Nygaard, B et. al. "Ефект на комбинирана терапија со тироксин (Т4) и 3,5,3'-тријодиотронин наспроти Т4 монотерапија кај пациенти со хипотироидизам, двојно слепа, рандомизирана вкрстена студија", Европски весник за ендокринологија, том 161, број 6, 895-902, декември 2009 година