Надминување на недоволна тироидна жлезда за ефикасно губење на тежината
Ако имате некаква активна тироидна жлезда , тироидната жлезда е хируршка отстранета , или сте имале радиоактивен јод за лекување на хиперактивната тироидна жлезда, може да се борите со неспособност да изгубите тежина, честа поплака во хипотироидизам. Сепак, ако завршивте со неактивна, неактивна или хируршка отстранета тироидна жлезда, може да најдете дека дури и со рецепт за третман на лекови за вашиот хипотироидизам, сепак не можете да изгубите тежина - или не можете да престанете да добивате тежина - и покрај сите ваши напори .
Разбирливо, тоа е фрустрирачки. Во оваа ситуација, тоа е корисно да се разберат факторите кои придонесуваат за тешко губење на тежината и како можете да ги адресирате, така што ќе можете да изгубите тежина со хипотироидизам.
Што го прави тешката загуба тешка за пациентите со тироидна жлезда?
Што пациентите со тироидна жлезда треба да знаат е дека постојат пет фактори кои може значително да го отежнат губењето тежина:
- Неадекватен третман со тироидната жлезда
- Потреба за Т3
- Променета метаболна "поставена точка"
- Промени во мозочната хемија поради болест и стрес
- Резистенција на инсулин и лептин
Ајде да го истражиме секој и да ги идентификуваме стратегиите за нивно решавање.
Неадекватен третман на тироидната жлезда
За многу конвенционални ендокринолози, целта на третманот за хипотироидизам е да ве врати на ниво на тироидната стимулирачки хормони (TSH) некаде во референтниот опсег на TSH. Во тој момент, се сметате за еутироидна, што значи дека вашата тироидна функција е нормална.
Сепак, некои студии покажуваат дека нивоата на TSH во горниот крај на референтниот опсег се поврзани со зголемена тежина, повисок индекс на телесна маса (BMI) и повисоки стапки на дебелина. За таа цел, некои лекари имаат за цел да го задржат нивото на TSH во средината на точка на референтниот опсег, или дури и помал, кај некои пациенти.
Потреба за Т3
Конвенционалната терапија за хипотироидизам е левотироксин , синтетичка форма на Т4 хормон. Некои студии, сепак, покажаа дека недостатоците во исхраната, генетските дефекти и други фактори предиспонираат некои луѓе да имаат зголемена потреба за активниот тироиден хормон тријодиронинин (Т3).
Овие студии покажаа губење на тежината и зголемување на метаболизмот кај пациенти кои не се третирани само со левотироксин, туку со комбинирана терапија со Т4 / Т3, како што се левотироксин плус лиотиронин (синтетички Т3) или природни десикани тироидни лекови како Природна тироидна жлезда и Оклоп, кој ги вклучува и Т4 и Т3.
Променета метаболна "Поставена точка"
Вашиот метаболизам функционира за да ве заштити од глад, да обезбеди доволно енергија и да ве одржува на она што е познато како "поставен момент" - особено тежина што, како телесна температура од 98,6 степени, телото се обидува да го одржува. Првично, како што почнувате да земате премногу калории или ако вашиот метаболизам се забави, ќе забележите мало зголемување на телесната тежина. Кога нормално функционира, вашиот метаболизам потоа ќе го забрза за да изгори дополнителна телесна тежина, апетитот ќе се намали, а вашата тежина ќе се врати назад во вашата нормална поставеност.
Ако вашиот метаболизам е хронично побавен - како што се гледа кај хипотироидизам - и земате повеќе калории отколку што гори, телото потоа воспоставува нова, поголема тежина.
Земете пример за жена од 5 метри, 7 инчи, која тежи 160 килограми и ја одржува својата тежина на 2500 калории дневно. Таа станува хипотироидна и во текот на една или две години добива 50 килограми. Технички, само врз основа на телесната тежина, таа сега има потреба од 2800 калории на ден за да ја одржи својата тежина од 210 килограми. Ако ја задржи внесот на калории на 2500, дали би изгубила дополнителни 50 килограми? Ретко, бидејќи не само што нејзиниот хипотироидизам го забавува нејзиниот метаболизам, туку како што капки калории и тежина, нејзината метаболичка стапка всушност и успорува. Значи, таа може да изгуби одредена тежина, но таа ќе има повисока поставеност, дури и кога таа го конзумира истото ниво на калории како друга жена која е далеку помала.
Ова прашање на метаболизмот е еден од факторите што стојат зад мистеријата на некој кој очигледно јаде уште повеќе отколку што го правите, не вежба повеќе, но има помала тежина, или обратно, некој кој не јаде колку што сте, туку не јаде толку многу и добива тежина или не може да изгуби тежина.
