5 чекори за да се направи натаму
Ниската FODMAP диета беше развиена како начин да им понуди на луѓето кои имаат IBS диетален пристап за управување со нарушување. Истражувањата постојано покажаа дека исхраната може да биде доста ефикасна во значително намалување на симптомите , особено кога диетата се презема под надзор на квалификуван диететски професионалец. Добрата вест е дека околу 75 проценти луѓе кои се обидуваат на исхрана постигнуваат успех во исхраната.
Ова не е добра вест ако сте некој кој паѓа во другите 25 проценти.
Ако тоа е вашето искуство, веројатно се чувствувате многу збунети, фрустрирани и размислувате дека уште еднаш изгледа дека ништо што ви се чини дека го прави за вашиот ИБС не помага. Ајде да разговараме за она што може да се случи не е во ред и некои работи што може да се обидете да ги добиете симптомите под подобра контрола.
Што станало погрешно?
Пред да погледнете во пристапите за алтернативни третмани, одвојте еден момент за да размислите дали сте ги имале потребните услови за да ги оптимизирате вашите шанси за успех на исхраната. Еве неколку работи за да размислите:
1. Дали работевте со соодветно обучен диететски професионалец ? Сите учесници во сите истражувачки студии за употреба на диета како третман за ИБС добија директен надзор од диететичар кој беше добро обучен во исхраната. Таквиот професионалец може да се осигура дека не само што ќе се придржувате до строгите ограничувања на исхраната, туку дека исто така јадете добро избалансирани оброци и добивате во сите важни хранливи материи.
2. Колку добро се придржувавте до упатствата за исхрана? Ниската FODMAP исхрана може да биде доста предизвик да се следат . За најдобри резултати треба да поминете низ целосна елиминациска фаза, во која ќе ги избегнувате сите храни кои се високи во FODMAP и само јадете храна која е ниска во FODMAP. Она што ја прави диетата толку предизвикувачка е тоа што многу обични јадења содржат високо-FODMAP состојки како пченица, лук и кромид.
Ако сте принудени да го следите начинот на исхрана или ако имате многу "лизгање", можеби немате обезбедено условите потребни за оптимално подобрување на симптомите. Ако ова е случај за вас, можеби ќе сакате да му дадете на диета уште еден обид, со цврста определба и фокусирање на строго следење низ фазата на елиминација на диета.
3. Дали се обидувате доволно долго? Од сега, истражување не идентификува точно колку долго треба да биде на диета со цел да уживаат во исхраната успех. Истражувачите од Универзитетот Монаш, каде што потекнува исхраната, препорачуваат фазата на елиминација да трае две до шест недели. Ако немате значително олеснување на симптомите, но сте биле на диета помалку од шест недели, можеби ќе сакате да пробате малку подолго за да видат дали уште неколку недели ограничување на висока FODMAP храна од вашата исхрана прави разлика во смисла на Вашиот одговор на исхраната.
Што да се обидете понатаму
Ако сте работеле со соодветен диететски професионалец, строго се придржувале на барањата на фазата на елиминација и го одржувале доброто шест недели и сè уште забележале мало подобрување во начинот на кој се чувствувате, дајте му туп на грбот за да се обидете најдобро. Не трошете втор обидувајќи се себеси - дури и во лабораториски услови, исхраната едноставно не функционира за секој човек кој има IBS.
Еве некои други опции кои можете да ги разгледате за да најдете олеснување на симптомите:
1. Разговарајте со вашиот доктор
Можеби вашата мотивација да се даде на исхрана обид беше да се обиде "природен" пристап и да се избегне земање лекови за вашите симптоми. Ако тоа е случај, можеби е време да закажете состанок со гастроентеролог за да дознаете кои лекарства се достапни за вас. Во текот на изминатите неколку години, неколку лекови доаѓаат на пазарот со одобрување од FDA за третман на IBS. Вашиот лекар ќе направи целосна проценка на вашите симптоми и може да избере да ви понуди рецепт за кој сметаат дека ќе ви биде од помош.
2. Побарајте од вашиот доктор да го отфрли SIBO
СИБО (прекумерен бактериски раст на тенкото црево) се покажа како фактор кој придонесува за симптоми во под-сет на луѓе кои имаат ИБС. Еден можен знак за присуство на SIBO е дека симптомите се појавуваат во рок од 90 минути по јадење.
