Абнормалната хормонална функција влијае и на жените и на мажите
Хиперпролактинемијата е состојба која се карактеризира со високи нивоа на хормон наречен пролактин во крвта. Пролактинот е произведен од страна на хипофизата и игра витална улога во развојот на градите за време на бременоста.
Додека хиперпролактинемијата се смета за совршено нормална за време на бременоста и доењето, таа може да се појави во други времиња поради болест и употреба на лекови.
Хиперпролактинемијата може да влијае и на жената и на мажите, што резултира со неправилни менструации и еректилна дисфункција, меѓу другото.
Причини за хиперпролактинемија
Пролактинските нивоа може да бидат покачени од секаков број причини. Една од најчестите причини е формирањето на бенигни тумор на хипофизата. Овој неканцерозен раст, познат како пролактином, директно го секретира прекумерен пролактин, истовремено намалувајќи ги нивоата на другите полови хормони.
Болестите што влијаат на дел од мозокот наречен хипоталамус исто така може да предизвикаат хиперпролактинемија. Хипоталамусот функционира како врска помеѓу нервниот систем и хипофизата. Зголемувањето на нивоата на пролактин често може да биде директно поврзано со тумор, траума или инфекција на хипоталамусот.
Други причини може да вклучуваат:
- Хипотироидизам (ниски нивоа на тироидни хормони)
- Цироза на црниот дроб
- Хронична бубрежна инсуфициенција
- Антидепресиви (Анафранил, Норпрамин)
- Антипсихотици (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Антихипертензиви ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Антинаузали (Редлан, Приперан, Лексапрам)
- Киселински H2 блокатори (Tagamet, Zantac)
- Естроген
Симптоми на хиперпролактинемија
Симптомите на хиперпролактинемија кај жените може да варираат. Кога се случуваат надвор од бременоста или доењето, тие може да вклучуваат:
- Неплодност
- Галакторија (абнормална лактација)
- Нередовни или неправилни периоди
- Аменореа (исчезнување на периодите на овулација)
- Губење на либидото
- Болка во градите
- Болен секс поради сувост на вагината
Кога се случуваат кај мажите, симптомите обично вклучуваат сексуална дисфункција и / или болка поврзана со формирање на пролактиномот. Вообичаени знаци и симптоми вклучуваат:
- Еректилна дисфункција
- Гинекомастија (развој на ткивото на дојката)
- Лактација
- Неплодност
- Губење на либидото
Бидејќи хиперпролактинемијата кај мажите не се манифестира секогаш со отворени симптоми, како што се менструалните проблеми, понекогаш е тешко да се забележи. Во некои случаи, главоболките предизвикани од тумор на хипофизата или промени во видот може да бидат прв знак за состојбата и кај мажите и кај жените.
Дијагноза на хиперпролактинемија
Дијагнозата на хиперпролактинемија вклучува рутински крвен тест за проверка на нивоата на пролактин. Доколку нивото на крвта е покачено, лекарот можеби ќе сака да го повтори тестот, овој пат после постот најмалку осум часа. Нормалните нивоа на пролактин се помалку од 500 mIU / L за жени и помалку од 450 mIU / l за мажи
Скенирање на магнетна резонанца (МРИ) може да биде наредено да бара докази за раст на хипофизата или за оштетување на околните ткива.
Тестовите на крвта за да се проценат другите нивоа на хормони можат да бидат корисни при отфрлање на сите други можни причини за симптомите.
Третман на хиперпролактинемија
Целта на третманот е да се врати пролактинот на нормални нивоа. Постојат голем број на стандардни опции за да се постигне ова:
- Лековите Parlodel (бромокриптин) и Достинекс (каберголин) се познати како ефективни во намалувањето на нивото на пролактин и на намалување на туморите на хипофизата.
- Операцијата понекогаш може да се искористи за отстранување на тумор на хипофизата ако лековите не работат или се слабо толерирани
- Зрачењето, иако ретко се користи, може да се предложи ако лековите и операцијата не се ефикасни.
- Хипотироидизмот може да се третира со синтетички тироиден хормон, кој треба да ги намали нивоата на пролактин.
- Ако високи нивоа на пролактин се предизвикани од лекови на рецепт, може да се препишат лекови за замена.
> Извор:
> Мелмед, С .; Касунаева, Ф .; Хофман, А. и др. "Дијагноза и третман на хиперпролактинемија: Упатство за клиничка пракса за ендокрините општества". Весник на клиничка ендокринологија и метаболизам. 2011; 96 (2): 272-88.