Промени во мозочната хемија
Гладот, заситеноста, складирањето маснотии и согорувањето на маснотиите се сложено поврзани со хемијата на мозокот и голем број на клучни хормони и невротрансмитери. Постојат невротрансмитери кои се пуштени да предизвикаат глад и да ве охрабрат да јадете брзи извори на енергија како едноставни јаглени хидрати. Други невротрансмитери велат дека сте имале доволно за јадење и задоволни. Хормоните ја насочуваат гликозата во крвта за да се складираат во масни клетки, или да се укаже на телото да ја ослободи зачуваната гликоза за енергија.
Овој комплексен систем може да биде драматично погоден од неколку фактори кои обично се гледаат кај хипотироидизам:
- Болеста на тироидната жлезда може да го забави метаболизмот . Ако вашиот апетит не се намали за да одговара на помал метаболизам, она што вашиот мозок го смета за вистинско ниво на внес на храна за да го задоволи вашиот глад може да биде поголем од вашиот метаболизам и да предизвика зголемување на телесната тежина.
- Болеста на тироидната жлезда и автоимунитетот се хронични стресови за телото. Додај во тој животен стрес, физички стрес како недоволен сон или недостатоци во исхраната, како и физички ефекти на стресот - вклучувајќи ги и зголемените нивоа на кортизол и пониските нивоа на серотонин - се појавуваат,. Зголемениот кортизол може да ве направи поуморен и поефикасен при складирање на маснотии, а понискиот серотонин може да го намали вашето чувство на благосостојба и да предизвика желби за јаглени хидрати и прејадување.
Резистенција на инсулин и лептин
Инсулинот е хормон ослободен од панкреасот. Кога јадете храна која содржи јаглени хидрати, вашето тело ги претвора јаглехидратите во едноставни шеќери. Овие шеќери влегуваат во крвта, станувајќи гликоза или шеќер во крвта. Вашата панкреас потоа ослободува инсулин за да ги стимулира клетките да ја апсорбираат гликозата и да ја складираат како резерва за енергија, враќајќи го шеќерот во крвта на нормално ниво.
За околу 25 проценти од населението (а некои експерти проценуваат дека ова е многу повисоко кај луѓето со хипотироидизам), јадењето на "нормална количина" на јаглени хидрати го зголемува нивото на шеќер во крвта. Значителен процент од населението, исто така, јаде диета што е премногу висока во јагленохидратите. Во двата случаи, панкреасот го зголемува ослободувањето на инсулин за да се намали шеќерот во крвта. Меѓутоа, со текот на времето, клетките можат да станат помалку реагирачки на инсулин, и повеќе треба да се произведуваат за да се одржат нормалните нивоа на шеќер во крвта.
Истражувачите, исто така, покажаа врска помеѓу отпорноста на лептин-хормон кој помага да се регулира складирањето на маснотии и маснотијата и болеста на тироидната жлезда.
И отпорноста на инсулин и резистенцијата на лептин имаат бројни негативни ефекти:
- Тие можат да ве направат гладни, особено за храна богата со јаглени хидрати
- Тие можат да ја намалат количината на шеќер што вашето тело гори како енергија, или да го спречи вашето тело ефикасно ослободување и користење на складирани маснотии
- Тие можат да ги направат вашите клетки уште подобри за складирање на маснотии, па дури и полошо во отстранувањето на маснотиите.
- Тие можат да го зголемат ризикот од развој на дијабетес тип 2.
- Тие можат да предизвикаат зголемување на телесната тежина или потешко да ја намалат телесната тежина
Недостаток на движење
Замор, намалена енергија и болка во мускулите и зглобовите на хипотироидизам може да резултираат со помала активност и вежбање. Ова го намалува вашиот метаболизам, го намалува мускулите со горење на маснотии и го намалува количеството на калории што можете да ги јадете без да стекнете тежина. Овие фактори го прават редовното движење и / или вежбање важни за вашето здравје и благосостојба како земање дневни тироидни лекови.
Тежок контроверзност
Прашањето на зголемување на телесната тежина - или потешкотии во губење на тежината - кај хипотироидизам е контроверзно. Многу експерти за конвенционална медицина сметаат дека не постои директна врска помеѓу функцијата на тироидната жлезда и дебелината. Во исто време, бројни истражувања покажаа дека интеракцијата помеѓу тироидните хормони, масното ткиво, другите хормони и мозокот се клучни за контрола на тежината и одржување на метаболизмот и енергијата
Истражувањата покажаа дека, во просек, телесната тежина скромно се намалува по третманот за хипотироидизам и дека нивоата на тироидната стимулирачки хормони (TSH) се обично повисоки кај луѓе со прекумерна тежина или дебели, во споредба со нормалната популација. Истражувањата за квалитет на живот на пациенти со тироидна жлезда доследно покажуваат зголемување на телесната тежина или неспособност да губат телесната тежина како клучна грижа за луѓето со хипотироидизам.