Состојбата се дијагностицира преку употреба на тест за водород. Со цел тестот да биде точен, треба да се вратите на јадење храна која е висока во FODMAPs, бидејќи ниската FODMAP диета ризикува да ги испрати бактериите во привремено мирување. Доколку тестирањето на здив потврди дека СИБО е присутен, вашиот лекар може да одлучи да ве третираат со еден или повеќе рунди на антибиотици. Овие специфични антибиотици се за разлика од антибиотиците што сте ги зеле во минатото, бидејќи делуваат претежно во тенкото црево за да го намалат бројот на бактерии кои можат да бидат присутни таму. Поради овој локален ефект, тие обично не предизвикуваат многу несакани ефекти и немаат никакво влијание врз корисни бактерии во рамките на дебелото црево.
3. Побарајте од вашиот доктор да ги отфрли другите здравствени проблеми
Една причина поради која исхраната FODMAP не може да работи е дека можеби немате IBS, но всушност имате друга болест. Замолете го вашиот лекар да направи целосна работа или да отидете кај специјалист. Други можни дијагнози вклучуваат:
4. Работа со диетален професионалец
Ако веќе не сте ги користеле услугите на диететски професионалец, сега можеби е време да го сторите тоа. И ако сте работеле со таква професионална и почувствувале добро чувство на рапорт, би било корисно да продолжите понатаму. Вашиот диететски професионалец може да ви помогне да утврдите дали постојат фактори кои придонесуваат за вашиот лош одговор на диетата и да ви помогне да ги решавате проблемите со цел да ги решите овие други можни фактори кои придонесуваат за симптоми. Ваквиот професионалец исто така може да ви помогне да одредите која храна најдобро се поднесувате од вас, истовремено земајќи ги во предвид вашите комплетна исхрана, бидејќи барате алтернативни форми на третман со IBS .
4. Идентификување на други можни предизвикувачи на храна
FODMAP се јаглени хидрати кои се наоѓаат во заедничката храна, за кои научно се покажало дека придонесуваат за симптоми на ИБС. Сепак, ова не значи дека тие не се единствената храна што може да предизвика несакани дигестивни симптоми. Самостојно, или работи заедно со диететски професионалец, можеби ќе сакате да се обидете да ја следите елиминациската исхрана која е насочена кон храната која има репутација дека се IBS предизвикувачи. Ќе видите дека некои од храната на листата се храна која можеби веќе сте ја елиминирале кога ја следевте исхраната со низок FODMAP. Храната која најчесто се препорачува за ограничување се:
- Алкохол
- Кафе и други пијалоци кои содржат кофеин
- Пченка
- Млечни производи
- Јајца
- Глутен
- Соја
Иако некои шеќери се дозволени на исхрана со низок FODMAP, поради начинот на кој нашите тела го вари, може да најдете дека вашето тело не го толерира шеќерот. Како што може да биде предизвик, можеби ќе сакате да пробате елиминација на храна која содржи додаден шеќер и да процени каков ефект може да има врз вашите симптоми.
Пржената храна, мрсна храна и големи оброци може да бидат тешки за вашиот дигестивен тракт. Може да се чувствувате подобро ако јадете помали оброци во текот на целиот ден (иако голем појадок може да помогне да се олесни запек). Избегнувајте масна брза храна и не заборавајте да јадете храна која содржи здрави масти.
Последно, можеби ќе сакате да разговарате со вашиот лекар за да бидете проценети за вистински алергии на храна , кои се имунолошки систем (наспроти дигестивниот систем) реакции на одредени видови на храна. Еден од најчестите видови вклучува реактивност на казеин, протеин кој се наоѓа во млекото и млечните производи. Иако ниската FODMAP диета ја ограничува храната со висока содржина на лактоза (млечен шеќер), таа не ја ограничува употребата на млечни производи без лактоза кои содржат казеин.
5. Пробајте третман за умот / телото
Може да биде дека постојат фактори надвор од храната што придонесуваат за сериозноста на симптомите. Стресот, се разбира, може да биде главен поттик за дигестивните симптоми. Третманите за умот / телото може да бидат корисни за смирување на вашиот систем и обезбедување на поддршка додека се справувате со стресот поврзан со тоа да имате IBS себе. Когнитивната бихевиорална терапија (КБТ) и хипнотерапија се два вида на третмани за умот / телото кои имаат поддршка во истражувањето како ефективни третмани на ИБС.
Извори:
Форд, А., et.al. " Американски колеџ за гастроентерологија монографија за управување со синдром на нервозно дебело црево и хронична идиопатска констипација " Американски весник на гастроентерологија 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Ефикасност на ниската диета на FODMAP за третирање синдром на нервозно дебело црево: докази до денес." Клиничка и експериментална гастроентерологија 2016; 9: 131-42.