Ако вашиот лекар ви кажал дека треба да бидете тестирани за емфизем , може да се прашувате кои тестови се користат за да се постави дијагнозата.
Емфизем е форма на хронична опструктивна белодробна болест, или ХОББ , која вклучува оштетување на алвеолите , малите воздушни кеси во кои се одвива размена на кислород и јаглерод диоксид. Кога ќе се случи оваа штета, може да биде потешко да дишете.
Можете и вашиот лекар може да се загрижите ако имате знаци или симптоми на емфизем, како што се недостаток на здив , хронична кашлица (со или без производство на спутум), намалена толеранција на вежбање или несакана губење на тежината.
Дијагностицирање на емфизем често вклучува проценка на функцијата на белите дробови, како и да бидете сигурни дека немате други причини за симптомите. Ајде внимателно да разгледаме некои од тестовите што се користат за да се направи оваа дијагноза.
Историја и физички
Претставувачките симптоми и наодите направени за време на физичкиот преглед го обезбедуваат докторот со почетна индикација за секој здравствен проблем, вклучен емфизем.
За време на посетата на вашата канцеларија, вашиот лекар ќе ве праша неколку прашања поврзани со вашата историја. Ова ќе вклучува прашања за најчестите симптоми како што се:
- Постојана кашлица (со или без кашлање на спутум)
- Брзо дишење ( tachypnea ) - Нормална респираторна стапка кај возрасни е 12 до 18 вдишувања во минута
- Недостаток на здив
- Помалку способност за вежбање отколку во минатото
- Губење на тежина
- Намален апетит
- Венец
- Слабо спиење
- Депресија
Таа исто така ќе ве праша за факторите на ризик за емфизем, како што се пушењето, пушењето од пасивното ткиво и домашните и работните изложености на хемикалии и други супстанции.
Важно е да се напомене дека додека емфизем често е предизвикан од пушење, луѓето кои никогаш не пушеле може да ја развијат болеста.
Исто така, ќе ве прашаат за вашата семејна историја. Некои причини за емфизем, како што е дефицит на алфа-1-антитрипсин , се водат во семејства. Особено е важно да го известите вашиот лекар дали некој член на вашето семејство имал емфизем, но не пушел.
По земањето внимателна историја, вашиот лекар ќе изврши физички преглед. Таа ќе ги слуша вашите бели дробови, но исто така бара и други знаци на емфизем, како што се:
- Абнормални звуци на здив
- Буре бад (Буре бад се однесува на заокружување на градите што може да се појави поради хиперинфлација на белите дробови)
- Мускулно губење
- Губење на тежина
- Клупување на вашите нокти (Клуббинг е симптом во кој краевите на прстите го земаат изгледот на лажиците одозгора)
- Употреба на додатоци мускули - Кога луѓето се обидуваат тешко да дишат со белодробни заболувања, вообичаено е да се види контракција на мускулите на вратот во обид да се добие поголем воздух.
Рентгенски гради
Рентген на градите е радиографско испитување на белите дробови, срцето, големите артерии, ребрата и дијафрагмата. Рентгенско снимање на градите може да се изврши во лабораторија за радиологија, докторска канцеларија или во кревет ако сте во болница.
Вашиот лекар ќе изврши првична рендгенска снимка на градниот кош, за да помогне да дојде до дијагноза на емфизем, а потоа наизменично за време на третманот да го следи вашиот напредок. На рентген, емфизематозните бели дробови изгледаат хипер Lucent со нормални ознаки од крвните садови кои се помалку истакнати. Дијафрагмите, исто така, се појавуваат со срамнети со земја поради хиперинфлација на белите дробови (што се турка надолу на дијафрагмата.) За жал, промените на рентген не се гледаат обично додека болеста е доста обемна.
Често се врши CT скенирање на градниот кош, како за помош при дијагнозата, така и за отфрлање на други состојби кои можат да предизвикаат слични симптоми како што се рак на белите дробови .
Тестови за белодробна функција
Тестовите за белодробна функција (PFTs) се изведуваат за да се процени функцијата на белите дробови и да се утврди степенот на оштетување на белите дробови.
Кај пациенти со емфизема може да има зголемување на вкупниот капацитет на белите дробови (ТЛЦ), вкупната количина на воздух што можете да го дишете откако ќе го направите најдлабокиот здив, но намалувањето на виталниот капацитет (количината на воздух што може да се вдише или издише од белите дробови) и присилен експираторен волумен (FEV), максимална количина воздух што може да се издише (честопати максималната количина што може да се издише за една секунда). Друга важна мерка е дифузниот капацитет . Тестира колку добро кислородот дифундира од алвеолите во крвотокот (капиларите) и колку јаглеродниот диоксид дифундира од крвотокот во алвеолите што треба да се издишат.
Спирометријата е едноставен тест кој често се прави за следење на емфизем. Го мери количеството и колку брзо може да дишете и да дишите.
Друг тест наречен Плетизмографија на белите дробови, исто така, може да се направи со цел да се утврди вашиот функционален преостанат капацитет , количината на воздух лево во вашите бели дробови по земањето на нормален здив. Често се користи кога дијагнозата е неизвесна за да се разликуваат опструктивни наспроти рестриктивни белодробни заболувања .
Сите овие термини се збунувачки, но за да ја разберете вашата болест важно е за вашиот доктор да објасни што се и што значи. Разбирањето каде овие броеви се во времето на дијагнозата може да ви помогнат да разберете дали вашите симптоми се подобруваат или се влошуваат после третманот.
Артериски крвни гасови
Артериските крвни гасови (ABGs) се изведуваат со земање крв од артерија, како што се радијалната артерија во вашиот зглоб или вашата феморална артерија во препоните.
Овој тест го мери количеството на кислород и јаглерод диоксид во крвта, а исто така ви овозможува и вие и вашиот лекар да знаете за киселоста (pH вредноста) на вашата крв.
ABGs може да се користат за да помогнат во дијагностицирањето на тежината на вашата болест, како и на одговорот на третманите.
Комплетна крвна слика
Целосната крвна слика (CBC) е тест на крв кој може да се користи за да помогне во дијагностицирањето на емфиземот, како и да управуваат со различни состојби.
ПС е обично направено за време на првичниот физички преглед, а потоа периодично за да ја следите состојбата.
Вашиот лекар, најверојатно, ќе ја проверува вашата ПС често, бидејќи ова е еден начин да се открие присуството на инфекција. Бидејќи инфекциите на белите дробови и емфизем може да имаат многу слични симптоми, овој тест може да му помогне на вашиот лекар да утврди дали имате било какви симптоми кои се поврзани со ХОББ или ако, наместо тоа, може да имате инфекција која го влошува вашиот ХОББ.
Дијагноза на емфизема
Важноста на раната дијагноза на емфизем не може да се пренагласи. Додека емфиземот не е реверзибилен по дефиниција, раниот третман со емфизем и внимателно следење може да помогнат да се забави прогресијата на болеста и да се подобри квалитетот на животот.
> Извори
> Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw-Hill Education, 2015. Печати.
Национален институт за срце, бели дробови и крв. ЦОПД. Дијагноза . Ажурирано 04/28/17.