Меѓутоа, постојат попрецизни докази кои ги поврзуваат автоимуните болести - особено Хашимото тироидитис, причина за повеќето хипотироидизам во САД - со зголемување на телесната тежина и прекумерна телесна тежина. Некои истражувања покажаа дека кај некои луѓе, автоимунитетот предизвикува отпорност на лептин, кој потоа станува главен допринесувач за повисока метаболичка поставеност и неможност за губење тежина.
Еден збор од: Постојат решенија
Не се откажувај од надеж. Вие може успешно да изгубите тежина со хипотироидизам, обрнувајќи внимание на решавањето на клучните прашања што ги опишавте. Поточно:
- Оптимизирајте ги лековите . Ако нивото на ТСХ падне во повисокиот крај на референтниот опсег, разговарајте со вашиот лекар дали зголемувањето на дозата и пониското ниво на ТСХ ниво би можело да бидат најдобри за вас.
- Додајте T3 доколку е потребно . Дали сте провериле слободните нивоа на Т3, и ако вашиот слободен Т3 не е во горната половина на референтниот опсег, разговарајте со вашиот доктор дали комбинираната терапија со Т3 / Т4 може да биде најдобра за вас.
- Ограничете го прозорецот за јадење . Отпорот на лептин често се поврзува со навики како што се честите закуски или повеќе помали оброци дневно. Експертите за отпорност на лептин препорачуваат да јадат само два до три оброка дневно, без закуски меѓу оброците. Тие, исто така, предлагаат да не јадат после 20 часот и да дозволат 12-часовен "период на гладување" преку ноќ за да им помогне да го сензибилизираат телото на лептин.
- Размислете за лекови за дијабетес тип 2 . Постојат докази дека земањето на лекови за дијабетес тип 2, како што се метформин или дрога со инекции, ќе ја зголеми вашата чувствителност кон инсулин и може да помогне во намалување на резистенцијата на инсулин и лептин.
- Движете се и вежбајте! Редовно движење - идеално најмалку 30 минути, пет пати неделно - е од клучно значење, бидејќи може да помогне во покачување на вашиот метаболизам, намалување на вашиот апетит, намалување на шеќер во крвта, намалување на инсулин и лептин, зголемување на нивото на серотонин и намалување на вашиот кортизол. Само бидете сигурни дека нема да направите премногу висок интензитет, исцрпувачки вежби, бидејќи тоа всушност може да биде повеќе стресно и да се подигне нивото на кортизол.
Остани мотивирани. За да помогнете да се поттикне поголемо движење и активност, размислете за користење на погоден за носене фитнес тракери (како што е FitBit) за да ви помогне да поставите цели и да останете мотивирани. Можете исто така да ги следите калориите и хранливите материи со апликации како MyFitnessPal. Можеби исто така сакате да пробате една од илјадниците програми за фитнес достапни на ДВД, видео и како апликации за паметни телефони. Омилен пациент на тироидната жлезда е T-Tapp, лесна и ефективна комплетна програма за фитнес која ги комбинира рутините за аеробни и мускули во нежни, кратки секвенци.
Добијте поддршка. Многу е полесно да се остане на вистинскиот пат и позитивно со поддршката и охрабрувањето на другите кои се на иста патека. Можете да се придружите на група за поддршка за тироидната жлезда за луѓе кои учествуваат во програми за губење на тежината, како што е групата за поддршка на исхрана на тироидната жлезда. Или, исто така, можеби ќе сакате да размислите за здружување со некои пријатели за да работите со личен тренер или тренер за губење на тежината, да одат на редовни прошетки или да се приклучите на салата.
> Извори:
> Гарбер, Ј, Кобин, Р, Гариб, Х, ет. al. Упатства за клиничка пракса за хипотироидизам кај возрасни: Коспонсорирани од Американската асоцијација на клинички ендокринолози и Американската асоцијација на тироиди. Ендокрини практики. Vol 18 No. 6 November / December 2012.
> Duntas LH, Biondi B. Интерконекција помеѓу дебелината, функцијата на тироидната жлезда и автоимунитетот: повеќекратната улога на лептин. Тироидната жлезда. 2013 јуни; 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 4 април.
> Pearce EN. Тироиден хормон и дебелина. Енцокринол дијабетес обес. 2012 Oct; 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Сантини F, et al. Механизми во ендокринологијата: преслушување помеѓу тироидната жлезда и масното ткиво: интеграција на сигналот во здравјето и болестите. Eur J Endocrinol. 2014 Oct; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. al. Дебелината кај автоимуни болести: не е пасивен минувач. Autoimmun Rev. 2014 Sep; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 август 2.